Chapitre I: Introduction a la Physiologie Respiratoire

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1 Chapitre I: Introduction a la Physiologie Respiratoire
I Définitions La respiration La ventilation La diffusion alvéolo-capillaire ou hématose La circulation ou transport des gaz par le sang les échanges d'O2 et de CO2 entre le sang et les tissus II Le système respiratoire Les voies aériennes supérieures structures fonctions espace mort Les alvéoles La membrane alvéolo-capillaire La cage thoracique La plèvre Les muscles respiratoires III Le système circulatoire IV Le contrôle nerveux Chapitre II: La ventilation Pulmonaire Globale

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3 Chapitre I: Introduction a la Physiologie Respiratoire
I Définitions La respiration La ventilation La diffusion alvéolo-capillaire ou hématose La circulation ou transport des gaz par le sang les échanges d'O2 et de CO2 entre le sang et les tissus II Le système respiratoire Les voies aériennes supérieures structures fonctions espace mort Les alvéoles La membrane alvéolo-capillaire La cage thoracique La plèvre Les muscles respiratoires III Le système circulatoire IV Le contrôle nerveux Chapitre II: La ventilation Pulmonaire Globale

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7 Moulage des poumons humains, illustrant les divisions dichotomiques de l'arbre bronchique (B) issues de la trachée (T). Dans le poumon de gauche, l'artère (A) et les veines (V) pulmonaires sont également remplies. Le zoom montre les divisions des voies aériennes distales. Weibel ER : The Pathway for oxygen. Harvard University Press, 1984, p 273.

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9 Axe des x : divisions des voies aériennes de la trachée (extrême gauche) à la 24ème génération bronchique (bronchioles respiratoires, extrême droite). Axe des y : surface de section totale des voies aériennes. Il en résulte que plus on procède distalement plus grande est la surface totale de section. Pour un débit donné, la vitesse du gaz est inversement proportionnelle à la surface totale de section. Pour cette raison, on retrouve un débit turbulent seulement dans les voies aériennes proximales. Weibel ER : Design of airways and blood vessels considered as branching trees. In: The Lung, edited by Crystal RG and West JB. Raven Press, New York, 1991, pp

10 Chapitre I: Introduction a la Physiologie Respiratoire
I Définitions La respiration La ventilation La diffusion alvéolo-capillaire ou hématose La circulation ou transport des gaz par le sang les échanges d'O2 et de CO2 entre le sang et les tissus II Le système respiratoire Les voies aériennes supérieures structures fonctions espace mort Les alvéoles La membrane alvéolo-capillaire La cage thoracique La plèvre Les muscles respiratoires III Le système circulatoire IV Le contrôle nerveux Chapitre II: La ventilation Pulmonaire Globale

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13 Chapitre I: Introduction a la Physiologie Respiratoire
I Définitions La respiration La ventilation La diffusion alvéolo-capillaire ou hématose La circulation ou transport des gaz par le sang les échanges d'O2 et de CO2 entre le sang et les tissus II Le système respiratoire Les voies aériennes supérieures structures fonctions espace mort Les alvéoles La membrane alvéolo-capillaire La cage thoracique La plèvre Les muscles respiratoires III Le système circulatoire IV Le contrôle nerveux Chapitre II: La ventilation Pulmonaire Globale

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15 Branche de l'artère pulmonaire (PA) donnant sur le réseau capillaire (C) se propageant dans les parois alvéolaires, dans un poumon de lapin fixé en perfusion. A : alvéoles. Unité d'échelle : 50 mm. Weibel ER : Design and morphology of the pulmonary gas exchanger. In: The Lung, edited by Crystal RG and West JB. Raven Press, New York, 1991.

16 Microscopie à balayage d'un macrophage alvéolaire (M) qui grimpe sur une cellule épithéliale (EP) par extension de lames de migration dans les directions indiquées par les flèches. Unité d'échelle : 3 mm. Weibel ER : The Pathway for oxygen. Harvard University Press, 1984, p 245.

17 Chapitre I: Introduction a la Physiologie Respiratoire
I Définitions La respiration La ventilation La diffusion alvéolo-capillaire ou hématose La circulation ou transport des gaz par le sang les échanges d'O2 et de CO2 entre le sang et les tissus II Le système respiratoire Les voies aériennes supérieures structures fonctions espace mort Les alvéoles La membrane alvéolo-capillaire La cage thoracique La plèvre Les muscles respiratoires III Le système circulatoire IV Le contrôle nerveux Chapitre II: La ventilation Pulmonaire Globale

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21 Chapitre I: Introduction a la Physiologie Respiratoire
I Définitions La respiration La ventilation La diffusion alvéolo-capillaire ou hématose La circulation ou transport des gaz par le sang les échanges d'O2 et de CO2 entre le sang et les tissus II Le système respiratoire Les voies aériennes supérieures structures fonctions espace mort Les alvéoles La membrane alvéolo-capillaire La cage thoracique La plèvre Les muscles respiratoires III Le système circulatoire IV Le contrôle nerveux Chapitre II: La ventilation Pulmonaire Globale

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23 Chapitre I: Introduction a la Physiologie Respiratoire
I Définitions La respiration La ventilation La diffusion alvéolo-capillaire ou hématose La circulation ou transport des gaz par le sang les échanges d'O2 et de CO2 entre le sang et les tissus II Le système respiratoire Les voies aériennes supérieures structures fonctions espace mort Les alvéoles La membrane alvéolo-capillaire La cage thoracique La plèvre Les muscles respiratoires III Le système circulatoire IV Le contrôle nerveux Chapitre II: La ventilation Pulmonaire Globale

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25 Chez l’Homme

26 Chapitre II: La ventilation Pulmonaire Globale
I Volume et capacités pulmonaires La spirographie Les différents types de volumes Les volumes mobilisables Le volume résiduel non mobilisable Les capacités pulmonaires Mesures des volumes non mobilisable La spirographie par dilution à l'hélium La Pléthysmographie corps entier II Les débits ventilatoires Débits instantanés Débits moyens III Les syndromes obstructifs et restrictifs IV La mécanique ventilatoire Compliance et élasticité pulmonaire Elasticité de l'ensemble thorax poumon V Les pressions Les pressions dans le système ventilatoire Les pressions au cours du cycle ventilatoire VI Les résistances du système ventilatoire Définitions Méthodes d'analyse Facteurs faisant varier les résistances des voies aeriennes Compression dynamique des voies aeriennes

27 Volumes et Capacités Spirographe

28 Volumes et Capacités Spirographe

29 Chapitre II: La ventilation Pulmonaire Globale
I Volume et capacités pulmonaires La spirographie Les différents types de volumes Les volumes mobilisables Le volume résiduel non mobilisable Les capacités pulmonaires Mesures des volumes non mobilisable La spirographie par dilution à l'hélium La Pléthysmographie corps entier II Les débits ventilatoires Débits instantanés Débits moyens III Les syndromes obstructifs et restrictifs IV La mécanique ventilatoire Compliance et élasticité pulmonaire Elasticité de l'ensemble thorax poumon V Les pressions Les pressions dans le système ventilatoire Les pressions au cours du cycle ventilatoire VI Les résistances du système ventilatoire Définitions Méthodes d'analyse Facteurs faisant varier les résistances des voies aeriennes Compression dynamique des voies aeriennes

30 Mesure du volume résiduel par la dilution à l'Hélium

31 Mesure du volume résiduel par la Pléthysmographie