Sébastien Gilbert MD FRCSC Professeur Agrégé Directeur, Minimally Aerodigestive Surgery Directeur, Minimally Invasive Aerodigestive Surgery Division de.

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1 Sébastien Gilbert MD FRCSC Professeur Agrégé Directeur, Minimally Aerodigestive Surgery Directeur, Minimally Invasive Aerodigestive Surgery Division de Chirurgie Thoracique sgilbert@toh.on.ca

2 Anatomie, histologie, pathologie Méchanique respiratoire, échanges gazeux, contrôle de la respiration Radiologie Maladies communes Pharmacologie

3 Controlleur/Effecteur: Centres respiratoires du cerveau Nerfs moteurs (moelle epiniere, n. phrenique) Recepteurs gas arteriels Paroi thoracique Ossature thoracique Muscles respiratoires Plevre System Circulatoire et Lymphatique

4 Airways Alveoles Interstitial Tissue Lung Parenchyma (definition): although often used to refer solely to alveolar tissue, term describes any form of lung tissue including bronchioles, bronchi, blood vessels, interstitium, and alveoli. (Stedman’s)

5 Alveoles Le feuillage d’un arbre Supportees par le tissue interstitiel comme la structure de metal supporte les fenetres Tissu interstitiel Alveoles

6 Peuvent atteindre toutes les parties: Controlleur/Effecteur: ACV, Overdose narcotiques Paroi thoracique: Dystrophie musculaire Plevre: Epanchement, empyeme Pulmonary Vasculature: Embolie

7 Voies respiratoires : MPOC, Asthme, Fibrose kystique Alveoles : Pneumonie, atelectasie Tissu Interstitiel Fibrose pulmonaire idiopathique Parenchyme (en general) Cancer du poumon, Absces

8 Asthme: L'asthme est une maladie des bronches qui, lors de crises, entraîne des difficultés à inspirer et surtout à expirer l'air des poumons. A l'origine de ces manifestations handicapantes, on trouve de très nombreux facteurs : l'effort, l'humidité, la pollution ou la poussière. MPO (2 composantes a differents degres): Bronchite chronique: La bronchite chronique est une inflammation des bronches, provoquant toux et crachats pendant au moins 3 mois par an depuis plus de 2 années successives, en l'absence d'autre maladies respiratoires. Emphyseme: C'est une maladie des alvéoles pulmonaires, définie par l'augmentation de volume (dilatation) des alvéoles pulmonaires avec destruction de leur paroi élastique, ce qui entraîne l'impossibilité pour elles de se vider complètement, à l‘expiration de l'air qu'elles contiennent.

9 Pneumopathie interstitielle ou infiltrative : variété de pneumopathie avec fibrose, dans laquelle les cloisons interalvéolaires sont très épaissies au détriment de la circulation sanguine capillaire et du volume aérien alvéolaire, diminuant ainsi les échanges gazeux et aboutissant à une insuffisance respiratoire. - Les manifestations cliniques sont à type de dyspnée avec parfois toux sèche. - Les radiographies du thorax montrent des opacités plus ou moins diffuses, uni ou bilatérales, correspondant à la fibrose interalvéolaire.

10 Internet: Videos YouTube “Respiratory Physiology” par John West Athens (bibliothèque) Livres: “Respiratory Physiology” par West J (n’importe quelle édition) “Principles of Pulmonary Medicine” par S. Weinberger, Saunders, 2008, 5 th Ed. “Lecture Notes - Respiratory Medicine,” par SJ Bourke, Blackwell Publishing, 2007 7 th Ed

11 Préparation Participation active Encourager les autres à participer Consulter les objectifs car ils sont à la souche des questions

12 Penser non seulement à soi mais aussi à nos futures patients Continuer à développer et à utiliser notre mémoire

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