Dans le cadre du cours HPC3O

Présentation au sujet: "Dans le cadre du cours HPC3O"— Transcription de la présentation:

1 Dans le cadre du cours HPC3O
Comprendre les ITS Dans le cadre du cours HPC3O

2 Sensibilisation Au Canada et dans le monde entier, la tendance est claire : les infections transmissibles sexuellement (ITS) sont en hausse. De nombreuses ITS ne sont pas facilement décelées. Souvent, la seule façon de détecter une infections est d’effectuer des tests de dépistage. Il est très important d’informer son ou ses partenaires pour éviter que les ITS se propagent davantage et pour prévenir les complications.

3 Les ITS bactériennes Chlamydiose
C’est l’infection transmissible sexuellement la plus courante. La plupart des infections sont détectées chez les personnes de 15 à 24 ans. Le col de l’utérus et l’urètre, et quelques fois le rectum, la gorge et les yeux, peuvent être touchés. Elle se propage par les activités sexuelles orales, vaginales ou anales non protégées. Il n’est pas nécessaire qu’il y ait pénétration ou éjaculation pour la transmission. La bactérie peut être transmise par une mère infectée à son enfant lors de l’accouchement.

4 Signes et symptômes Femmes: pertes vaginales, douleurs au bas du ventre, douleur et saignement vaginal après une relations sexuelle, infection oculaire ou rectale (rare). Hommes : écoulement clair ou laiteux de l’urètre, démangeaison de l’urètre, douleurs testiculaires, infection oculaire ou rectale (rare).

5 Complications possibles
Femmes : Propagation de l’infection à l’utérus et aux trompes de Fallope Risque de grossesse ectopique Infertilité Douleurs pelviennes chroniques Éruptions, plaies et douleurs articulaires Hommes: Inflammation des testicules, de la prostate et du scrotum Éruptions, plaies et douleurs articulaires Infertilité (dans de rares cas)

6 Les ITS bactériennes Gonorrhée
Se situe au 2ième rang parmi les ITS bactériennes les plus courantes Les 2/3 des cas du Canada touchent les hommes Les personnes de 15 à 29 ans sont les plus touchées Peut affecter le col de l’utérus, l’urètre, le rectum, la gorge et occasionnellement les yeux Se manifeste souvent comme une co-infection à la chlamydiose Se propage par relation sexuelle orale, vaginale ou anale non protégée Il n’est pas nécessaire qu’il y ait pénétration ou éjaculation pour la transmission Peut être transmise par une mère infectée à son enfant lors de l’accouchement

7 Signes et symptômes Femmes : augmentation des pertes vaginales, miction douloureuse, douleurs au bas-ventre, saignement vaginal après une relation sexuelle, douleurs pendant les relations sexuelles, douleur, démangeaison ou écoulement rectaux Hommes : écoulement épais jaune-vert du pénis, miction douloureuse, enflure ou douleurs testiculaires, douleur, démangeaison ou écoulement rectaux

8 Complications possibles
Femmes : Propagation de l’infection à l’utérus et aux trompes de Fallopes Douleurs pelviennes chroniques Infertilité Risque de grossesse ectopique Hommes : Inflammation des testicules Éruptions, plaies et douleurs articulaires Infertilité (dans de rares cas)

9 Les ITS bactériennes Syphilis
Une infection qui progresse par stades Contagieuse dans la première année après le contact infectueux Se propage par relation sexuelle orale, vaginale ou anale avec un partenaire infecté Se propage par contact direct avec les bactéries dans les plaies ou les éruptions syphilitiques Peut se propager dans de rares cas en partageant des aiguilles souillées ou en recevant une transfusion sanguine D’une mère infectée à son fœtus, ce qui peut se traduire par une mort fœtale

10 Signes et symptômes Syphilis primaire
De 3 jours à 5 mois après l’exposition, les personnes infectées développent une petite plaie non douloureuse appelée chancre La plaie apparaît où les bactéries sont entrées dans le corps(dans le vagin, sous le prépuce, dans l’anus, la bouche ou la gorge) Le chancre est non douloureux et peut passer inaperçu. Il disparaît par lui-même sans traitement et l’infection demeure.

