La 6ème réforme de l’Etat et les accords de la Sainte-Emilie Quels changements concernant la politique de santé en Wallonie ?

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1 La 6ème réforme de l’Etat et les accords de la Sainte-Emilie Quels changements concernant la politique de santé en Wallonie ?

2 Les réformes institutionnelles Au niveau fédéral: la 6 ème réforme de l'Etat Au niveau francophone: les accords de la Sainte-Émilie Finalement, qui fait quoi ?

3 Des compétences La Santé comme compétence (et très brièvement) Fédérée (une des trois composantes des compétences communautaires) Essentiellement l'organisation et la qualité des soins ainsi que la prévention organisée au niveau de la population En plus, avec la 6 ème réforme de l'Etat, le budget des soins aux personnes âgées en maison de repos, des constructions hospitalières, des soins aux patients psychiatriques chroniques, des soins de revalidation, et l'organisation de la 1 ère ligne de soins Fédérale Le reste, soit essentiellement le financement qui reste à l'INAMI et les professions de la santé

4 Des compétences Les dépenses de santé (2013) Dépenses totales: 25,7 milliards

5 Des compétences La Sainte-Émilie La FWB garde la prévention jusqu'à 18 ans et les hôpitaux universitaires (maintien du lien avec l'enseignement) La prévention à partir de 18 ans passe à la RW et à la Cocof

6 Quelques caractéristiques Système de sécurité sociale de type "Bismarckien": financement principal = cotisations sociales Assurance maladie obligatoire : 25,7 milliards d’euros (= 35 % dépenses de sécurité sociale) Part à charge du patient assez élevée (25 %) Concertation dans la définition de la politique de santé (mutualités, prestataires, employeurs, syndicats, gouvernement) Libre choix et liberté thérapeutique Peu de listes d’attente Bonne efficience et satisfaction de la population

7 Deux grandes caractéristiques 1.Les dépenses augmentent avec l'âge 2. Les dépenses sont concentrées 53% des dépenses INAMI s'adressent à 5% de la population On peut estimer à 5% les personnes qui supportent 42% des TM et des suppléments

8 D EMAIN EN R ÉGION WALLONNE

9 DGO Pouvoirs locaux et action sociale G OUVERNEMENT Ministre OIP de couverture sociale et de la famille Conseil général Comité de monitoring financier et budgétaire Conseil stratégique et de prospective Comité famille Comité personnes handicapées Comité santé et aînés Commissions thématiques transversales aux branches : -Commission prévention et promotion de la santé -Commission autonomie et grande dépendance -Commission réduction des inégalités

10 Quelques grands enjeux  L’allongement de la vie et l’augmentation du nombre de personnes âgées  L’augmentation de la prévalence des maladies chroniques (dont l’obésité, les maladies cardio-vasculaires, les cancers)

11 Quelques axes d’action en Wallonie Décloisonner la prévention  facteurs de risques qui agissent sur plusieurs maladies: plan nutrition, lutte contre la sédentarité via la promotion de la pratique sportive avec le Ministre des sports) Organisation efficiente de la 1 ère ligne de soins et meilleure articulation entre les acteurs de 1 ère ligne et de 2 ème ligne: – Collaboration multidisciplinaire (réseau santé wallon) – Utilisation d’outils communs (belrai) – Lutter contre la pénurie de MG en zone rurale (impulseo, feader)

12 Merci pour votre attention