Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Glem-FOMECOR du 15 février 2012

Présentation au sujet: "Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Glem-FOMECOR du 15 février 2012"— Transcription de la présentation:

1 Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Glem-FOMECOR du 15 février 2012
Sites à consulter pour trouver une réponse rapidement à une question médicale Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Glem-FOMECOR du 15 février 2012

2 Les références médicales dans le creux de la main: diminuer le poids

3 Un patient me dit : « Dr nous partons au Mexique dans 2 mois, donnez-nous des conseils sur ce qu’il faut faire avant de partir et ce à quoi il faut faire attention quand on est sur place » Apéritif: 5 minutes Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

4 ITG : http://www. itg. be/itg/GeneralSite/Default. aspx
ITG : .aspx?WPID=31&MIID=333&L=F Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

5 Où trouver les valeurs normales pour son âge et sa taille ?
Un jeune homme de 13 ans vient consulter pour dyspnée modérée, nouvelle. On ne lui connaît pas d’asthme. Tu fais un DEP et trouve 240 ml/min. Il mesure 1m40. Où trouver les valeurs normales pour son âge et sa taille ? Zakouskis: 5 minutes Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

6 Memdoc Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

7 Où vais-je chercher l’info ?
Un patient me sonne pour les résultats de son INR. Je ne connais plus les écarts admis par cœur. Où vais-je chercher l’info ? Entrée: 5 minutes Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

8 Feuille du labo si je l’ai sous la main MEMO
RBP Biologie qui sera bientôt sur le site du FOMECOR ! DF/RBP_ExamensLabo.pdf Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

9 Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

10 Plat de résistance: 10 minutes
Un intensiviste d’origine étrangère (difficile à comprendre au téléphone) te sonne à propos d’une patiente que tu as soignée dans le temps. Elle est sous Maniprex® et a fait un problème cardiaque grave. Il parle de « broca » ou « borca » d’après ce que tu comprends et te demande des renseignements la médication à stopper ou non . Il faudrait que tu connaisses cette pathologie/ce syndrome dont il parle ! Où cherches-tu ? Plat de résistance: 10 minutes Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

11 Plat de résistance, la sauce 10 minutes
En réunion de casuistique, à la mémé, on discute d’une patiente âgée polymédiquée et… dépressive. Elle reçoit de l’Efexor® et du Remergon®. Sur quelles bases diagnostiques validées, la décision de stopper ou poursuivre le traitement antidépresseur va-t-elle être prise? Plat de résistance, la sauce 10 minutes Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

12 Plat de résistance, l’accompagnement 10 minutes
Toujours en réunion de casuistique, on discute de la manière de faire un choix éclairé de corriger les prescriptions inadéquates. Quelqu’un se rappelle avoir entendu parler de Start-Stop au congrès prescrire il y a deux ans en Belgique. Où retrouver cette outil? Plat de résistance, l’accompagnement 10 minutes Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

13 Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

14 Plat de résistance, la grosse pièce 10 minutes
Encore en réunion de casuistique, on discute d’un cas chirurgical de trapézectomie pour rizarthrose du pouce… Personne ne sait vraiment s’il s’agit d’une mode ou bien d’une intervention validée… Où chercher l’info pour une réponse inspirée…? Plat de résistance, la grosse pièce 10 minutes Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

15 Un patient me dit : « Docteur, il paraît qu’il y a un médicament équivalent au Dafalgan® forte mais qui coûte beaucoup moins cher » Où vais-je trouver la réponse ? Trou normand: 5 minutes Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

16 Medidoc Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

17 Tu es MCC et as entendu dire, lors d’une formation, que l’on pouvait donner systématiquement de la
vitamine D à toutes les personnes institutionnalisées. Tu envisages de le proposer à tous les MG, mais aimerais avoir confirmation du bien-fondé de cette proposition. Où cherches-tu ? Dessert: 5 minutes Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

18 http://www.cbip.be/search/search.cfm?zo ne=F&zoekterm=vitamine+D
ebm.be/fr/search_results.asp?searchstrin g=vitamine+D Prescrire F34F02B&keyword=vitamine D ne=F&zoekterm=vitamine+D Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

19 Formulaire MRS: http://www. farmaka
Formulaire MRS: _2011/fr_2011_09_vitamines.pdf Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

20 MINERVA 2011 Cette étude montre dans une population de femmes âgées de 70 à 90 ans ayant précédemment chuté et avec faiblesse musculaire et moins bonne mobilité initiale, chez lesquelles le taux de 25-OH-vitamine D est < 24 ng/ml, que l’administration quotidienne de UI de vitamine D2 avec 1 gr de calcium améliore leur force musculaire et leur mobilité. Elle confirme l’absence de preuve de l’intérêt d’une administration systématique de vitamine D à toute personne âgée. Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

21 Sandrine, François et Michel sont en congés pour 15 jours et tu dois absolument envoyer ta demande d’accréditation sous huitaine. Où vas-tu trouver les infos qui te manquent ? Pour une des séances, les renseignements de l’INAMI sur l’accréditation n’ont pas été transcrits : où vas-tu les trouver ? Dessert n°2: 5 minutes Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

22 Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

23 Tu veux regarder où tu en es dans ton accréditation sur le site de l’INAMI … mais tu as oublié ton mot de passe et ton login. Que fais-tu ? Qu’eus-tu pu faire préventivement ?! Café: 5 minutes Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

24 http://www.inami.fgov.be/care/fr/doctors/ind ex.htm
Moi; et MJ ex.htm /default.aspx?lang=fr /auth/Login.aspx Logiciel pour conserver les codes Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

25 Un patient vient en consultation en demandant une aide pour arrêter de fumer. Il a déjà essayé des patch de Nicotinell mais ça ne l’a guère aidé. Un copain lui a parlé d’un médicament en comprimés qui marchait très bien. Tu as des doutes sur le rapport bénéfice/risques du Champix® et aimerais trouver une référence rapidement pour argumenter ta réticence à le prescrire et plutôt proposer un nouvel essai avec des patch.. Où cherches-tu ? Pousse-café: 10 minutes Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

26 BIP (site de GRAS)  Tous les BIP sur un site. 20-02-2006 http://www
LLG Prescrire CBIP « Ctrl F » Dominique Pestiaux & Michel Jehaes, Ransart

27 Conceptualization of evidence-based medicine
EBM : science and art ? M Godwin, M Dawes Canadian Family Physician, Aug2001, vol47