11 Signes et symptômes Syphilis secondaire
De 2 à 24 semaines après l’exposition Impression générale de ne pas se sentir bien Éruption n’importe où sur le corps mais typiquement sur la plante des pieds et les paumes des mains Une perte de cheveux par plaques Des verrues plates et lisses dans la région génitale

12 Complications possibles
Augmente le risque de transmission ou d’acquisition du VIH Chez les personnes ayant une co-infection au VIH, les symptômes peuvent être différents. Non traitée, la syphilis peut mener à la syphilis tertiaire qui peut endommager : le système cardiovasculaire, le système neurologique Les complications liées à la syphilis tertiaire peuvent entraîner la mort

13 Les ITS virales Hépatite B
Virus qui affecte le foie On le trouve dans le sang et les liquides organiques telles que les sécrétions vaginales, le sperme, le lait maternel et la salive des personnes infectées 90% des personnes infectées produisent des anticorps pour combattre la maladie mais certaines personnes développent une hépatite B chronique; elles sont porteuses du virus et sont infectieuses toute leur vie L’infection chronique peut endommager considérablement le foie Retrouvée plus souvent dans les pays en développement Se propage par relation sexuelle anale, vaginale ou orale avec un partenaire infecté Se propage aussi par l’exposition à du sang ou des produits sanguins infectés ou occasionnellement par contact avec des articles courants ayant pu être partagés (brosse à dents ou rasoirs) Se propage durant l’accouchement (de la mère à l’enfant)

14 Signes et symptômes Jusqu’à 50% des personnes n’ont pas de signes apparents d’infection Jusqu’à 8 semaines après l’exposition au virus, certaines personnes présentent des symptômes semblables à la grippe comprenant : fatigue, nausée et vomissements, perte d’appétit, éruptions, douleurs articulaires, jaunissement des yeux et de la peau

15 Complications possibles
Peut mener à de sérieux dommages au foie, y compris la cirrhose (destruction chronique du foie) et le cancer. Toutes les personnes ayant des contacts sexuels ou familiaux avec des personnes qui ont l’hépatite B doivent se faire vacciner pour prévenir l’infection. Les bébés nés d’une mère ayant l’hépatite B présentent un risque élevé de devenir des porteurs chroniques. Ils doivent recevoir une injection d’anticorps immédiatement après l’accouchement, suivi d’un vaccin.

16 Les ITS virales Herpès génital
Deux types de virus de l’herpès simplex : type 1 associé au feux sauvages, type 2 associé à l’herpès anogénital Peut causer une éruption unique ou des poussées récurrentes qui sont déclenchées par : le cycle menstruel, le stress émotionnel, la maladie (fièvre), une relation sexuelle, une intervention chirurgicale, une exposition au soleil, l’utilisation de certains médicaments Se transmet par contact sexuel vaginal, oral ou anal direct avec un partenaire infecté Se transmet par contact buccogénital avec une personne ayant des antécédents de feux sauvages Se transmet par excrétion asymptomatique du virus (même lorsqu’il n’y a pas de symptômes ou de lésions) Se propage d’une femme infectée à son enfant au cours de la grossesse ou de l’accouchement

17 Signes et symptômes Pas toutes les personnes infectées développent des symptômes Les symptômes peuvent de manifester de 2 à 21 jours après l’infection Avant une éruption, la personne infectée peut sentir un picotement ou une brûlure à l’endroit où le virus est entré dans la peau Pendant une poussée : plaies douloureuses, inflammation et rougeur, fièvre, douleurs musculaires, ganglions lymphatiques sensibles Une poussée peut disparaître en 17 jours chez les hommes et 23 jours chez les femmes

18 Complications possibles
Risque accru de transmission ou d’acquisition du VIH

19 Éléments à considérer Éviter toute activité sexuelle dès le début des symptômes de brûlure/picotement jusqu’à ce que les lésions soient complètement guéries Prêter attention à l’hygiène personnelle pour éviter la transmission par matières contaminées (serviettes) Être conscient du risque de poussées récurrentes, surveiller les signes et les symptômes qui peuvent ne pas être évidents Les condoms et le traitement par médicaments peuvent réduire le risque de transmission, mais ils ne peuvent pas l’éliminer C’est une infection traitable

