Chirurgie du L.C.A et rééducation

Présentation au sujet: "Chirurgie du L.C.A et rééducation"— Transcription de la présentation:

1 Chirurgie du L.C.A et rééducation

2 Système ligamentaire du genou
L.C.A pivot central L.C.P L.C.M L.C.L

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4 Rôle des ligaments assurent la stabilité du genou avec les ménisques
avec les muscles - quadriceps - ischio-jambiers

5 Rôle du pivot central Permet un mouvement de roulement-glissement harmonieux du fémur sur le tibia lors de la flexion-extension Assure la stabilité antéro-postérieure Contribue à la stabilité rotatoire

6 Rôle du L.C.A Contrôle de la subluxation antérieure du tibia +++
Contrôle de la rotation médiale Contrôle de l’hyperextension

7 Mécanismes lésionnels
Nombreux et complexes Valgus rotation externe +++ Varus rotation interne Valgus pur Varus pur Hyperextension

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9 Lésions du L.C.A +++ sports de pivot et de contact Football Handball
Basketball Ski Judo Moto-cross

10 Type de lésions Rupture partielle ou totale du ligament

11 Traitement Le plus souvent rupture du L.C.A = chirurgie réparatrice
2 techniques : Plastie au tendon rotulien Plastie aux ischio-jambiers … toujours après un délai de 6 semaines suivant le traumatisme

12 Après l’intervention Rééducation précoce
Hospitalisation en chirurgie courte (2 à 4 jours) Puis séjour au centre pendant 3 semaines

13 Pendant les 2 premières semaines
Attelle 2 C.A Appui (+ ou -) Bas de contention

14 Sur le plan rééducatif Conseils d’hygiène de vie Détente musculaire
Drainage Mobilisation articulaire Reprise de la marche Glaçage +++

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24 À partir du 15è jour post-op
Sevrage progressif de l’attelle Rééducation de la marche Pédalage léger Suppression des C.A Proprioception Balnéothérapie (après ablation des fils)

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30 Jusqu’à 3 mois post-op Poursuite de la rééducation et de l’auto-rééducation : - vélo - piscine de natation - marche

31 3 mois post-op (consultation chirurgien)
Reprise du footing sur terrain souple autorisée

32 4 mois post-op Test de saut en unipodal
Évaluation isocinétique comparative de la force musculaire

33 Test de saut 3 sauts réalisés de chaque côté Comparaison bilatérale

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36 Evaluation musculaire
Quadriceps et I.J. en concentrique Comparative 3 répétitions à 90°/s 5 répétitions à 180°/s 5 répétitions à 240°/s

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38 De 4 à 6 mois post-op (voire plus)
Période de renforcement et de réhabilitation : Renforcement musculaire Proprioception Course et sauts Reprise contrôlée des changements de direction

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52 Enfin quelques moments de détente

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55 Entre 6 et 8 mois post-op Nouveau contrôle isocinétique
Reprise progressive des activités sportives en fonction : - des résultats des tests effectués - du sport pratiqué - de la condition physique

56 Conclusion Intervention fréquente, suites simples
Nécessité d’une rééducation longue et adaptée pour une reprise en toute sécurité Nécessité de patience, de rigueur et de dynamisme de la part des sportifs opérés

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