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JIQH 2009 23 & 24 novembre 2009 Majid Talla - Paule Kujas Direction de lHospitalisation et de lOrganisation des Soins (DHOS) Bureau Qualité et Sécurité

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Présentation au sujet: "JIQH 2009 23 & 24 novembre 2009 Majid Talla - Paule Kujas Direction de lHospitalisation et de lOrganisation des Soins (DHOS) Bureau Qualité et Sécurité"— Transcription de la présentation:

1 JIQH & 24 novembre 2009 Majid Talla - Paule Kujas Direction de lHospitalisation et de lOrganisation des Soins (DHOS) Bureau Qualité et Sécurité des soins (E2) Atelier n°18 : Améliorons la prise en charge médicamenteuse

2 JIQH Atelier 18 - Améliorons la prise en charge médicamenteuse - Majid Talla - Kujas Paule Résultats de la certification V2007 des établissements avec visite initiale entre le 1 avril et le 31 déc 2008 Circuit du médicament Résultat de la certification v HAS - N Abdelmoumène

3 JIQH Atelier 18 - Améliorons la prise en charge médicamenteuse - Majid Talla - Kujas Paule CBU des médicaments et des produits et prestations - exemple dévolution dun indicateur 80 à 90% 60 à 80% 30%

4 JIQH Atelier 18 - Améliorons la prise en charge médicamenteuse - Majid Talla - Kujas Paule Exposé dun cas clinique Prescription dune poche de nutrition parentérale pour un prématuré d1kg Réception de lordonnance à la PUI Validation pharmaceutique Fabrication manuelle de la poche avec une feuille de fabrication dans une unité centralisée au sein dune PUI Contrôle de la poche par pesée avant dispensation en néonatalogie Branchement de lenfant et apparition de troubles électrolytiques de type hypokaliémie

5 JIQH Atelier 18 - Améliorons la prise en charge médicamenteuse - Majid Talla - Kujas Paule Sécurisation du circuit du médicament : état des lieux national, bilan ? Risques identifiés : Ü ENEIS 1 Ü EMIR (1998, 2007) Ü Bilan du Guichet des erreurs médicamenteuses de lAFSSAPS Une étude dimpact organisationnel et économique de la sécurisation du circuit du médicament DHOS : n > 1500 ES La certification V 2007 analyse de 369 rapports (avril-décembre 2008) Chantiers de lANAP(MEAH) : organisation du circuit du médicament et retour dexpérience (sites pilotes) Bilan de la première génération des Contrats de Bon Usage (2006 – 2008)

6 JIQH Atelier 18 - Améliorons la prise en charge médicamenteuse - Majid Talla - Kujas Paule Problème de pilotage stratégique de la démarche de sécurisation du circuit du médicament La logique des moyens prédomine dans les projets de sécurisation du circuit du médicament Nécessité de développer et de partager une culture commune de sécurité Intégration dans la politique générale de gestion des risques de létablissement, hiérarchisation des niveaux de risques : Ü Démarche proactive (a priori) Ü Démarche rétroactive (a posteriori) Informatisation : - Phase préparatoire cruciale - Nécessité de recommandations nationales : conduite de projet, expression des besoins Diagnostic

7 JIQH Atelier 18 - Améliorons la prise en charge médicamenteuse - Majid Talla - Kujas Paule Projet dArrêté du management de la qualité de la prise en charge (PEC) médicamenteuse dans les établissements de santé et les établissements médico-sociaux : en cours de consultation Référentiel inspiré de la démarche de l Autorité de Sûreté Nucléaire (ASN) en radiothérapie ( adaptation de la norme ISO 9001) Deux sections …vers une démarche globale, cohérente et participative ÜSystème de management de la qualité du processus de PEC médicamenteuse : définition ÜEngagement de la direction ÜDispositions organisationnelles ÜSystème documentaire ÜMaîtrise du système documentaire ÜResponsabilité et formation du personnel ÜEtude des risques du processus de la prise en charge médicamenteuse encourus par les patients ÜDéclaration des événements indésirables médicamenteux, erreurs médicamenteuse ou dysfonctionnements en vue de leur analyse et de la détermination des actions damélioration ÜPlanification des actions damélioration ÜFormalisation de lorganisation ÜCommunication interne et externe


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