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Plateforme Lorraine de services mutualisés pour l’échange et le partage de données médicales 15/06/09.

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Présentation au sujet: "Plateforme Lorraine de services mutualisés pour l’échange et le partage de données médicales 15/06/09."— Transcription de la présentation:

1 Plateforme Lorraine de services mutualisés pour l’échange et le partage de données médicales
15/06/09

2 Le GCS Télésanté Lorraine
La télésanté en lorraine Groupement de Coopération Sanitaire créé en 2007 par des établissements de santé lorrains à l’initiative de l’ARH Mettre en place une plate-forme régionale de santé offrant de nouveaux outils répondant aux exigences de télémédecine : Projet SOLSTIS En mutualisant les ressources pour réduire les coûts Membres adhérents fondateurs CHU de Nancy Maternité Régionale de Nancy Centre Alexis Vautrin Polyclinique de Gentilly Centre Psychothérapique de Nancy-Laxou CHR de Metz-Thionville Hôpitaux Privés de Metz CH d’Epinal CH de Verdun Membres adhérents Laboratoire de biologie clinique ATOUTBIO CH de Toul CH de Remiremont Clinique Louis PASTEUR d’Essey-lès-Nancy CH de Neufchâteau CH de Vittel Unisanté (Syndicat inter hospitalier des Hôpitaux de Boulay, Forbach et Saint Avold) Alpha-Santé – Hayange CH de Sarreguemines Membres adhérents CH de Pont à Mousson CH de Lunéville Laboratoire d’imagerie médicale SOLIME CHS Ravenel de Mirecourt CH de Saint Dié des Vosges SELARH d’imagerie médicale CARMI EST (CH Freyming-Merlebach) HAD de l’Agglomération Nacéenne (HADAN) 15/06/09

3 Convention constitutive du GCS Télésanté Lorraine
« Conformément à l’article L ° du Code de la santé publique, Le GCS TELESANTE LORRAINE a pour objet de : Mettre en œuvre les infrastructures et les services associés pour des échanges médicaux numérisés entre les professionnels de santé en cohérence avec le déploiement du DMP. Ils s’accordent sur des objectifs : de court terme: installation d’un portail régional de santé comprenant à minima : • un service régional de rapprochement d’identités de patients, • un annuaire numérisé régional des professionnels médicaux et paramédicaux exerçant en cabinet libéral ou établissements de santé et médico-sociaux, • une messagerie sécurisée entre les professionnels précités. de moyen terme : développement et exploitation de dossiers médicaux partagés : • premières fonctionnalités du Dossier Communicant de Cancérologie en adéquation avec les outils d’authentification et d’identification sus cités. • Déploiement du DMP selon les procédures et les échéances nationales ; • Installation d’un service de partage régional d’images radiologiques • Offre mutualisée de services de Web conférence dans le cadre des réunions de concertations pluridisciplinaires ; • Développement de dossiers médicaux informatiques régionaux de spécialité en conformité avec les orientations nationales. » 22/03/2017 15/06/09 3 3

4 Les missions du GCS Télésanté Lorraine
CHARTE REGIONALE D’INTEROPERABILITE Maîtrise d’Ouvrage SOLSTIS Assistance à Maîtrise d’Ouvrage Une équipe opérationnelle pour : La gestion des services mutualisés de la plate-forme L’accompagnement dans la mise en œuvre des services Animation d’un club utilisateurs Action de promotion et de communication Une expertise au service des structures de santé pour : L’accompagnement dans leurs projets d’échanges et de partage de données médicales Des missions de conseils, d’appui technologique et méthodologique 15/06/09

5 La cible stratégique du projet SOLSTIS
 Soutenir l’innovation apportée par les TIC au service des usages et pratiques du système de soins Lorrain Réguler l’offre de soins territoriale Rendre plus lisible l’offre de soins et favoriser l’éducation à la santé Favoriser le partage des compé-tences entre les PS Renforcer la continuité et la qualité de l’offre de soins Garantir l’équité d’accès à l’offre de soins pour chaque patient 15/06/09

6 Les objectifs opérationnels de la plate-forme SOLSTIS
Offrir à tous les professionnels de santé des outils et services innovants répondant avec pertinence à leurs usages Implémenter les TIC dans les systèmes d’information des professionnels de santé et des établissements de soins Sécuriser les échanges régionaux et interrégionaux de données médicales entre professionnels de santé Réduire les coûts par la mutualisation des ressources et des services d’infrastructure et d’applications Respecter les exigences réglementaires et s’inscrire dans les projets nationaux (DMP, DCC, …) 15/06/09

7 Les outils et services « SOLSTIS »
MESSAGERIE SECURISEE VEILLE SANITAIRE TELE IMAGERIE DOSSIER PATIENT GENERIQUE AUTHENTIFICAT° UNIQUE (SSO) SERVEUR IDENTITE PATIENT ANNUAIRE REGIONAL WEB CONFERENCE OUTILS COLLABORATIFS 2008 2010 2009 PORTAIL SOLSTIS 15/06/09

