CANCER GASTRIQUE IFSI – Mars 2007. Généralités (1) A partir de l’épithélium gastrique Environ 9 000 nouveaux cas par an Cinquième rang des cancers en.

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1 CANCER GASTRIQUE IFSI – Mars 2007

2 Généralités (1) A partir de l’épithélium gastrique Environ 9 000 nouveaux cas par an Cinquième rang des cancers en France Fréquence en diminution Age moyen = 70 ans Forte prépondérance masculine

3 Généralités (2) 2 Types –Adénocarcinomes du cardia RGO Incidence  –Adénocarcinomes de l’estomac distal Incidence  HP Autres : linite, Lo, tumeur stromale

4 Généralités (3) Facteurs favorisants –Alimentaire=consommation excessive Viande Poisson fumé Sel –Reflux bilieux (ATCD chir)

5 Signes cliniques NON SPECIFIQUE Syndrome ulcéreux ; Syndrome dyspeptique Complication:hémorragique, perforation Altération de l’état général Anémie Syndrome obstructif (dysphagie, vomissements...)

6 Examen complémentaire FIBROSCOPIE GASTRIQUE –Indispensable –Aspect Bourgeonnante Ulcérée Grande taille Bords surélevés –Biopsies ++

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9 Bilan d’extension Radiographie pulmonaire Échographie hépatique Éventuel TDM thoracique et abdominale »Classification TNM

10 Traitement A visée curative = Gastrectomie –Partielle –Totale A visée palliative –Exérèse = complications –Chimiothérapie

11 Pronostic Pronostic sombre Survie à 5 ans –60 à 80 % en l’absence d’envahissement ganglionnaire –15 à 20 % si ganglions examinés en per opératoire sont envahis –Survie nulle si métastases