Télécharger la présentation
La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez
Publié parValérie Brunelle Modifié depuis plus de 8 années
1
Dezvoltarea sistemului genital 2 stadii: Stadiul indiferent S4 – diferenţieri morfologice între gonadele şi ductele ambelor sexe –(Sexul genetic / stabilit fertilizarea) Stadiul de diferenţiere S7 –evoluţie separată pe sex a: Gonadelor OGI OGE
2
épithélium coelomique en prolifération épaississement du mésenchyme cordons sexuels cellules germinales ou PGC mésenchyme allantoïde canal vittelin 12345671234567 intestin mésentère dorsal crête génitale crête urinaire canal mésonéphrotique de Wolff canalicules mésonéphrotiques aorte 8 9 10 11 12 13 14 MZ intermediar creasta urogenitală 2sgm: –cordoane nefrogene ap urinar –crestele genitale mug. gonadal Creasta genitală – ( reg. toracică cloacă) –Mug.gonadal se dez. numai în partea centrală –sup + inf ligm diafragmatic, lig. inghinal (fixează extremitatea cranială şi caudală a gonadei) Stadiul indiferent: 2 ap. lig – suspendă ap.urogenital: –Lig. diafragmatic (la polul super) –Lig.inghinal(la polul infer) 123456789123456789 ligament diaphragmatique mésonéphros canal de Müller canal de Wolff tubercule de Müller gonade indifférenciée ligament inguinal sinus urogénital bourrelet génital (insertion du ligament inguinal) Ligaments inguinal et diaphragmatique: embryon aux gonades indifférenciées, env. 6 semaines Embryon aux gonades indifférenciées Migration des cellules germinales primordiales dans la crête génitale
3
Stadiul diferenţial: ♂ lig.diafragmatic dispare, lig inghinal gubernaculum testis ♀ lig.diafragmatic lig.lombo- ovarian, lig inghinal lig.utero- ovarian lig.rotund époophore paroophore ligament utéro-ovarien canal de Wolff dégénéré kyste de Gartner hymen ligament lombo-ovarien trompe utérine (pavillon) hydatide sessile de Morgani utérus ligament rond vagin insertion du ligament rond au niveau des bourrelets labio-scrotaux 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Gubernaculum testis, env. 3 mois appendice épididymaire appendice testiculaire canal de Müller régressé canal déférent vésicule séminale canal éjaculateur paradidyme gubernaculum testis utricule prostatique face postérieure du sinus urogénital colliculus seminalis (veru montanum 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A Ligaments utéro- et lombo-ovariens, env. 4 mois
4
CREASTA UROGONADALĂ (corpul Wolff) Proeminenţă a mezonefrosului S4 bilateral pe peretele post. al trunchiului 2 segm: –lateral tubii mezonefrici:ductul Wolff,ductul Muller –medial creasta gonadală (genitală) gonada nediferenţiată Creasta gonadală proemină în celom acoperită de MZsplanhnic cordoane gonadale în masa mezenchimală S3 din endodermul sacului vitelin PGC migrează (de-a lungul mez.dorsal) în gonade S 4-5 Les voies génitales primitives indifférenciées ligament diaphragmatique mésonéphros gonade cordon urogénital mésentère dorsal canal de Müller métanéphros canal de Wolff ligament inguinal intestin 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Méso-urogénital Mésovarium Méso salpinx 1 épithélium coelomique en prolifération 3cordon sexul 2 épaississement du mésenchyme 4cellules germinales ou PGC STADIUL INDIFERENT
5
Gonada (epiteliu superf+cordoanele goadale +mezenchim+PGC) Gonadele+mezonefros = mezou comun (urogenital) involuează parţial (persistă mezoovar,mezosalpix) S 8-9 Din creasta gonadală testiculul/ovar Les voies génitales primitives indifférenciées ligament diaphragmatique mésonéphros gonade cordon urogénital mésentère dorsal canal de Müller métanéphros canal de Wolff ligament inguinal intestin 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Méso-urogénital Mésovarium Méso salpinx STADIUL INDIFERENT Les PGC envahissent les crêtes génitales. mésonéphros sont en plein développement dans la crête mésosnéphrotique. Des cellules de l'épithélium coelomique épaissi migrent en profondeur où elles forment avec les PGC et le mésenchyme local, les cordons sexuels (chordae gonadales). L'ébauche du conduit para-mésonéphrotique (Müller) s'est maintenant également formée. Conduit mésonéphrotique (Wolff) PGC Cavité péritonéale Aorte Tubule mésonéphrotique Mésenchyme coelomique local Epithélium coelomique épaissi Intestin Mésentère dorsal Ebauche du conduit para- mésonéphrotique (Müller) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