20 Les ITS virales Virus de l’immunodéficience humaine
Virus qui détruit des cellules essentielles au système immunitaire de l’organisme, privant le corps de sa capacité de lutter contre d’autres infections et maladies Affaiblit le système immunitaire au fil des mois ou des années jusqu’à ce que d’autres infections se produisent et que se développe le syndrome de l’immunodéficience acquise, ou sida (stade fatal de l’infection au VIH) Se transmet lorsque les liquides organiques d’une personne infectée (sang, sperme, liquide préséminal, sécrétions vaginales, lait maternel) entrent dans la circulation sanguine d’une autre personne par : des relations sexuelles non protégées vaginales, orales ou anales, utilisation de jouets sexuels contaminés, aiguilles partagées, sang ou produits sanguines infectés par le VIH, articles tels que les brosses à dents ou rasoirs, transmission de la mère à l’accouchement ou l’allaitement

21 ATTENTION! Le VIH ne peut pas être transmis par les moustiques ou d’autres insectes entrés en contact avec du sang infecté, ni par la salive, la sueur, les larmes, l’urine ou les selles d’individus infectés, à moins que du sang ne soit présent dans ces matières.

22 Signes et symptômes Les symptômes ne se manifestent que quelques années après l’exposition. Les symptômes sont : fièvres ou sueurs fréquentes, douleurs articulaires ou musculaires, éruptions cutanées persistantes, enflures des ganglions, maux de gorge, fatigue ou manque d’énergie, maux de tête, perte de poids rapide et inexplicable, nausées et vomissements ou diarrhées

23 Éléments à considérer La seule façon de détecter une infection au VIH est par une analyse sanguine qui identifiera l’éventuelle présence d’anticorps anti-VIH L’infection peut mettre jusqu’à trois mois avant de devenir détectable Toute personne dont le test est négatif au départ devrait subir un autre test trois mois plus tard Il est TRÈS important d’aviser tous ses partenaires; les personnes infectées doivent consulter leurs fournisseurs de soins de santé

24 Complications possibles
Une fois que le sida se développe, d’autres maladies peuvent se manifester, par exemple: Infections qui causent la cécité, la candidose, le complexe mycobactérium avium, le mycobactérium tuberculosis Cancers: col de l’utérus, de l’anus, sarcome de Kaposi et lymphome Fréquence ou gravité accrue des poussées d’herpès Maladies touchant le cerveau, entre autres la toxoplasmose Troubles intestinaux chroniques

25 Les ITS virales Virus du papillome humain (VPH)
Une des infections transmissibles sexuellement les plus courantes Plus de 100 types de VPH; 40 d’entre eux peuvent causer une infection anogénitale On estime que 75% de la population adulte aura au moins une infection au VPH au cours de sa vie Les types de VPH à faible risque causent des verrues anogénitales et d’autres lésions bénignes Les types à risque élevé sont associés au cancer (col de l’utérus) La vaccination est disponible pour prévenir certains types de VPH La plupart des infections au VPH disparaissent d’elles-mêmes dans l’intervalle d’un an ou deux

26 VPH Se transmet par contact sexuel direct – principalement par relation sexuelle vaginale et anale, mais une relation sexuelle orale présente aussi un risque Se transmet par des activités sexuelles avec contact intime (frottement des organes génitaux ou autre activité du genre) Se propage à un enfant durant l’accouchement (rare)

27 Signes et symptômes De nombreuses personnes infectées par des types de VPH à faible risque ne présentent aucun symptôme Chez certaines personnes, les verrues anogénitales se développent à l’intérieur d’une période de 1 à 8 mois (sur la vulve, le col de l’utérus, le pénis, le scrotum, l’anus ou l’urètre). Ces excroissances peuvent être petites, molles, de couleur chair et avoir une apparence semblable à un petit chou-fleur La taille et le nombre des verrues peuvent changer au fil du temps, mais elles finissent par disparaître Durant la grossesse, les verrues peuvent augmenter en taille et en nombre puis régresser/se résorber après l’accouchement Autres symptômes : démangeaison, inconfort pendant les relations sexuelles, saignement pendant les relations sexuelles

