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1 29/01/2010. 2 PHASE 2 : Le DEPLOIEMENT I nstallation des outils et la formation du personnel utilisateur Coordinateur: Stéphane BLANCHARD PHASE 1 :

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2 2 PHASE 2 : Le DEPLOIEMENT I nstallation des outils et la formation du personnel utilisateur Coordinateur: Stéphane BLANCHARD PHASE 1 : Le PROJET Définition du « Cahier des charges ». Les fonctionnalités attendues Piloté par la DDASS 24 Dr B. Montaville et Dr JP. Darracq QUESTIONS /REPONSES

3 3 PHASE 1 : Le PROJET Définition du « Cahier des charges ». Les fonctionnalités attendues. Piloté par la DDASS 24 Dr B. Montaville et Dr JP. Darracq 3

4 4 TELESANTE EN PRISON Le cahier des charges contient quatre difficultés majeures : 1- Des fonctionnalités ambitieuses et complexes. 2- Multi sites. 3- Existant non interopérable. 4- Sécurisation +++

5 5 1 - Quelles FONCTIONNALITES [Quoi?] 1 - COMMUNICATION MESSAGERIE et VISIO-CONFERENCE 2 - DOSSIER MEDICAL –LGP (Rdv. et actes médicaux) –ECG PHARMACIE –Prescription –Armoires –Gestion (commandes..) 3 - DMP –Visualisation –Alimentation Intégrés ++ Sécurisé ++++ Intéropérable avec lexistant. Ergonomique Maintenance réduite Disponible Fonctionnement peu onéreux

6 6 2 - La situation géographique [ Où ?] Un CHS Deux CH Trois UCSA Quatre « extérieurs » à 24 CH Vauclaire (Montpon) Périgueux /Bergerac CD Neuvic/Mauzac et MA Px -UHSI de Bordeaux -CD GRADIGNAN -DMP -TSA …

7 7 2 - La situation géographique [ Où ?]. TELESANTE EN PRISON UHSI BORDEAUX GRADIGNAN FRESNES 24 Mauzac

8 8 3 - Lexistant informatique: des logiciels de gestion des patients différents et non interopérables CHS Vauclaire (Montpon) Cortexte PérigueuxDx-Care BergeracCrossway CD MauzacCrossway CD NeuvicEn attente (0) MA PérigueuxEn attente (0) UHSI BordeauxDx care

9 9 PHASE 2 : Le DEPLOIEMENT en pratique I nstallation des outils et la formation du personnel utilisateur Coordinateur: Stéphane BLANCHARD Octobre

10 10 Le DEPLOIEMENT : COMMENT ? ETAPE 1 : COMMUNICATION SECURISEE ETAPE 2 : DOSSIERS MEDICAUX ETAPE 3 : le DMP

11 ETAPE 1 : Communication Sécurisée Infrastructure matérielle et humaine de TéléSantéAquitaine (ENRS) Sécurisation par CPS Frais de fonctionnement réduits (maintenance TSA) MESSAGERIE SECURISEE –Tous documents médicaux –TOUS LES SITES +++ –Extensible à tous les Professionnels de Santé (CPS/CPE) VIDEO CONFERENCES –Mutualisation TSA et autre région –Site expérimental (Bergerac-Mauzac)… 11

12 . TELESANTE EN PRISON : ETAPE 1 : La MESSAGERIE SECURISEE UHSI BORDEAUX GRADIGNAN ? Mauzac TSA Messagerie sécurisée / Visio 12

13 13 Le DEPLOIEMENT : COMMENT ? ETAPE 1 : COMMUNICATION SECURISEE ETAPE 2 : DOSSIERS MEDICAUX ETAPE 3 : le DMP 13

14 14 ETAPE 2 : Le Dossier médical Informatisé commun Installation dun VPN reliant tous les sites (en complément de lexistant) : –CH Périgueux + UCSA de Neuvic + MA de PX –CH Bergerac + UCSA de MAUZAC –CHS de Montpon + (toutes les UCSA)

15 15 Préambule … Un VPN ? = Groupement fermé dutilisateurs sur Internet. = communications sécurisées (CNIL)

16 ETAPE 2 : Le Dossier médical Informatisé commun Le VPN : Permet laccès à un dossier médical commun : –Somatique: UCSA et CH de rattachement –Psychiatrique: CHS tous les sites ( accès à « Cortexte » ). Permet léchange de documents médicaux –Par exemple: les ECG numérisés 16

17 Un exemple: les électrocardiogrammes 17

18 . 18 TELESANTE EN PRISON : ETAPE 2 LA COMMUNICATION ENTRE CH ET UCSA UHSI BORDEAUX GRADIGNAN ? Mauzac VPN

19 19 Le DEPLOIEMENT : COMMENT ? ETAPE 1 : MESSAGERIE SECURISEE ETAPE 2 : DOSSIERS MEDICAUX ETAPE 3 : le DMP 19

20 ETAPE 3 : Le DMP Tous les sites –à partir des deux CH de rattachement Bergerac et Périgueux. Nécessite : –linstallation de modules spécifiques à Crossway et DX care –La nomination de lhébergeur national –Spécifications complémentaires de lASIP 20

21 21 ETAPE 3 : Le DMP CREATION Fonctionnel à Mauzac / Bergerac Possible pour les autres sites (autres développements) ALIMENTATION Dépendante des Logiciels des ES Ergonomie + organisation interne des ES… CONSULTATION PAR LES PS (autorisés + CPS) PAR LES PATIENTS (?)

22 22 Le DEPLOIEMENT : COMMENT ? En résumé : ….

23 23 TELESANTE EN PRISON : ETAPE 3 DMP UHSI BORDEAUX GRADIGNAN ? Mauzac VPN TSA Messagerie sécurisée / Visio DMP

24 24 TELESANTE EN PRISON : CONCLUSIONS 2- COMMUNICATION DES DONNEES MEDICALES - GLOBALE DES DOSSIERS MEDICAUX directe (VPN) ou indirecte ( DMP) - PONCTUELLE par la messagerie. 3- COMPLEMENTAIRE DE LEXISTANT. 4- ECONOMIQUEMENT ACCEPTABLE : - peu onéreuse à installer et à maintenir - limite les levées décrou 5- REPLICABLE. 1- COMMUNICATION SECURISEE +++ (PHYSIQUE ET LOGICIELLE)

25 25

26 Déploiement = Le point Faisabilité technique du projet assurée++ Installation de la messagerie sécurisée Installation du VPN DMP : suit lexpérimentation à Bergerac Visio conférence: suit lexpérimentation TSA Formations 26

27 Sécurisation Le poste de travail : –Carte CPS ++ (Décret de Confidentialité du 15 mai 2007) Laccès par le portail Sirano –(annuaire sécurisé+sites restreints) Sécurisation matérielle par les proxy VPN sécurisé par agrément de F.Télécoms Pas dinterfaçage des LGP (logiciels de gestion des patients des CH) Pas de Wifi dans les centres 27

28 28 Restent … Utilisation des cartes Vitale en UCSA (Obtention, disponibilité, et usages possibles). Accès au DMP (modalités) Production du PMSI dans les UCSA (référentiels communs CIM10 et RIMP). Statistiques ?(lesquelles =document préétabli si visées épidémiologiques). Accès PACS régionaux.

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