Chlamydia trachomatis

Présentation au sujet: "Chlamydia trachomatis"— Transcription de la présentation:

1 Chlamydia trachomatis
Fomecor 18/01/2012

2 Epidémiologie IST la + fréquente en Europe
cas rapportés en Europe en 2009 Touche les jeunes sexuellement actifs 75% infectés ont entre 15 et 24 ans 2 à 10% des < 25ans sont infectés

3 Symptômes Femmes: 70 % Asymptomatique
Infections génitales basses (vaginite, cervicite, urétrite) : Leucorrhée, mictalgie, d+ pelvienne, dyspareunie Ex.clin.: écoulement cervical, d+ palpation annexes, saignement du col au contact PID (pelvis inflammatory desease) : D+ bas ventre, dyspareunie profonde Périhépatite (rare) : d+ hypochondre droit Syndrome oculo-urétro-synovial (syndrome de Reiter)

4 Symptômes Hommes: 50% asymptomatique
Urétrite : écoulement clair, dysurie Orchi-épidédymite Proctite Syndrome oculo-urétro-synovial (Reiter) : 2 semaines après urétrite Hommes>femmes Dure 4à6 mois, guérit spontanément, mais parfois récurrences

5 Complications chez femmes
Inflammation chronique (surtout si infections répétées) -> Lésions tubaires -> GEU Stérilité Grossesse : Risque de prématurité Transmission au nouveau-né à l’accouchement (conjonctivites et pneumopathies)

6 Diagnostic PCR : (ou 2h après la précédente miction)
Chez femme : sur frottis vaginal (auto-frottis aussi efficace que frottis fait par médecin) Chez homme : sur urines 1er jet du matin (ou 2h après la précédente miction) Remboursé max 2x/an si : <20ans Groupe à risque Infection symptomatique Spécificité quasi 100%, sensibilité >95%

7 Traitement Azithro 1g prise unique
Ou doxycycline 100mg 2x/j pdt 7jours Traiter partenaire(s) sexuel(s) Si grossesse : amoxi 500 mg 3x/j pdt 7 jours Retester qq mois plus tard car réinfections fréquentes Dépister autres MST

8 Dépistage Vue fréquence de l’infection à C.trachomatis
Vue ses conséquences Vue facilité du R/ > nécessité de dépister? SSMG : dépister les <25ans sexuellement actifs Dépister les personnes à risque ( ex: autres IST, …) Prescrire : Dépister les personnes à risque d’IST Pas d’intérêt de dépister si la probabilité d’IST est faible