Parasitoses Service d’PATH, l’UMSⅡ

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1 Parasitoses Service d’PATH, l’UMSⅡ
Hélminthiases: helminthe (ex: ascaridiose) Protozoose: protozaire (ex: amibiase) Distomatose: trématode (ex: bilharziose)

2 Infiltration éosinophile (polynuclées éosinophiles, mastocytes)
--- Abcès éosinophile. Prolifération macrophagique (cellules géantes multinuclées, cellules épithélioïdes, cellules phagocytaires) --- Granulomes épithélioïdes, microgranulomes, granulomes histiocytaires. Infiltration de polynuclées neutrophiles --- abcès, microabcès, phlegmon. Hyperplasie de lymphocytes, plasmocytes Nécroses importantes --- Nécrose éosinophile, nécrose fibrinoïde de liquéfaction. Parasites (vers, oeufs, trophozoïtes, microfilaires, vésicules)

3 BILHARZIOSE (Schistosomiase)

4 Prélude Schistosoma mansoni (Amérique Latine, Afrique et Middle East) -- côlon et foie. Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi (l’Eest de l’Asie) -- côlon et foie. Schistosoma hoematobium (Afrique) -- hématuries de la vessie.

5 Cycle du schistosome Ver adulte Pénétration active OEuf Hôte humain
Eau fraîche Cercaires Miracidium Sporocyste Mollusque

6 Les antigenes provenant des oeufs Une accumulation de macrophages et
Pathogène Les antigenes provenant des oeufs Une accumulation de macrophages et Activation des lymphocytes Th2 → IL-4 IL-5 ← Activation des lymphocyte B La synthèse d’IgE Croissance des polynucléaires éosinophiles Granulomes à schistosoma

7 Morphlogie (Lésions provoquées par les oeufs)
Le plus souvent le sigmoïde, le rectum et le foie Nécrose ou granulomes à Schistosoma Abcès/nécrose éosinophiles (lésion auguë) Granulomes tuberculoïde (lésion chronique) Fibrose hépatique en tuyau de pipe hypertension portale pré-sinusoïdale, splénomégalie, varices oesophagiennes, ascite...

8 Nécrose éosinophiles avec prolifération épithélioïde

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10 Granulomes tuberculoïde et fibrose hépatique

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13 Fibrose hépatique en tuyau de pipe

14 AMIBIASES

15 Pathogénie: Trophozoïtes d’Entamoeba histolytica
Les amibes se fixent a l’épithélium colique, lysent les cellules épithéliales et pénètrent. Les cystéines-protéinases détruirent la matrice extracellulaire; Les lectines parasitaire se lient aux des cellules épithéliales; Amébapore, une protéine qui perfore la membrane plasmique ...

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17 Morphologie: Le plus souvent le caecum et côlon ascendant
(dysenterie amibienne) Le foie (par la circulation porte, 40%) Histologie: L’ulcération (aiguë) L’amoebome (chronique) Les abcès amibiens hépatiques (extraintestinaux)...

18 Abcès amibiens hépatiques:
Ulcères ambiens: Une ulcération en bouton de chemise avec un collet étroit et une base large; Liquéfaction extensives Avec les cellules inflammatoire, trophozoïtes d’E. histolytica. Amoebome: Une lésion qui correspond à un tissu de granulation réactionnel au parasite. Abcès amibiens hépatiques: Hémorragies intra-cavitaires, les abcès sont remplis par un matériel pâteux, de couleur chocolat.

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23 Il est important de distinguer l'Entamœba histolytica des protozoaires intestinaux non pathogènes tels que Entamœba coli. et Entamœba dispar. Stained with chlorazol black

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