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ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 1 Adphso JOURNEES ADPHSO SAINT-CYPRIEN 27 et 28 SEPTEMBRE 2007 CBUM ET TRANSVERSALITE ACTUALITES EN PNEUMOLOGIE ACTUALITES.

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1 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 1 Adphso JOURNEES ADPHSO SAINT-CYPRIEN 27 et 28 SEPTEMBRE 2007 CBUM ET TRANSVERSALITE ACTUALITES EN PNEUMOLOGIE ACTUALITES PROFESSIONNELLES

2 2 CBUM Contrat de Bon Usage des Médicaments et des Dispositifs Médicaux UNE EXPERIENCE PHARMACEUTIQUE

3 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 3 CBUM une expérience pharmaceutique En 2006 à Toulouse le Bon usage, expériences, études, EPP visant à améliorer et sécuriser le circuit du médicament En 2007 à Saint-Cyprien, le CBUM et ses différents acteurs, pharmacien, DIM, directeur, médecin en économie de santé, industriel

4 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 4 CBUM expérience Midi-Pyrénées et CH Cahors 1 Mise en place 2 Les réalisations 3 Les travaux en cours 4 Les objectifs à venir 5 Points positifs 6 Difficultés et risques Conclusion

5 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 5 CBUM expérience Midi-Pyrénées et CH Cahors 1. Mise en place Objectif DHOS « Maîtrise de la qualité des soins » Mise en place Plan hôpital 2007 (puis 2012) Tarification à lactivité CBUM, décret Août 2005 Signature fin ° année de mise en place

6 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 6 CBUM 1. Mise en place, publication du décret

7 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 7 CBUM 1. Mise en place, Coremedims Sous –commission Coremedims ARH Inspection pharmacie CRAM Coremedims Pharmaciens publics / privés 65 CBUM en Midi-Pyrénées

8 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 8 CBUM 1. Mise en place, signature Item 1 :Amélioration et sécurisation du circuit du médicament et produits et prestations Item 2 :Développement des pratiques pluridisciplinaires ou en réseau et respect des référentiels Item 3 :Engagements spécifiques aux Médicaments et Produits et Prestations (PP) "HORS GHS" Item 4 : Procédure d'autoévaluation

9 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 9 CBUM 1. Mise en place, signature

10 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 10 CBUM 2. les réalisations CH Cahors Centralisation et informatisation des chimiothérapies Essai support unique de prescription, validation,dispensation, administration du Coremedims Molécules Onéreuses et Dispositifs Médicaux Hors GHS : Prescription, dispensation nominative et suivi de ladministration Suivi comptable Mise en place autoévaluation Prescriptions médicales Prescriptions médicales des Molécules Onéreuses et DM Hors GHS Rapport détape

11 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 11 CBUM 2. les réalisations CH Cahors Prescription, dispensation nominative et suivi de ladministration produits hors GHS

12 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 12 CBUM 2. les réalisations CH Cahors Prescription, dispensation nominative et suivi de ladministration produits hors GHS

13 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 13 CBUM 2. les réalisations CH Cahors Prescription, dispensation nominative et suivi de ladministration produits hors GHS

14 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 14 CBUM 2. Suivi comptable Organisation nécessaire : Rôle des PUI mais autres options possibles Fichsup : RAS Fichcomp : saisie directe dans GEF, excel, DIM Pour cahors : 4 à 5000 Médts 1500 DMI

15 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 15 CBUM 2. Réalisations Mise en place autoévaluation Prescriptions médicales groupe « dossier médical » Prescriptions médicales des Molécules Onéreuses et DM Hors GHS Prescripteurs produits hors GHS

16 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 16 CBUM 2. Réalisations Autoévaluation Tout prescripteur Groupe dossier médical 100 dossiers Environ 300 lignes prescriptions Critères médicaux

17 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 17 CBUM 2.Réalisations Autoévaluation Tout prescripteur Groupe dossier médical 100 dossiers Environ 300 lignes prescriptions Critères para- médicaux

18 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 18 CBUM 2. Réalisations Autoévaluation Prescripteurs produits hors GHS 100 dossiers Environ 200 lignes prescriptions

19 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 19 CBUM 2. réalisations CH Cahors Rapport détape Très nombreux indicateurs Charge travail importante Evolution pour 2007 ? (courrier ARH juillet 2007)

20 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 20 CBUM 3. Travaux en cours Informatisation des prescriptions et du dossier de soins Création groupe pluridisciplinaire Visite sur sites Achat du logiciel Formation informatique du groupe pluridisciplinaire Paramétrage pharmaceutique et dossier de soins Dispensation à Délivrance Nominative (DDN) HAD

21 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 21 CBUM 4. Les objectifs à venir Déploiement informatisation prescription médicale et dossier de soins 80% lits MCO à fin 2010 Informatisation circuit DMI dici fin 2008 (décret novembre 2006)

22 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 22 CBUM 5. Points positifs Diminution tension budgétaire sur molécules onéreuses et DMI Déblocage des projets autour de la sécurisation du circuit du médicament dont informatisation

23 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 23 CBUM 5. Difficultés et risques (rencontrés ou à venir) Sensibilisation des différents acteurs (CBUM contrat de létablissement) Charge de travail « administrative » plus importante pour PUI Nécessité de se réorganiser au niveau de chaque PUI Organigrammes, délégations dactivité Se réapproprier le métier de pharmacien Revoir les politiques dachat Obtention de moyens Risques liés à une mise en place trop rapide dune organisation des soins très différente et de haute technicité Antinomie entre la volonté de létat dune maîtrise des dépenses de santé et la mise à disposition de molécules ou dispositifs médicaux innovants et de plus en plus onéreux

24 ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 24 CBUM Conclusion Mutation système de santé et exercice pharmaceutique Nécessité dassocier : Les médecins (Comedims) Les para-médicaux Ladministration Lindustrie pharmaceutique Opportunité pour les PUI


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