LA GRIPPE A/H1N1 ORGANISATION EN VUE DU PLAN DE VACCINATION EN MORBIHAN ORGANISATION EN VUE DU PLAN DE VACCINATION EN MORBIHAN.

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1 LA GRIPPE A/H1N1 ORGANISATION EN VUE DU PLAN DE VACCINATION EN MORBIHAN ORGANISATION EN VUE DU PLAN DE VACCINATION EN MORBIHAN

2 PLAN Epidémiologie Epidémiologie Le plan de vaccination: une réponse à la pandémie Le plan de vaccination: une réponse à la pandémie Les contraintes, les difficultés, la participation des différents acteurs Les contraintes, les difficultés, la participation des différents acteurs

3 RAPPEL Le 24 avril annonce d ’apparition d ’un nouveau virus au méxique Le 24 avril annonce d ’apparition d ’un nouveau virus au méxique Le 11 juin l ’OMS passe au niveau 6, la France reste en 5A… et sera en niveau 6 selon toute vraisemblance à l ’automne Le 11 juin l ’OMS passe au niveau 6, la France reste en 5A… et sera en niveau 6 selon toute vraisemblance à l ’automne Depuis le début de l ’épidémie: 14 décès, 144 cas groupés, Depuis le début de l ’épidémie: 14 décès, 144 cas groupés, La France métropolitaine semaine 35 dénombre plus de 36000 personnes examinées pour grippe clinique par les médecins généralistes, 10% AH1N1+, 17 cas groupés… estimation de 5000 cas de grippe AH1N1 La France métropolitaine semaine 35 dénombre plus de 36000 personnes examinées pour grippe clinique par les médecins généralistes, 10% AH1N1+, 17 cas groupés… estimation de 5000 cas de grippe AH1N1

4 Épidémiologie : point au 3 septembre2009

5 Vers une pandémie grippale ? ….. 1918 1957 1968 2009 ….. quand ? C ’est là Comment ? HxNy

6 UN PLAN AH1N1 EVOLUTIF Prise en charge initiale par le SAMU et les établissements sièges de SAMU Prise en charge initiale par le SAMU et les établissements sièges de SAMU Les consultations hospitalières activables dédiées Les consultations hospitalières activables dédiées La prise en charge par les médecins généralistes et la prescription de TAMIFLU en ville La prise en charge par les médecins généralistes et la prescription de TAMIFLU en ville La distribution des masques aux soignants de ville dans des centres de mise à disposition. 29 La distribution des masques aux soignants de ville dans des centres de mise à disposition. 29 Le plan vaccinal Le plan vaccinal

7 VACCINATION DES POPULATIONS Vaccination pour répondre au risque épidémique Vaccination pour répondre au risque épidémique Dans un temps limité (4mois) Dans un temps limité (4mois) Avec des contraintes fortes liées à : Avec des contraintes fortes liées à : 2 doses du même vaccin à 3 semaines d’intervalle 2 doses du même vaccin à 3 semaines d’intervalle des flacons multidoses à reconstituer des flacons multidoses à reconstituer la traçabilité individuelle systématique pour la pharmacovigilance la traçabilité individuelle systématique pour la pharmacovigilance un ordre de vaccination pour les populations prioritaires un ordre de vaccination pour les populations prioritaires des volumes de données informatiques à traiter des volumes de données informatiques à traiter

8 Un plan sous l’autorité du préfet du département et du préfet de la zone de défense Qui désigne un chef de projet Qui désigne un chef de projet Qui s’entoure d’une équipe opérationnelle Qui s’entoure d’une équipe opérationnelle Qui met en place un comité de pilotage Qui met en place un comité de pilotage

9 DES CENTRES DEDIES EX NIHILO Chaque centre est rattaché à un bassin de population Chaque centre est rattaché à un bassin de population Chaque centre doit ouvrir 5 j/7 Chaque centre doit ouvrir 5 j/7 Offrir des heures possibles pour les gens qui travaillent Offrir des heures possibles pour les gens qui travaillent Un centre doit couvrir 100 000 habitants maximum une équipe type de vaccination effectue 15 000 vaccinations par mois

10 Accueil - Orientation 2 administratifs Questionnaire médical aide par 1 paramédical Traitement du questionnaire 1 paramédical Contre-indication Consultation médicale Effets secondaires Pas de contre- indication Vaccinations 3 vaccinateurs Préparation des injections 2 préparateurs Sortie Administrative traçabilité 2 Administratifs 1 superviseur paramédical Personnel de santé superviseur

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12 DES EQUIPES MOBILES POUR DES PUBLICS CIBLES 12 équipes mobiles Education Nationale, pour couvrir 132 000 élèves soit 53 établissements pour chaque équipe 12 équipes mobiles Education Nationale, pour couvrir 132 000 élèves soit 53 établissements pour chaque équipe PMI PMI Des équipes mobiles à créer pour les publics des établissements médico-sociaux Des équipes mobiles à créer pour les publics des établissements médico-sociaux Des équipes pour les détenus Des équipes pour les détenus Une organisation spécifique pour les îles…. Une organisation spécifique pour les îles….

13 LES PERSONNELS POSSIBLES Personnels des centres de vaccination existant Personnels des centres de vaccination existant Personnels PMI et Education nationale Personnels PMI et Education nationale Personnels médecine du travail Personnels médecine du travail Médecins remplaçants Médecins remplaçants Etudiants infirmiers 3 eme année Etudiants infirmiers 3 eme année Etudiants en médecine DCEM2 validé Service de santé des armées Internes en médecine Infirmiers et Médecins retraités non réservistes Services de sante SDIS Médecins et Infirmiers libéraux en dernier recours

14 ENCORE DES INCERTITUDES Date AMM Date AMM Public cible: enfants? Femmes enceintes? Personnes vulnérables? Public cible: enfants? Femmes enceintes? Personnes vulnérables? Public prioritaire: soignants Public prioritaire: soignants Modes de convocation ? Non obligatoire/ CPAM Modes de convocation ? Non obligatoire/ CPAM Ressources humaines à identifier Ressources humaines à identifier La mise en musique des 6 centres dédiés avant le 27 septembre§§§ La mise en musique des 6 centres dédiés avant le 27 septembre§§§

15 COOPERATION NECESSAIRE En ressources humaines: médecins, infirmiers, et personnels administratifs En ressources humaines: médecins, infirmiers, et personnels administratifs En locaux dédiés En locaux dédiés En personnels de nettoyage de ces locaux En personnels de nettoyage de ces locaux En surveillance de ces locaux En surveillance de ces locaux matériels…. Réfrigérateurs, ordinateurs, …. matériels…. Réfrigérateurs, ordinateurs, …. Etc….. Etc…..

16 Où s’informer ? www.morbihan.sit.gouv.fr identifiant : SSANTE mot de passe : SANTE aller dans “base d’information” puis “santé” www.morbihan.sit.gouv.fr identifiant : SSANTE mot de passe : SANTE aller dans “base d’information” puis “santé” www.grippeaviaire.gouv.fr service d’information du gouvernement www.grippeaviaire.gouv.fr service d’information du gouvernement www.sante.gouv.fr ministère de la santé www.sante.gouv.fr ministère de la santé www.diplomatie.gouv.fr ministère des affaires étrangères www.diplomatie.gouv.fr ministère des affaires étrangères Messagerie “dgs urgent” inscription à partir du WWW.sante.gouv.fr Messagerie “dgs urgent” inscription à partir du WWW.sante.gouv.fr Plateforme tél. nationale : 0 825 302 302 Plateforme tél. nationale : 0 825 302 302 Les spots radio télévision Les spots radio télévision