ORGANELE GENITALE INTERNE (ductele genitale) din mezonefros:tubii mezonefrici –Ductul Wolff –Ductul Muller dMuller : –extr. craniale, comunică cu celomul, –extr. caudală (obstruată) tuberculul sinusului Mullerian în SUG dWolff deschide în SUG Les voies génitales primitives indifférenciées, 67896789 gonade indifférenciée ligament inguinal sinus urogénital bourrelet génital (insertion du ligament inguinal) ligament diaphragmatique mésonéphros canal de Müller canal de Wolff tubercule de Müller gonade indifférenciée ligament inguinal sinus urogénital bourrelet génital (insertion du ligament inguinal) 1234512345 67896789
7
ORGANELE GENITALE EXTERNE - OGE reprezentate de mb. cloacală limitată: –anterior – de tuberculul genital (falus-gland) –lateral plicile cloacale S7(perineul ) împarte mb cloacală: –Mb. urogenitală (ventral) / orif urogenital; plici urogenitale; eminenţele labio-scrotale –Mb. anală (dorsal) / orif anal; plici anale –Lateral- apar bureletele(eminenţele)labio-scrotale ! Până în S9, aspectul morfologic al OGE este similar la ambele sexe Organes génitaux externes indifférenciés, env. 6 semaines 234234 tubercule génital pli cloacal membrane cloacale tubercule génital pli urogénital pli anal membrane / orifice uro-génital 25672567 8 9 10 périnée membrane / orifice anal bourrelet labio-scrotal 7 semaines 9 semaines
8
STADIUL DE DIFERENŢIERE SEXUALĂ sexul masculin DIFERENŢIEREA GONADELOR Din mezenchim albugineea+septele interlobulare PGC pătrund în cordoanele gonadale transformările spermato- şi spermiogenetice spermiile+celulele de susţinere Sertoli( rol: nutriţie + AMH favorizează degenerescenţa dM) cordoanele gonadale se tunelizează (la pubertate) tubii seminiferi tubii drepţi rete testis Conduit mésonéphrotique (Wolff) Néphrons mésonéphrotiques en régression Cordons testiculaires entourant les PGC Aorte Conduit para-mésonéphrotique (Müller) Tubule mésonéphrotique Cordons sexuels médullaires Tunique albuginée 1234567812345678 Conduit mésonéphrotique (Wolff) PGC entourés de cellules de soutien de Sertoli Aorte Vestige du conduit para-mésonéphrotique (Müller) Canalicules efférents Tubules séminifères droits Tunique albuginée Tubules séminifères contournés Rete testis 123456789123456789
9
Tubii mezonefrici –o parte se resorb, –15/20 ductele eferente racordează la reţeaua testiculară –Ductul Wolff ductul deferent segm. cranial sinuos ductul epedidimar –ductul ependimar+ ductele eferente = epididimul Mezenchimul testicular celulele glandulare interstiţiale Leydig (secretă testosteron rol în menţinerea d W) différenciation testiculaire au 4e mois Canal déférent (Wolff) Epididyme Canalicules efférents Appendice épididymaire Appendice testiculaire Tubules séminifères contournés Rete testis 12345671234567 Tubules séminifères droits Tunique albuginée Paradidyme Septa interlobulaires Mesothélium Lobule 8 9 10 11 12 A
10
DIFERENŢIEREA DUCTELOR GENITALE – OGI (căi spermatice) Ca răspuns la acţiunea testosteronului (cel.Leydig) al testiculului fetal S8 din mezonefros Tubii mezonefrici 15/20 ductele eferente Ductul Wolff: ductul epedidimar ductul deferent 2a ductul ejaculator 4 (deschide în uretra prostatică) Ductul deferent (terminal) se dilată ampula diferenţială L3 glanda seminală 3 (lichid seminal ) appendice épididymaire appendice testiculaire canal de Müller régressé canal déférent vésicule séminale canal éjaculateur paradidyme gubernaculum testis utricule prostatique face postérieure du sinus urogénital (=> utricule prostatique) colliculus seminalis (veru montanum) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A canal déférent ampoule du canal déférent vésicule séminale canal éjaculateur 2a 2b 3 4
11
Ductul Muller involuează S8 - 11(AMH) Vestigii embrionare: –Hidatita sesilă (apendicele testicular) atrofiat –Coliculul seminal rest al tuberculului sinusului –Utricula prostatică rest tunelizat al tuberculului sinusului 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A appendice épididymaire appendice testiculaire canal de Müller régressé canal déférent vésicule séminale canal éjaculateur paradidyme gubernaculum testis utricule prostatique face postérieure du sinus urogénital (=> utricule prostatique) colliculus seminalis (veru montanum)
12
