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Alexandre Louvet Journées de DES Rouen 30 mars 2012
Cofacteurs de progression de la fibrose hépatique: l’exemple de la maladie alcoolique du foie Alexandre Louvet Journées de DES Rouen 30 mars 2012
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Fibrose hépatique a. Hépatite auto-immune b. Hépatite C c. Hépatite alcoolique d. Stéatopathie métabolique e. Cirrhose biliaire Hernandez-Gea et Friedman Annu Rev Pathol Mec Dis 2011
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Fibrose hépatique Hernandez-Gea et Friedman Annu Rev Pathol Mec Dis 2011
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Les cellules fibrogéniques…
Hernandez-Gea et Friedman Annu Rev Pathol Mec Dis 2011
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…et les voies de signalisation impliquées
Hernandez-Gea et Friedman Annu Rev Pathol Mec Dis 2011
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Bataller et al. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2011
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Bataller et al. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2011
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Liens entre obésité et alcool
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Obésité et alcool Naveau et al. Hepatology 1997
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Adipokines Marra et Bertolani Hepatology 2009
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Leptine et fibrose Wang et al. Gastroenterology 2009
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Adiponectine et fibrose
Cellules étoilées de souris Souris traitées par CCl4 Kamada et al. Gastroenterology 2003
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Adiponectine et alcool
You et Rogers Exp Biol Med 2009 Mandal et al. J Immunol 2009
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Adipokines et fibrose ADIPONECTINE LEPTINE
Marra et Bertolani Hepatology 2009
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Résistine et fibrose hépatique
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Résistine et fibrose hépatique
Expériences menées sur cellules étoiles humaines Bertolani et al. Am J Pathol 2006
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…et les voies de signalisation impliquées
RESISTINE Hernandez-Gea et Friedman Annu Rev Pathol Mec Dis 2011
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Adipokines et fibrose Marra et Bertolani Hepatology 2009
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Perte de poids et adipokines
30 patients opérés (by-pass) Perte de 25 kg sur un an (-9 points d’IMC) Moschen et al. J Hepatol 2009
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Polymorphisme génétique et MAF
Stickel et Hampe Gut 2012
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PNPLA3 et maladie alcoolique du foie
Trépo et al. J Hepatol 2011
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Polymorphisme de PNPLA3 et fibrose
Trépo et al. J Hepatol 2011
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Polymorphisme génétique et MAF
Stickel et Hampe Gut 2012
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Café et alcool
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Café et fibrose Klatsky et al. Arch Intern Med 2006
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Café et fibrose Production de matrice extracellulaire
Migration cellulaire Adhésion cellulaire Différenciation cellulaire Rats traités par sulfate de N-acétyl-D-galactosamine Gressner Hepatology 2009
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Tabac et fibrose
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Tabac et fibrose Données robustes dans l’hépatite C, la CBP, la stéatopathie métabolique Pessione et al. Hepatology 2001
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Tabac et fibrose Klatsky et al. Arch Intern Med 2006
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Tabac et fibrose Altamirano et Bataller Gut 2010
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Pas de données moléculaires dans la maladie alcoolique du foie
Tabac et fibrose Pas de données moléculaires dans la maladie alcoolique du foie Dans le doute… Altamirano et Bataller Gut 2010
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Conclusion La fibrose hépatique fait intervenir de nombreux acteurs cellulaires et moléculaires Les cofacteurs de progression sont nombreux La génétique ne peut pas être modifiée, mais… Il est logique de proposer: L’arrêt du tabac Une perte pondérale La consommation de café
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