28 Complications possibles
Réapparitions de verrues génitales courantes même avec un traitement Cancers du col de l’utérus, de la vulve, du vagin, de l’anus, du pénis et autres Obstruction de l’urètre ou de l’ouverture vaginale Dépression et dysfonction sexuelle dans les cas chroniques

29 Les ITS parasitaires et fongiques Candidose (infection aux levures)
Les trois quarts des femmes contractent une candidose au moins une fois durant leur vie La levure Candida peut également infecter la bouche, l’œsophage, la peau et le sang La levure est normalement présente dans le vagin. Lorsque la levure prolifère à l’excès, une candidose peut se développer Les causes : grossesse, consommation récente d’antibiotiques, activité sexuelle, diabète mal maîtrisé, système immunitaire affaibli, rétention d’humidité au niveau des organes génitaux

30 Candidose Les infections aux levures peuvent être transmissibles sexuellement, mais ne sont pas généralement considérées comme des ITS Les hommes présentent parfois des manifestations d’une infection aux levures au niveau du gland à la suite de relations sexuelles avec une femme atteinte de candidose vaginale

31 Signes et symptômes Femmes: Démangeaisons vaginales
Vulve et vagin rouges ou enflés Pertes vaginales épaisses blanches avec des amas ressemblant à du fromage cottage Sensation de brûlure au niveau des organes génitaux externes au moment de la miction Douleur au moment des relations sexuelles dues à la sécheresse vaginale et à l’irritation de la vulve Hommes: Inflammation du gland Démangeaisons Points rouges à l’extrémité du pénis Peau sèche qui pèle Occasionnellement, sensation de brûlure au moment de la miction

32 Complications possibles
Les infections aux levures peuvent augmenter le risque de contracter et de transmettre le VIH

33 Les ITS parasitaires et fongiques Poux pubiens
Ce sont des insectes minuscules en forme de crabe qui nichent dans les poils pubiens; on les trouve aussi sur la poitrine, dans les aisselles et les poils du visage, les sourcils et les cils Les insectes adultes mordent la peau et se nourrissent du sang de leurs hôtes. Ils pondent de petits œufs (lentes) qui collent à la tige des poils Se transmettent surtout au moment de contacts sexuels et non sexuels intimes Les poux peuvent survivre une journée ou deux dans la literie, les serviettes et les vêtements des personnes infectées.

34 Signes et symptômes Irritation et inflammation cutanées accompagnées de démangeaisons et de rougeurs Petits point bleus sur la peau correspondant aux morsures des poux Excréments de poux (sous forme de petites particules noires) dans les sous-vêtements

35 Éléments à considérer Le fait de gratter constamment la peau irritée peut causer une infection bactérienne secondaire Tous les partenaires sexuels entrés en contact avec la personne infectée dans le mois précédent le diagnostic doivent être traitées afin de prévenir une ré-infestation Les objets contaminés devraient être lavés ou nettoyés à sec, ou laissé dans un sac pendant une semaine. Les objets qui ne peuvent être lavés ou mis dans un sac devraient être passés à l’aspirateur

36 Les ITS parasitaires et fongiques La gale
Ce sont des mites parasites qui s’enfoncent sous la surface de la peau Les œufs pondus sous la peau éclosent ; les larves colonisent d’autres points et propagent l’infection Les mites préfèrent les endroits chauds (replis de la peau au niveau des coudes, des poignets, des fesses, des genoux, des omoplates, de la taille, des seins, du pénis, entre les doigts et sous les ongles) Se transmet par contact intime, sexuel ou non sexuel Les parasites peuvent survivre trois jours dans les vêtements, les serviettes et la literie; ces objets peuvent être une source de transmission

37 La gale

38 Signes et symptômes Au bout de trois ou quatre semaines :
Démangeaisons intenses, notamment durant la nuit Éruptions rougeâtres (au niveau des doigts, des poignets, des aisselles, de la taille, des mamelons et du pénis) Au fil des récurrences, les mêmes symptômes s’installent plus rapidement

