Chirurgie Indications de + en + r é duites Si pas de CI op é ratoire ( insuffisance respiratoire, cirrhose d é compens é e, IdM <6 mois, insuffisance r.

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1 Chirurgie Indications de + en + r é duites Si pas de CI op é ratoire ( insuffisance respiratoire, cirrhose d é compens é e, IdM <6 mois, insuffisance r é nale) pas d ’ envahissement d ’ organe de voisinage ni de m é tastases Le + souvent : oesophagectomie subtotale avec curage ganglionnaire et plastie gastrique Possible dans 20 à 40 % des cas Survie à 5 ans 30 à 40 % Mortalit é op é ratoire 5 à 10 % Morbidit é 30 %

2 Radio-chimioth é rapie CI chirurgicale envahissement trop important Tumeur haut situ é e Pour les grosses l é sions : é quivalente à la chirurgie en terme de survie En adjuvant : si envahissement ganglionnaire ou grosse l é sion : r é duction tumorale avant chirurgie; Plus efficace que la radioth é rapie seule

3 Cancer métastatique Chimiothérapie seule sauf si dysphagie associée : radiothérapie Survie à 5 ans 1 à 5 %

4 Autres traitements Traitement endoscopique pour les cancers superficiels Traitement purement palliatif : proth è se oesophagienne, gastrostomie

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7 Surveillance Examen clinique tous les 3 à 6 mois pdt 3 ans FOGD Echographie abdominale ou scanner thoracoabdominal RX thorax Ex ORL /an Autres examens en fonction des symptômes