8 Le portail solstis.org 15/06/09

9 L’authentification unique : un SSO régional
S’authentifier une fois pour toutes SSO = Single Sign On (je signe une fois) Système permettant de basculer d’une application à une autre sans devoir s’authentifier à nouveau Le SSO est l’outil de gestion de l’authentification CPS et Login / Mot de passe des autorisations (gestion des droits d’accès) Un outil fonctionnel et ouvert Son fonctionnement repose sur l’annuaire régional Toutes les applications SOLSTIS intègre le SSO régional Ouverture du SSO aux applications métiers des établissements Usages Facilite l’accès aux applications Web (Solstis ou autres appli Web) Incite à l’usage progressif de la CPS 15/06/09

10 La messagerie sécurisée sante-lorraine.fr
Une solution de messagerie sécurisée régionale Messagerie unifiée : Fonctionnement par login mot de passe et CPS Interopérabilité avec la messagerie Apicrypt Un système flexible Accès par Webmail Intégration possible avec les outils de messagerie existants Domaine personnalisable : Solution pouvant être proposée en tant que messagerie traditionnelle Déploiement en cours sur CH Epinal, HL Val de Madon, HP Metz, CH Remiremont, CH Saint Nicolas de Port, CHU Nancy, CAV, Maternité Régionale, PTU Moselle Est, HL Darney Lamarche, CH Lunéville. Généralisation sur l’ensemble des adhérents du GCS (26 adhérents à ce jour) 15/06/09

11 La messagerie sécurisée sante-lorraine.fr
15/06/09

12 L’annuaire régional santé
Une vue homogène des acteurs de santé en Lorraine Un annuaire régional des professionnels de santé et des structures Première étape vers le répertoire opérationnel des ressources Fonctionnement de l’annuaire régional Mises à jour régulières avec l’annuaire national (GIP-CPS) avec les annuaires d’établissement (AES) lors du déploiement de la messagerie possible également avec d’autres annuaires régionaux Possibilité d’administration déléguée par entité ou groupes d’acteurs Usages Recherche par personnes, structures, ou ressources Administration des informations sur les personnes, structures, ressources Administration des habilitations sur les outils régionaux Interrogation possible via des applications 15/06/09

13 Le serveur d’identité patient
Le patient connu partout de la même façon Identifier de façon unique tous les patients lorrains Fournir l’accès au serveur d’identité à toute application médicale Rapprocher des identités existantes Fonctionnement du serveur d’identité Interfacé avec les applications GAM ou avec des serveurs d’identité locaux et/ou territoriaux Conforté par une cellule d’identito-vigilance régionale en lien avec les cellules des établissements Usages Éviter les multiples saisies et les risques d’erreur dans la saisie Utiliser la même identité pour un parcours de soins multi établissement Récupérer / Rapprocher des identités depuis n’importe quel outil 15/06/09

14 La Web-conférence Lorrconf.org
Un outil de collaboration pour les acteurs de la santé Concertation à distance Partage des documents patient, des applications administratives Prise de contrôle d’un poste à distance Un outil simple et sécurisé Utilisation individuelle depuis un ordinateur ou en groupe Fonctionnement via PC ou Mac, multi navigateur avec Webcam / micro-casque ou kit de salle Outil sécurisé https Des usages déjà en place et à venir 37 sites équipés (CPDP et RCP) Nombreuses réunions entre professionnels de santé Formations à distance et recrutement Consultations à distance (ex : AVC Ischémique, grands brûlés, etc.) 15/06/09

15 La Web-conférence Lorrconf.org
15/06/09

16 La télé-imagerie T-Lor
L’interprétation d’images à distance Un outil d’échange et de partage d’imagerie médicale entre sites distants dans un but de télé expertise et télé diagnostic Optimisation du parcours de soins du patient Organisation des gardes et astreintes radiologiques et permanence des soins Un réseau d’imagerie robuste et sécurisé Formats natif DICOM ou compressés pour les images Intégration à l’environnement de travail des radiologues ou usage à domicile Architecture respectant les standards (IHE, HL7, etc.) Transactions sécurisées et tracées Usages de la télé-imagerie Toutes les pathologies faisant intervenir l’image médicale sont concernées Il est prévu dans un premier temps de travailler sur les urgences (prise en charge des AVC, brûlés) et les RCP 15/06/09

17 Le dossier patient générique
Concept Destiné aux petites structures (réseaux, petits établissements, …) Il s’agit d’un outil de gestion des patients dédié et paramétrable Il bénéficie nativement des fonctionnalités du portail Solstis Générateur de formulaires associé à un Workflow Destiné à la production de données – intéropérable avec DMP Technique Déployé spécifiquement pour chaque structure Personnalisable sous forme de volets par pathologie Interconnectés à l’annuaire, au SSO et au serveur d’identité régionaux Usages Centralisation de l’information médicale Partage de dossiers entre les acteurs de la prise en charge 15/06/09

