Fomecor Epilepsie EEG que nous apporte-t-il. KCE Reports 109 Grandes variations dans la sensibilité et spécificité des interprétations EEG Prédiction.

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1 Fomecor Epilepsie EEG que nous apporte-t-il

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4 KCE Reports 109 Grandes variations dans la sensibilité et spécificité des interprétations EEG Prédiction récidives: étiologie + EEG = bons prédicteurs -EEG NL et absence d’étiologie neurologique connue: risque de récidive = 24% -EEG anormal + étiologie neurologique connue: risque de récidive = 65 % -EEG NL + étiologie neurologique connue: risque de récidive = 48 % -EEG anormal et absence de lésion neurologique connue: risque de récidive aussi 48 %

5 Chez les enfants: risque de récidive à 2 ans est de 27% si EEG NL 58% si anomalies épileptiformes à l’EEG 37% si anomalies non épileptiformes à l’EEG

6 Pour différentier crise épileptique et non épileptique: Le « Gold standard » = EEG + enregistrement vidéo

7 NICE 2004: The diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care EEG standard: qd patient a eu crise épilepsie sensibilité: 26 à 56% spécificité: 78 à 98% EEG négatif ne peut servir à exclure le diagnostic de crise d’épilepsie Faut-il faire EEG dans les 24H après une crise pour ↑ les chances d’obtenir l’activité épileptiforme? Pas d’évidence suffisamment haute…. EEG = seulement un support au diagnostic chez un patient à l’histoire clinique suggestive d’épilepsie © + définir le type + pronostique EEG standard répété ↑ la chance d’obtenir un enregistrement d’E Si diagnostic posé: inutile de répéter les EEG

8 NICE 2004: The diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care EEG de sommeil ou de privation de sommeil > EEG répétés si EEG standard non contibutif © Video et EEG ambulatoire si diagnostic difficile © Patients avec syncopes: en l’absence d’une histoire de crise d’épilepsie, EEG peu utile car en plus risque de faux(+) EEG et arrêt alcool

9 Krumholz American academy of neurology 2007: evaluating an apparent unprovoked first seizure in adult Adulte avec 1° crise: EEG (+) dans 23% des cas EEG (+) ds ce cas = valeur prédictive de récidive Convulsions fébriles (CKS 2005) EEG ne doit pas être utilisé pour le diagnostic