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ANAES/SEP / ME 1 Chirurgie des lésions mammaires : Prise en charge de première intention + Guide + synthèse 151 pages 4 pages.

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1 ANAES/SEP / ME 1 Chirurgie des lésions mammaires : Prise en charge de première intention + Guide + synthèse 151 pages 4 pages

2 ANAES/SEP / ME 2 Synthèse des recommandations et consensus professionnel Présentée en suivant le parcours de la patiente Présente la prise en charge optimale pour toutes les étapes du processus

3 ANAES/SEP / ME 3 Processus de prise en charge Femme opérée dune lésion mammaire avec un suivi organisé Phase pré opératoire Phase per- opératoire Phase post- opératoire Femme suspecte de lésion mammaire Prise en charge chirurgicale dune femme porteuse dune lésion mammaire Femme non opérée

4 ANAES/SEP / ME 4 Phase préopératoire Femme adressée en consultation Patiente prête pour lintervention …... Dossier du patient Information

5 ANAES/SEP / ME 5 Phase préopératoire Première consultation Démarche de diagnostic complémentaire Décision opératoire, place de concertation pluridisciplinaire Deuxième consultation : information préopératoire, aspects psychosociaux Consultation préanesthésique et spécialisées Repérage préopératoire Accueil dans lunité chirurgicale

6 ANAES/SEP / ME 6 Première consultation Prise de rendez-vous Consultation –Anamnèse –Examen clinique –Dossier dimagerie –Examens complémentaires Information de la patiente Dossier

7 ANAES/SEP / ME 7 Démarche de diagnostic complémentaire Organisation des délais Examens complémentaires –Bilan sénologique complémentaire –Place des prélèvements percutanés –Information de la patiente

8 ANAES/SEP / ME 8 Décision opératoire, place de la concertation pluridisciplinaire Délai Décision opératoire et concertation pluridisciplinaire –Décision opératoire pour les images infracliniques –Cancers localement avancés –Place de la chirurgie plastique Dossier

9 ANAES/SEP / ME 9 Deuxième consultation Délai Information Dossier

10 ANAES/SEP / ME 10 Consultations préanesthésique et spécialisées

11 ANAES/SEP / ME 11 Repérage préopératoire Délai Repérage radiologique

12 ANAES/SEP / ME 12 Accueil dans lunité chirurgicale Délais Prise en charge infirmière et préparation préopératoire Information Dossier de la patiente

13 ANAES/SEP / ME 13 Phase opératoire Patiente entrant au bloc opératoire Patiente ayant subi intervention chir. …... Dossier du patient Information

14 ANAES/SEP / ME 14 Phase opératoire 1/2 Accueil et installation Choix de la voie dabord chirurgical Exérèse glandulaire Traitement de la pièce opératoire Complément chirurgical immédiat Remodelage du sein

15 ANAES/SEP / ME 15 Phase opératoire 2/2 Curage axillaire Drainage, suture cutanée, pansement Surveillance post interventionnelle et prise charge de la douleur Dossier

16 ANAES/SEP / ME 16 Accueil et installation Prise en charge infirmière Accueil par le chirurgien Dossier

17 ANAES/SEP / ME 17 Choix de la voie dabord chirurgicale –Chirurgie conservatrice –Mastectomie

18 ANAES/SEP / ME 18 Exérèse glandulaire –Chirurgie conservatrice des lésions palpables –Images infracliniques –Mastectomie

19 ANAES/SEP / ME 19 Traitement la pièce opératoire Préparation de la pièce opératoire –Tumeurs palpables –Images infracliniques Adressage de la pièce opératoire

20 ANAES/SEP / ME 20 Complément chirurgical immédiat Recoupe glandulaire Curage Mastectomie Reconstruction

21 ANAES/SEP / ME 21 Remodelage du sein

22 ANAES/SEP / ME 22 Curage axillaire –Voie dabord –Modalités de dissection –Préservation des éléments anatomiques –Étendue du curage –Ligatures vasculaires –Drainage, suture cutanée, pansement –Étude du ganglion sentinelle axillaire

23 ANAES/SEP / ME 23 Drainage, suture cutanée, pansement

24 ANAES/SEP / ME 24 Soins postopératoires immédiats

25 ANAES/SEP / ME 25 Surveillance post interventionnelle et prise en charge de la douleur

26 ANAES/SEP / ME 26 Dossier

27 ANAES/SEP / ME 27 Phase post opératoire Dossier du patient Information Femme opérée avec un suivi organisé …... Patiente ayant subi intervention chir.

28 ANAES/SEP / ME 28 Phase post opératoire Soins post opératoires Préparation de la sortie Sortie de la patiente Résultats de lexamen anapath. Concertation pluridisciplinaire postop Consultation post opératoire Traitement complémentaire

29 ANAES/SEP / ME 29 Soins postopératoires Délai et organisation Soins –Prise en charge de la douleur –Soins locaux –Prise en charge psychologique

30 ANAES/SEP / ME 30 Préparation de la sortie Information –Mastectomie Dossier

31 ANAES/SEP / ME 31 Sortie de la patiente

32 ANAES/SEP / ME 32 Résultats de lexamen anatomopathologique

33 ANAES/SEP / ME 33 Concertation pluridisciplinaire postopératoire

34 ANAES/SEP / ME 34 Consultation postopératoire Délai Examen de la patiente Surveillance Information Dossier

35 ANAES/SEP / ME 35 Traitement complémentaire


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