Dimanche 6 & Lundi 7 Décembre Circuit Yas Marina - Abu Dhabi Pilote : Nom : ……………………………………………………………………………… Prénom : ……………………….……………………………………….… Adresse.

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1 Dimanche 6 & Lundi 7 Décembre Circuit Yas Marina - Abu Dhabi Pilote : Nom : ……………………………………………………………………………… Prénom : ……………………….……………………………………….… Adresse : ……………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………. Code Postal : …………………….. Ville : ……………………………………..…………………………………..…………………………………..…….. Date de naissance : …………………………..……… Téléphone : ………………………………………………………………………..…………… E-mail : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……. Voiture inscrite : Marque : ……………………………..………………………………… Type : ………………………………………………………….………. Puissance : …………..……………… Immatriculation : ……………….……………………...…………………………………………… Type de pneus : Route Racing INSCRIPTION DE L’AUTO AUX 2 JOURNEES DE ROULAGE GROUPE GT / RACING 3h30 de roulage par jour – 7 sessions de 30 minutes 2450 € GROUPE MONOPLACES 3h30 de roulage par jour – 7 sessions de 30 minutes 2450 € PASS POUR LES 2 JOURNEES PASS PILOTE / GUEST / SECOND PILOTE Inclus : les 2 repas du Dimanche (déjeuner & diner) + diner du Lundi + open bar sur le circuit les 2 jours 170 € EMPLACEMENT DE BOXE POUR LES 2 JOURNEES EMPLACEMENT DE BOXE 400 € CODE CLIENT TOTAL "Je déclare avoir pris connaissance des informations générales relatives à l'organisation de cette journée Racetrack Days en partenariat avec sports-promotion ( annexe jointe ). Je certifie notamment être en possession d'un permis de conduire en cours de validité et d'une assurance Responsabilité Civile conforme aux demandes du Circuit et de l'organisateur. Je signerai également une décharge de responsabilité sur document séparé au plus tard le jour de la manifestation. Par ailleurs, j'autorise la réalisation d'images (photos ou films réalisés par l'organisateur sur la journée ) de moi-même, de mon véhicule, et de mes invités et leur diffusion sur tout support ( papier, internet, mails ) " Signature du pilote / propriétaire : Signature du second pilote : En partenariat avec Sports-promotion Horaires de roulage  Le 6 Décembre de 09H00 à 17H00  Le 7 Décembre de 16H00 à 24H00 ROULAGE DE NUIT !

2 TRANSPORT DE VOITURE : Vous souhaitez faire transporter votre auto ? Contactez-nous ! Les tarifs au départ de Suisse (hors assurance) sont : -3800 € pour les monoplaces -7500 € pour les GT & RACING Attention : les autos devront être chargées le 12 Octobre au plus tard ! HÔTEL : Hôtel Yas Viceroy : un tarif spécial a été négocié pour vous, vous pouvez contacter l’hôtel pour vos réservation : http://www.viceroyhotelsandresorts.com/en/abudhabi Veuillez mentionner que vous êtes du groupe Sports-promotion / Racetrack. Le tarif de groupe est valable jusqu’au 31 Août. -Le tarif pour une chambre Marina Deluxe Room (King/Twins) AED 700.-(single) ou AED 775.-(double) -Le tarif pour une chambre Marina Deluxe Suite (King) AED 900.-(single) ou AED 975.-(double) + 10 % Service Charge & 6 % Tourism Free Le paiement peut se faire par chèque ou par virement… A l’ordre de : Challenges & Events Organisation (C.E.O) 1209 bis chemin des Campelières – 06250 MOUGINS CODE BANQUE GUICHET N° COMPTECLE RIB 30077041952751970020137 Domiciliation CANNES FOCH IBANFR76 3007 7041 9527 5197 0020 137 BIC/SWIFTSMCTFR2A Titulaire du compte : Challenges & Events Organisation - CEO 1209 bis Chemin des Campelières - 06250 MOUGINS SOCIETE MARSEILLAISE DE CREDIT CHEQUE VIREMENT Fait à …………………………………………………………………………………….………………. Le …………………………………….………….. 2015 Signature :