Descinderea testiculară(vL) Mezoul urogenital (fixează mezonefrosul + gonada la tr.post) involuează parţial Testiculul este fixat la: –mezonefros mezorhiu (resoarbe), –diafragm lig.suspensor (resoarbe) –reg. inghinală gubernaculum Factorii descinderii: – trunchiului, reg.inghino-scrotale – presiunii intraabdominale, –scurtarea gubernaculului S10 limita abdomen-pelvis↔ L7 L8 străbate canalul inghinal orif.subcutant L9 în scrot (uneori după naştere!) peritoneul evaginare caudală scrot sacul vaginal tunica seroasă vaginală (foiţa viscerală+parietală) După naştere, partea super a vaginalei se obliterează, infer lig. peritoneo-vaginal env. 2 moisenv. 3 mois env. 7 mois env. 9 mois gubernaculum pénis canal inguinal 123123 4 testicule 5 cavité péritonéale 6 canal déférent
13
ligament péritonéo-vaginal fascia spermatique interne muscle cremaster fascia spermatique externe tissu conjonctif sous-cutané dartos épiderme vaginale (feuillet pariétal) cavité virtuelle formée par les 2 feuillets de la vaginale vaginale (feuillet viscéral) épididyme testicule raphé médian péritoine fascia transversalis m. transverse m. oblique interne aponévrose du m. oblique externe tissu conjonctif sous-cutané 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 A B C D E F 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 épiderme derme(dartos) fascia spermatique externe muscle cremaster fascia spermatique interne vaginale (feuillet pariétal) cavité virtuelle formée par les 2 feuillets de la vaginale vaginale (feuillet viscéral) tunique albuginée septum interlobulaire du testicule
14
DIFERENŢIEREA GLANDELOR ACCESORII Produc lichidul seminal 1.Gl seminală –L4 din d.Wolff 2.Prostata –L3 prin proliferarea epiteliului uretrei; îmbracă uretra prostatică, ductele ejaculatoare, utricula prostatică 3.Gl bulbouretrale (Cowper) –L3 prin proliferarea epiteliului uretrei spongioase; 4.Gl uretrale (Littre) L3 prin proliferarea epiteliului uretrei spongioase; canal déférent canal déférent ampoule vésicule séminale canal éjaculateur prostate canaux excréteurs de la prostate glandes de Cowper (bulbourétrales) glandes urétrales urètre prostatique urètre membraneux urètre pénien 1 2 3 4 5 6 7 8 9a 9b 9c uretère canal déférent ampoule du canal déférent vésicule séminale canal éjaculateur utricule prostatique prostate urètre prostatique urètre membraneux abouchement de l'uretère vessie 1 2a 2b 3 4 5 6 7a 7b 8 9
15
DEZVOLTAREA OGE Tuberculul genital creşte penisul Concomitent şanţul urogenital se alungeşte anterior Plicile urogenitale se unesc uretra spongioasă înglobată în penis Mb.urogenitală se resoarbe şi uretra spongioasă se racordează cu celelalte Din mezenchimul inclus S7 formaţiunile erectile (corpii cavernoşi+corpul spongios) Plicile genitale(labio-scrotale) , fuzionează scrotul L3 prepuţiul gouttière urétrale replis urogénitaux fusionnés pénis bourrelets scrotaux scrotum raphé médian (ano-génital) méat urinaire périnée anus 2457824578 9 10 11 12 3 prépuce 5 corps caverneux 4 corps spongieux 6 urètre pénien 1 urètre balanique avec fossette naviculaire 2 lame épithéliale préputiale résorbée
16
STADIUL DE DIFERENŢIERE SEXUALĂ sexul feminin DIFERENŢIEREA GONADELOR PGC pătrund în cordoanele gonadale fragmentate în grupe de celule foliculii ovarieni primordiali (celule geminative primordiale) ovogonii ovocite Din epiteliul superficial noi generaţii de cordoane fragmentare rapidă a corticalei ovariene Conduit mésonéphrotique (Wolff) en régression Follicules ovariens primordiaux corticaux Aorte Conduit para-mésonéphrotique (Müller) Tubule mésonéphrotique en régression Cordons sexuels en régression Mésothélium ovarien 12345671234567
17
DIFERENŢIEREA DUCTELOR GENITALE – S7 Evoluează din ductele paramezonefrice Muller tubele uterine, uterul, partea superioară a vaginei D. Wolff regresează cu excepţia vestigiilor embrionare: –Epooforonul – corpul lui Rosenmuller (mezovar) –Parooforonul –Ductele Gartner ( vagin) époophore paroophore ligament utéro-ovarien canal de Wolff dégénéré kyste de Gartner hymen ligament lombo-ovarien trompe utérine (pavillon) hydatide sessile de Morganiu utérus ligament rond vagin insertion du ligament rond au niveau des bourrelets labio-scrotaux 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
18
Modificările somatotopiei gonadelor şi ductelor genitale sf L3 Ovarele + tubele uterine în pelvis modificări de orientare şi poziţie Le cordon urogénital est initialement dans une position verticale. bascule latéral l'ovaire se situe transitoirement au-dessus du mésonéphros en régression. Bascule postérieure de l'ovaire. Localisation postérieure définitive de l'ovaire.
