Module Neurologie : Aphasie et troubles NY

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1 Module Neurologie : Aphasie et troubles NY
Antoine Renard Orthophoniste CM2R & Service de Neurologie du Pr Godefroy

2 Présentations (1) Antoine Lieux d’exercice Diplômes années Mémoires
Activités pédagogiques Communications Déroulement journée CHU Patients vus : Démences, Aphasies, Dysarthries Sujets prédilection

3 Le W au CHU : présentation (1)
Photos bâtiment, Équipe, Bureaux, Ailes est et sud Patient Emploi du temps et réunions/staffs/sympos Philosophie du CHU* = formation & recherche

4 Le W au CHU : présentation (1)
Photos bâtiment, Équipe, Bureaux, Ailes est et sud Patient Emploi du temps et réunions/staffs/sympos Philosophie du CHU* soins, formation & recherche

5 Le W au CHU présentation (2)
Neurologie Vasculaire ou Générale Patients hospitalisés Diagnostic Orthophonique Rééducation quasi systématique Consultation mémoire Dégénératif (MA, etc) Consultation externe Contribuer au diagnostic (ex : Aphasie Progressive Primaire) Rééducation si besoin BILAN Standard TJS Mêmes épreuves Complet ± 2h, tous les versants Normé Comparer Objectivement

6 Parcours aphasie vasculaire
Domicile Le 15 Urgences Avis Neuro Stroke Unit (bilans) SSR, CRF, MPR Libéral

7 Parcours de la consultation mémoire
Qu’il est beau et gentil..mais qui est-ce déjà ? Parcours de la consultation mémoire de la plainte mnésique au diagnostic patient/entourage mnésique plainte langagière médecin traitant autre… Neurologue Gériatre (isolé) Consultation mémoire Neurologue Gériatre Neuropsychologue

8 La consultation mémoire (1)
1 Neurologue/Gériatre Anamnèse : Mode d’apparition, histoire vie, Dépr, ATCD fam Facteurs risques : HTA, Diabète, Cholestérol, Tabac ATCD (AVC, TC, etc.) Examen Clinique Moteur & Sensitif, Vision, Audition, etc. Cognitif (dépistage) MMS, IADL, QMA, Barrage Biologique : carences, etc. Imagerie : scanner, IRM

9 La consultation mémoire (2)
2 Bilan Neuropsychologique Anamnèse : Mode d’apparition, histoire vie, Dépr, ATCD fam Troubles développementaux (DL-DO, Calcul) Examen Efficience Cognitive Globale (MMS, Mattis) Mémoire (verbale et visuelle) épisodique+ Praxies Fonctions exécutives Visuo-construction

10 La consultation mémoire (3)
3 Orthophoniste Anamnèse : Mode d’apparition, histoire vie, Dépr, ATCD fam Troubles développementaux (DL-DO, Calcul) Examen Fluences Dénomination, répétition, Compréhension Lecture, écriture

11 La consultation mémoire (4)
Après ces examens Diagnostic Suivi (6 mois, 12 mois, …) Traitement Médicamenteux Non médicamenteux Neuropsychologique Psychologique Orthophonique

12 Consultations mémoires en Picardie
Centre Mémoire Ressource et Recherche (Référent) AMIENS Beauvais Compiègne Senlis Creil Nogent Soissons St Quentin Chauny…

13 Conclusion En cas de doute… Ne jamais minimiser la plainte
Diagnostic précoce Traitement (médic/non médic) Psycho-éducation Aides à domicile Il est gentil cet homme, ça doit être mon mari !

14 Parcours AVC

15 Philosophie du cours Études Recherche CHU Stages Clinique Libéral
Constat d’un fossé… Études Recherche CHU Stages Clinique Libéral …apparu à cause Temps Argent Motivation …et pourtant… Ø antinomique Éléments >0 à retirer des 2

16 Objectif de ce cours Données théoriques récentes
Implications cliniques Applicable directement en routine Améliorer l’évaluation (cpam=sera de + en + exigente…), la PEC, le suivi Vous permettre de « publier » Optimiser les échanges avec les médecins, NY, etc