18 Expertise juridique interne au GCS
Chantiers juridiques en cours Gouvernance du GCS - Modification de la convention constitutive et du règlement intérieur - Contractualisation entre le GCS et ses membres Projet de téléradiologie - Groupe de travail pour la création d’une structure dédiée aux radiologues - Création d’une charte de bon usage Chantiers juridiques à venir Correspondant Informatique et libertés Veille juridique Conseil juridique aux adhérents Moyens Contrat CIFRE 22/03/2017 15/06/09 18 18

19 L’observatoire régional de veille sanitaire
Une vue sanitaire régionale en temps réel Mise en place d’un observatoire sur le territoire Lorrain Mise en place d’un infocentre de veille sanitaire régional avec une remontée d’indicateurs vers l’INVS Retour d’information vers les urgences Organisation en pratique En réponse aux mesures 15 et 16 du plan Urgences Raccordement des systèmes d’information des urgences Accès à un portail de supervision de l’activité Usages Surveillance au niveau régional et anticipation des pics de maladies Amélioration de la coordination des urgences Déploiement Juin 2009 : Choix de l’industriel Fin 2009 : 7 sites pilotes 2010 : Généralisation sur l’ensemble des sites Urgences de Lorraine 15/06/09

20 L’observatoire régional de veille sanitaire
Objectifs du projet Veille sanitaire Connaissance de l’activité des Urgences Travaux de recherche : étude épidémiologique descriptive et analytique Échange d’informations Composante Urgence du « DMP» Retour d’information vers les professionnels de santé 15/06/09

21 L’observatoire régional de veille sanitaire
Perspectives du projet 15/06/09

22 L’observatoire régional de veille sanitaire
Schéma de principe 15/06/09

23 L’observatoire régional de veille sanitaire
RPU Version 2 : Code postal du lieu de résidence Commune de résidence Date de naissance Sexe Date et heure d’entrée aux urgences Mode d’entrée (selon codification PMSI) Code provenance (selon codification PMSI) Mode de transport utilisé pour arriver aux urgences Mode de prise en charge durant le transport Motif du recours aux urgences selon thésaurus SFMU Gravité (Classification CCMU modifiée) Classification CCMU modifiée Diagnostic principal (Code CIM10) Diagnostic associé (Code CIM10) Actes réalisés aux urgences (CCAM) Date et heure de sortie Mode de sortie (selon codification PMSI) Destination (codification PMSI) Orientation précision 15/06/09

24 L’observatoire régional de veille sanitaire
Enrichissement : Les numéros Finess géographique et juridique de la structure qui émet le RPU Date et heure du début de l’identification médicale (prise en charge) Identifiant du médecin qui a fait la prise en charge (utilisation nominative dans le cadre de la composante du DMP à venir et anonymisée pour le requétage). Le TOP (taux d’occupation ponctuel du service d’accueil des urgences) Numéro unique de RPU 15/06/09

25 L’observatoire régional de veille sanitaire
Service de front office (mode d’exploitation programmé) : Accès selon profil, exemple : Le profil urgentiste/régulateur Le profil ARH Le profil CIRE Le profil administrateur médical Le profil administrateur fonctionnel Impression des résultats Présentation cartographique des tableaux de bord Accueil personnalisé selon profil Principe d’échantillonnage : Géographique Filtre temporel fixe Filtre temporel variable Présentation des résultats obtenus : Un tableau de distribution géographique, Un tableau de distribution thématique, Un histogramme de répartition par tranche d’âge et par sexe, Une courbe d’évolution temporelle, Une présentation cartographique des résultats (pour certaines fonctions). 15/06/09

26 L’observatoire régional de veille sanitaire
Service de front office (mode d’exploitation programmé) – suite : Fonctions de base : Niveau de gravité (CCMU) Pathologies Devenir des patients Durée de passage aux urgences Évaluation du taux de retour Tableaux de vigilance : Suivi des pathologies par regroupement syndromique Suivi des actes par regroupement thématique Le TOP (Taux d’Occupation Ponctuel) 15/06/09

27 L’observatoire régional de veille sanitaire
Service de front office (mode d’exploitation non programmé) : Un outil de requétage, Un outil d’analyse de données, Un outil de reporting, Un outil d’export, format tableur Outils complémentaires : L’utilisation de requêtes croisées sur la base de données à fin de statistiques ou de comparaison La création d’une bibliothèque de requêtes afin de faciliter le travail des utilisateurs 15/06/09

28 L’observatoire régional de veille sanitaire
Sites concernés (logiciel et volumétrie) : 15/06/09

29 Répertoire Opérationnel des Ressources
Accéder aux disponibilités en temps réel Des ressources humaines Des ressources matérielles (IRM, Scanners, Blocs opératoires, lits, etc…) État d’avancement de la démarche Recherche de modèles existants dans d’autres régions Rencontre sur le terrain de Projets (PACA, IDF) Projets socles Annuaire régional Observatoire des Urgences Déploiement Octobre 2009 : Cahier des charges Fin 2009 : Choix de l’industriel 2010 : Déploiement 22/03/2017 15/06/09 29 29

30 Feuille de route La Feuille de Route 15/06/09

31 Questions / Réponses 15/06/09 22/03/2017 31 31


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