39 Éléments à considérer Se gratter constamment la peau irritée peut causer une infection bactérienne secondaire Tous les articles ménagers et tous les partenaires sexuels rencontrés au cours du mois écoulé doivent être traités afin de prévenir la ré-infestation Les objets contaminés devraient être lavés ou nettoyés à sec, ou laissés dans un sac pendant trois à sept jours. Les objets qui ne peuvent être lavés ou mis dans un sac devraient être passés à l’aspirateur Les infections graves s’observent généralement chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli; la peau peut se couvrir de squames ou de croûtes, ce qui exige un traitement plus complexe et plus radical

40 Les ITS parasitaires et fongiques Trichomonase
Infection causée par Trichomonas vaginalis, un micro-organisme unicellulaire présent dans l’urètre, la vessie, le vagin, le col de l’utérus ou sous le prépuce Se transmet par les activités sexuelles non protégées, y compris la masturbation mutuelle et le partage des jouets sexuels

41 La trichomonase

42 Signes et symptômes Femmes :
Pertes vaginales bulleuses, blanchâtres ou jaune-vert Vagin irrité ou présentant des démangeaisons Douleurs durant les relations sexuelles ou la miction Hommes : Rougeurs ou irritations au niveau du méat urinaire Sensations de brûlures au moment de la miction ou de l’éjaculation

43 Complications possibles
La trichomonase peut augmenter le risque de contracter et de transmettre le VIH La trichomonase peut se présenter en même temps que d’autres ITS, comme la gonorrhée, la chlamydiose, la syphilis, le VIH et l’hépatite B Durant la grossesse, la trichomonase peut augmenter le risque d’accouchement prématuré et de naissance de bébés de faible poids

44 Dépistage Quand passer un test
Les personnes qui pensent avoir contracté une ITS devraient demander conseil à un professionnel de la santé pour passer un test. Peu importe les symptômes, les personnes à risques devraient faire l’objet d’un dépistage régulier Les symptômes visibles ne devraient pas être la seule raison de passer un test, étant donné que de nombreuses infections sont asymptomatiques. Une personne peut transmettre l’infection sans le savoir. Au début de toute nouvelle relation avec des rapports sexuels, c’est une bonne idée, pour les deux partenaires, de se soumettre à un examen et à un test de dépistage de ITS.

45 Tests de dépistage Chez la femme:
Examen pelvien au moyen d’un spéculum pour prélever des échantillons du col de l’utérus et du vagin. Chez l’homme : Examen pénien par prélèvement d’écoulement de l’urètre

46 Autres tests de dépistage
Prélèvement d’échantillon de l’urètre, du col de l’utérus, du vagin, de l’anus ou de la gorge Analyse d’urine Analyse de sang

47 Traitements- infections bactériennes
Chlamydiose, Gonorrhée : antibiotiques, hospitalisation, devrait passer un nouveau test 6 mois plus tard Syphilis : injections de pénicilline ou antibiotiques dépendant du cas et de la sévérité

48 Traitements - infections virales
Hépatite B : pas de traitement mais il existe un vaccin pour prévenir cette infection Herpès génital : traitement par des antiviraux le plus tôt possible après l’apparition des symptômes VIH : incurable, traitement antirétroviral ralentit la progression. Les médicaments qui existent permettent de prolonger le délai entre le moment de l’infection et l’apparition du sida. Une personne atteinte de VIH doit aviser ses partenaires ou subir des répercussions juridiques VPH : pas de traitement mais il existe un vaccin qui permet de prévenir certains types de VPH. Les verrues génitales peuvent être traitées par des produits chimiques forts, des crèmes topiques, des courants électriques ou au laser

49 Traitements – infections parasitaires et fongiques
Trichomonase : médicament métronidazole (aucun alcool ne doit être consommé) Poux pubiens et gale: lotions, crèmes et shampooings spéciaux, articles doivent être lavés à l’eau très chaude Candidose : comprimés, crèmes, pommades et suppositoires antifongiques