19
Ovarul, tubele uterine, uterul fixate în pelvis prin mezouri = ligm. Largi Ligm. larg - 3 porţiuni: –Mezoovarul –Mezosalpingele –Mezometrul DEZ GLANDELOR ACCESORII Slab dezvoltate L4 Lubrefiază vulva –Gl. Uretrale –gl. Vestibulare mici (în vestibulul vaginei) –Gl.vestibulare mari – gl Bartholin Ovaire Mésonéphros Conduit para-mésonéphrotique (Müller) (trompe utérine et utérus) Ligament inguinal Intestin Mésentère dorsal Ligament rond Ligament utéro-ovarien Trompe utérine 123456789123456789 Mésovaire Méso-salpinx (ancien méso uro-génital) Mésométrium
20
DEZVOLTAREA OGE Tuberculul genital moderat clitorisul Şanţul urogenital rămâne deschis continuitate cu sinusul urogenital vestibulul vaginei (se deschide vagina şi uretra) Plicile urogenitale labiile mici + bulii vestibulari (org. erectile) Plicile genitale labiile mari tubercule génital plis urogénitaux clitoris petites lèvres grandes lèvres mont pubis 123456123456 périné avec raphé anogénital commissure labiale postérieure anus hymen urètre orifice externe 7 8 9 10 11
21
Anomaliile sistemului genital Malformaţii ale căilor genitale feminine Fuziunea anormală a părţii caudale a ductelor Müller –malformatii utero-vaginale Atrésie unilatérale avec utérus unicorne, unicervical Utérus didelphe bicervical Utérus bicorne bicervical Utérus cloisonné total
22
Endometrioză – ţesut endometrial ectopic (ovar, trompe, ligam uterine, sept recto-vaginal, peritoneul pelvian) ciclul menstrual –etiologie controversată: théorie de la métaplasie reflux menstruel implantation accidentelle mécanismes familiaux, génétiques et immunologiques Imperforaţie himenală hematocolpos (imposibilitatea eliminării sg. menstrual la pubertate
23
Malformaţii de căi genitale sex masculin Hypospadias - afecţiune a CGE (3/1000 naşteri) étiologie - multi-factorială (trat. horm progestativ în primele luni de sarcină; sinteză insuf de testosteron). anomalie de închidere a plicilor urogenitale uretra spongioasă se deschide pe faţa inferioară a penisului. variante anatomice: –hypospadias balanique ouverture du méat urétral sous le gland –hypospadias penian- ouverture de l'urètre milieu du pénis –hypospadias penoscrotal fusionarea incompletă a plicilor labio-scrotaux deschiderea uretrei pe faţa inferioară a penisului şi a scrotutului Hypospadias balanique Hypospadias pénien Hypospadias pénoscrotal
24
Epispadias (1/30'000 naşteri) (1 fille pour 5 garçons). deschiderea orificiului uretral extern pe faţa dorsală a penisului, clitoris. +/- cu extrofie de vezică urinară(defect de închidere mediană sub ombilicală a peretelui abdominal anterior) La plaque vésicale saille en avant lors des cris de l'enfant, On tire la verge vers le bas pour dégager la plaque vésicale La verge est plaquée vers le haut De face, la face postérieure de la vessie est directement à l'air La verge est ouverte en avant comme un livre Même enfant à 10 ans: très bon résultat malgré les cicatrices
25
Agénésie du pénis / clitoris Pénis et clitoris bifide / micropénis Cryptorchidie / ectopie testiculaire –etiologie – necunoscută insuficienţă androgenică (incidence du cancer testiculaire accru de 20-40%, risque de stérilité). –Tratament - l'hormone gonadotrophine chorionique (HCG) réussite entre 20 et 50 % Cryptorchidie Testicules ectopiques
26
Deviaţiile sexuale cauze Defecte cromozomiale prezigotice Perturbări în reglarea hormonală a dez.OG-perioada embrionară ” intersexualitate” - hermafroditism (ex. histologic al gonadelor + OGE sunt ambigue) Hermafroditismul adevărat – f.rar (ţesut testicular+ovarian) - ovotestis Pseudo-hermaphrodisme chez la femme Le pseudo-hermaphrodite féminin a des ovaires et un caryotype 46, XX avec des organes génitaux externes ambigus. Pseudo-hermaphrodisme chez l'homme Le pseudo hermaphrodite masculin a des gonades et un caryotype (46, XY) masculins associés à des voies génitales ainsi que des organes génitaux externes ambigus.
Présentations similaires
© 2024 SlidePlayer.fr Inc.
All rights reserved.