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1 Application des profils ISO SMAF à la détermination des profils d'accueil et à la répartition d'allocation budgétaire à l'intérieur de la méthode d'équité

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Présentation au sujet: "1 Application des profils ISO SMAF à la détermination des profils d'accueil et à la répartition d'allocation budgétaire à l'intérieur de la méthode d'équité"— Transcription de la présentation:

1 1 Application des profils ISO SMAF à la détermination des profils d'accueil et à la répartition d'allocation budgétaire à l'intérieur de la méthode d'équité du volet hébergement de la région de l'Estrie M. Tousignant, pht, Ph.D. R. Hébert, MD, M.Phil. N. Dubuc, inf, Ph.D. F. Simoneau, CGA L. Dieleman en collaboration avec le Centre de recherche en gérontologie et gériatrie de Sherbrooke et la Régie régionale de la santé et des services sociaux de lEstrie

2 2 Historique

3 3 Objectifs l Recenser la clientèle des établissements dhébergement de la RRSSS - Estrie åNiveau microscopique çÉvaluer le niveau dautonomie fonctionnelle des résidents çDéterminer le profil ISO-SMAF des résidents åNiveau macroscopique çDéterminer le profil daccueil des CHSLD, RFT et RI l Déterminer un budget standard pour les CHSLD basé sur les profils ISO-SMAF Introduction

4 4 Partie 1: Recenser la clientèle des établissements dhébergement de la RRSSS - Estrie

5 5 11 CHLSD 1590 personnes âgées Temps 15 novembre février 2001 Population à létude (N = 1798) 16 RTF, RI et pavillons 208 personnes âgées Méthodologie

6 6 La mesure clinique et les données économiques Méthodologie Le SMAF (29 items) çAVQ = 7 çMobilité = 6 çCommunication = 3 çFonctions mentales = 5 çTâches domestiques = 8 Autonomie fonctionnelle Entrevue avec linfirmière soignante Estimation des coûts des services fournis + Les soins infirmiers spécialisés Les services de réadaptation Les services professionnels Les médicaments

7 7 La procédure SMAF Questionnaire + Entraînement de 4 infirmières Assignation des unités / établissements Collecte des données cliniques et économiques Méthodologie

8 8 Résultats l Profil daccueil des établissements å par MRC å par CHSLD l Détermination du budget standard (ISO-SMAF) å Comparaison avec le budget disponible çpar MRC çpar CHSLD

9 9 Profil daccueil des CHSLD l Profils ISO-SMAF 4, 6 et 9 11, 12, 13 et 14 1, 2 et 3 5, 7, 8 et 10 Atteinte dans les tâches domestiques Atteinte des fonctions motrices Atteinte des fonctions mentales Incapacité lourde 100% 40% 10% 35%15% Résultats

10 10 Résultats Sommaire des profils ISO-SMAF présentés par MRC

11 11 Résultats

12 12 Résultats

13 13 Partie 2 : Déterminer un budget standard pour les CHSLD basé sur les profils ISO-SMAF

14 14 Étude « Services requis par les personnes âgées en perte d autonomie » (Hébert, Dubuc et al., 1997) l sujets l Trois zones å Métropolitaine - Urbaine - Rurale l 9 types détablissements dhébergement å Milieux 7 : CHSLD privés conventionnés å Milieux 8 : CHSLD publics $ relié à la perte dautonomie selon le milieu de vie

15 15 Étude « Profils ISO-SMAF » (Dubuc et al., 2000) l Basée sur les données de létude de 1997 Catégorisation des résidents par profil ISO-SMAF

16 16 Lien entre létude de 1997 et les profils ISO- SMAF $ relié à la perte dautonomie selon le milieu de vieCatégorisation des résidents par profil ISO-SMAF

17 17 Lien entre létude de 1997, les profils ISO- SMAF et la présente étude

18 18 Comparaison du budget standard (ISO-SMAF) et du budget disponible l Budget standard basé sur le $ par profil ISO- SMAF ($ / jour annualisé et indexé ) = [(# profil 4 100,74 $) 365] + [# profil 5 78,42 $) 365 ] +… + [# profil ,19 $] Ne sont pas inclus : Soins inf. spé. + Inhalothérapie +Réadaptation + Médicaments + Activités dirigés + Pastorale l Budget disponible åBudget disponible en Excluant : Soins inf. spé. + Inhalothérapie + Réadaptation + Médicaments + Activités dirigés + Pastorale Résultats

19 19 Lestimation des coûts des profils ISO-SMAF Méthodologie Rapport Hébert, Dubuc et al. (1997)

20 20 Résultats

21 21 Résultats

22 22 Résultats

23 23 Résultats

24 24 Validité interne l Biais de sélection = å Population vs échantillon l Biais dinformation å SMAF å Standardisation de la collecte des données ç4 infirmières de recherche çEntraînement et suivi pendant la collecte des données çIndépendante du milieu å Coûts des profils ISO-SMAF çReconnaissance du milieu et reconnaissance scientifique

25 25 Limites de létude l Méthode en développement å Coût médian des profils ISO-SMAF çPlace à des exceptions ? å SIS - Inhalothérapie - Réadaptation - Médicaments å Incitatif à « lalourdissement » des clientèles ? çPrévoir une « récompense » aux milieux performants

26 26 $ des soins infirmiers spécialisés

27 27 Limites de létude l Méthode en développement å Coût médian des profils ISO-SMAF çPlace à des exceptions ? å SIS - Inhalothérapie - Réadaptation - Médicaments å Incitatif à « lalourdissement » des clientèles ? çPrévoir une « récompense » aux milieux performants 2 à 8% du budget standard 0,3 % du budget standard

28 28 Merci de votre attention Période de discussion


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