Chapitre I: Introduction a la Physiologie Respiratoire I Définitions La respiration La ventilation La diffusion alvéolo-capillaire ou hématose La circulation.

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1 Chapitre I: Introduction a la Physiologie Respiratoire I Définitions La respiration La ventilation La diffusion alvéolo-capillaire ou hématose La circulation ou transport des gaz par le sang les échanges d'O2 et de CO2 entre le sang et les tissus II Le système respiratoire Les voies aériennes supérieures structures fonctions espace mort Les alvéoles La membrane alvéolo-capillaire La cage thoracique La plèvre Les muscles respiratoires III Le système circulatoire IV Le contrôle nerveux Chapitre II: La ventilation Pulmonaire Globale

2 Cours de Physiologie Respiratoire PCEM2 Fabrice Wallois

3 Schéma général de la respiration

4 Chapitre I: Introduction a la Physiologie Respiratoire I Définitions La respiration La ventilation La diffusion alvéolo-capillaire ou hématose La circulation ou transport des gaz par le sang les échanges d'O2 et de CO2 entre le sang et les tissus II Le système respiratoire Les voies aériennes supérieures structures fonctions espace mort Les alvéoles La membrane alvéolo-capillaire La cage thoracique La plèvre Les muscles respiratoires III Le système circulatoire IV Le contrôle nerveux Chapitre II: La ventilation Pulmonaire Globale

5 Structure anatomique des fosses nasales (Les lignes indiquent le trajet de l’air dans le conduit nasal sup, moyen et inf)

6 Structure de la trachée et des bronches

7 Moulage des poumons humains, illustrant les divisions dichotomiques de l'arbre bronchique (B) issues de la trachée (T). Dans le poumon de gauche, l'artère (A) et les veines (V) pulmonaires sont également remplies. Le zoom montre les divisions des voies aériennes distales. Weibel ER : The Pathway for oxygen. Harvard University Press, 1984, p 273. Moulage des poumons humains

8 Segmentation des voies respiratoires (Webel et al., 1963)

9 Axe des x : divisions des voies aériennes de la trachée (extrême gauche) à la 24ème génération bronchique (bronchioles respiratoires, extrême droite). Axe des y : surface de section totale des voies aériennes. Il en résulte que plus on procède distalement plus grande est la surface totale de section. Pour un débit donné, la vitesse du gaz est inversement proportionnelle à la surface totale de section. Pour cette raison, on retrouve un débit turbulent seulement dans les voies aériennes proximales. Weibel ER : Design of airways and blood vessels considered as branching trees. In: The Lung, edited by Crystal RG and West JB. Raven Press, New York, 1991, pp 711-720. Section cumulée des voies aériennes supérieures en fonction de leur niveau de division

10 Chapitre I: Introduction a la Physiologie Respiratoire I Définitions La respiration La ventilation La diffusion alvéolo-capillaire ou hématose La circulation ou transport des gaz par le sang les échanges d'O2 et de CO2 entre le sang et les tissus II Le système respiratoire Les voies aériennes supérieures structures fonctions espace mort Les alvéoles La membrane alvéolo-capillaire La cage thoracique La plèvre Les muscles respiratoires III Le système circulatoire IV Le contrôle nerveux Chapitre II: La ventilation Pulmonaire Globale

11 Structure anatomiques des bronchioles et alvéoles

12 Vascularisation des alvéoles

13 Chapitre I: Introduction a la Physiologie Respiratoire I Définitions La respiration La ventilation La diffusion alvéolo-capillaire ou hématose La circulation ou transport des gaz par le sang les échanges d'O2 et de CO2 entre le sang et les tissus II Le système respiratoire Les voies aériennes supérieures structures fonctions espace mort Les alvéoles La membrane alvéolo-capillaire La cage thoracique La plèvre Les muscles respiratoires III Le système circulatoire IV Le contrôle nerveux Chapitre II: La ventilation Pulmonaire Globale

14 La paroi alvéolo-capillaire

15 Branche de l'artère pulmonaire (PA) donnant sur le réseau capillaire (C) se propageant dans les parois alvéolaires, dans un poumon de lapin fixé en perfusion. A : alvéoles. Unité d'échelle : 50 mm. Weibel ER : Design and morphology of the pulmonary gas exchanger. In: The Lung, edited by Crystal RG and West JB. Raven Press, New York, 1991. Microscopie électronique de la paroi alvéolocapillaire

16 Microscopie à balayage d'un macrophage alvéolaire (M) qui grimpe sur une cellule épithéliale (EP) par extension de lames de migration dans les directions indiquées par les flèches. Unité d'échelle : 3 mm. Weibel ER : The Pathway for oxygen. Harvard University Press, 1984, p 245. Microscopie électronique d’un macrophage alvéolaire

17 Chapitre I: Introduction a la Physiologie Respiratoire I Définitions La respiration La ventilation La diffusion alvéolo-capillaire ou hématose La circulation ou transport des gaz par le sang les échanges d'O2 et de CO2 entre le sang et les tissus II Le système respiratoire Les voies aériennes supérieures structures fonctions espace mort Les alvéoles La membrane alvéolo-capillaire La cage thoracique La plèvre Les muscles respiratoires III Le système circulatoire IV Le contrôle nerveux Chapitre II: La ventilation Pulmonaire Globale

18 Représentation des rapports entre les poumons, le diaphragme et les principaux vaisseaux

19 Représentation du diaphragme (vues thoracique et abdominale)

20 Représentation des principaux muscles respiratoires

21 Chapitre I: Introduction a la Physiologie Respiratoire I Définitions La respiration La ventilation La diffusion alvéolo-capillaire ou hématose La circulation ou transport des gaz par le sang les échanges d'O2 et de CO2 entre le sang et les tissus II Le système respiratoire Les voies aériennes supérieures structures fonctions espace mort Les alvéoles La membrane alvéolo-capillaire La cage thoracique La plèvre Les muscles respiratoires III Le système circulatoire IV Le contrôle nerveux Chapitre II: La ventilation Pulmonaire Globale

22 Vascularisation pulmonaire

23 Chapitre I: Introduction a la Physiologie Respiratoire I Définitions La respiration La ventilation La diffusion alvéolo-capillaire ou hématose La circulation ou transport des gaz par le sang les échanges d'O2 et de CO2 entre le sang et les tissus II Le système respiratoire Les voies aériennes supérieures structures fonctions espace mort Les alvéoles La membrane alvéolo-capillaire La cage thoracique La plèvre Les muscles respiratoires III Le système circulatoire IV Le contrôle nerveux Chapitre II: La ventilation Pulmonaire Globale

24 Schéma général du contrôle nerveux de la réspiration

25 Projection des principales structures impliquées dans le contrôle nerveux de la respiration sur la face dorsale du bulbe rachidien