JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 1 JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 Atelier n° 4 Comment concilier GCS, cellules Qualité des 3C,

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1 JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 1 JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 Atelier n° 4 Comment concilier GCS, cellules Qualité des 3C, RCP et évaluation « utile » des pratiques de prise en charge en cancérologie ? ou Comment accroître progressivement le niveau dexigence de la prise en charge dans lintérêt du patient ? I. DEVIE, Resp. Département Qualité-Hygiène-Gestion des Risques Institut Jean-Godinot, CLCC de REIMS isabelle.devie@reims.fnclcc.fr

2 JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 2 Contexte Institut Jean-Godinot, CLCC (Centre de Lutte Contre le Cancer) de Reims, Champagne Ardenne GCS (Groupement de Coopération Sanitaire) public CLCC-CHRU Réseau régional de cancérologie ONCOCHA

3 JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 3 3C Centres de Coordination en Cancérologie Plan cancer Article 32 Circulaire du 22 février 2005 relative à lorganisation des soins en cancérologie Annexe 5

4 JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 4 Missions des 3C Validation/actualisation des thésaurus Évaluation de la qualité : Des RCP (Réunions de Concertation pluridisciplinaires) De linformation des patients Annonce, PPS, ERI Aide à la production dinformation sur les activités cancérologiques de létablissement

5 JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 5 Cellule Qualité Godinot du 3C Mise en place par la CM : Directeur Général médecin Directeur Associé (et médecin expert extérieur) Président de la CME Responsable Qualité - Gestion des risques - Évaluation

6 JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 6 « Groupe permanent EPP » Modélisation de la démarche initiale Issue de la certification V2 Intégration dans la culture institutionnelle Déploiement des indicateurs de performance Pertinents et pérennes

7 JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 7 Évaluation des RCP Retour dexpérience : RCP sein : enquêtes 2005-2006 Présentations : HAS, décembre 2006 EPP certification V2, février 2007 Réseau ONCOCHA, janvier 2008 Publication Bull. Cancer, février 2008

8 JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 8 Évaluation des RCP Critères qualité retenus : Exhaustivité Pluridisciplinarité Conformité au thésaurus Suivi de la décision Traçabilité de la réflexion bénéfice- risque Délais

9 JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 9 Évaluation des RCP Déploiement : RCP thyroïde : février 2008 RCP gynécologie : 2009 RCP sein : 3ème vague : août 2008

10 JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 10 Missions prioritaires Nouvelle phase plus active dévaluation des RCP Critères plus orientés vers le service rendu Aux patients Aux praticiens

11 JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 11 Nouveaux critères dévaluation Congruence De la décision par rapport au référentiel Des traitements réalisés par rapport aux propositions thérapeutiques énoncées par la RCP Taux de : Respect par le praticien de lavis de la RCP Motivation en cas de non respect

12 JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 12 RCP et EPP La RCP et les praticiens Les praticiens et la RCP

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14 JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 14 RCP et EPP Validation de lEPP par le biais des RCP : La Commission Médicale Le Médecin Expert Extérieur

15 JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 15 Perspectives Déploiement des Revues de Mortalité Morbidité Intégration aux RCP Évaluation optimale de la qualité de la prise en charge des patients

16 JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 16 Remerciements H. Curé, TD Nguyen, C. Schvartz Équipe du département Qualité-Hygiène-Gestion des Risques Ensemble des professionnels