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JIQH 2006, La Villette, 27-28 novembre 2006 Léquipe médicosoignante face au risque 1 JIQH 2006, La Villette, 27-28 novembre 2006 Atelier n° 3 (Modérateur.

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1 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Léquipe médicosoignante face au risque 1 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Atelier n° 3 (Modérateur : Pr JF Quaranta, CHU Nice) Les équipes médicales et soignantes face au risque Manuel daccréditation, V2, chapitre 4, référence 45

2 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Léquipe médicosoignante face au risque 2 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Témoignage de différentes approches et de leurs résultats Comment ont été conduites ? lévaluation a priori des risques liés aux soins, lanalyse a posteriori des événements indésirables, lanalyse de mortalité et de morbidité, lanalyse des événements sentinelles, les actions concrètes damélioration ? Quelles difficultés pratiques et méthodologiques ont été traitées ? Quelles améliorations ont été obtenues ? Les équipes médicales et soignantes face au risque (réf. 45)

3 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Léquipe médicosoignante face au risque 3 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Les équipes médicales et soignantes face au risque (réf. 45) Dr Yves Auroy, MAR, Hôpital Percy, Comité des Risques SFAR Dr Véronique Lafont, Gaëlle Guegan, Responsable Qualité – Hygiène – Gestion des Risques, CH T Roussel, Montesson Dr Sabine Berthier, CHU Dijon Préparation de lorganisation de la sortie du patient âgé hospitalisé Prix Qualité EPP 2006

4 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Léquipe médicosoignante face au risque 4 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006

5 Léquipe médicosoignante face au risque 5 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006

6 Léquipe médicosoignante face au risque 6 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Les revues de mortalité - morbidité une procédure spécifique, un guide à disposition Quelques réponses : les staffs qualité : le contenu Le protocole RMM 1. le règlement intérieur de la revue 2. la procédure dorganisation de la revue 3. les critères de sélection des dossiers 4. la fiche de repérage des décès ou complications 5. le guide danalyse des causes 6. la fiche denregistrement de la revue 7. le tableau de bord

7 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Léquipe médicosoignante face au risque 7 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Nombre de séances :Période : de … à …Nombre de dossiers analysés : Conséquences de lévénement (items non mutuellement exclusifs) Caractère dévitabilité de lévénement Tableau de bord de la revue de mortalité morbidité

8 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Léquipe médicosoignante face au risque 8 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Les staffs qualité : le contenu Lévaluation dune prise en charge, dune pratique, dun processus selon une méthodologie agréée par la HAS exemple : approche processus

9 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Léquipe médicosoignante face au risque 9 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006

10 Léquipe médicosoignante face au risque 10 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Les staffs qualité : le contenu La revue des dysfonctionnements événements indésirables déclarés événements sentinelles Erreurs de Système = Facteurs Latents Erreurs Humaines = Facteurs actifs Décès 4ème étape Proposition de mesures correctives 3ème étape Identification des erreurs système 2 ème étape Identification des défauts de soins 1 ere étape Reconstitution chronologique des faits Erreurs de Système = Facteurs Latents Erreurs Humaines = Facteurs actifs Décès 4ème étape Proposition de mesures correctives 3ème étape Identification des erreurs système 2 ème étape Identification des défauts de soins 1 ere étape Reconstitution chronologique des faits ALARMALARM

11 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Léquipe médicosoignante face au risque 11 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Analyse ALARM : larbre des causes Une erreur médicamenteuse

12 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Léquipe médicosoignante face au risque 12 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Lévaluation de la satisfaction des patients lanalyse à périodicité des questionnaires de sortie Les items sélectionnés : 1. laccueil du patient 2. le séjour hospitalier 3. linformation du patient 4. la satisfaction générale du patient 5. autres, suivant spécificité

13 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Léquipe médicosoignante face au risque 13 JIQH 2006, La Villette, novembre 2006 Les staffs qualité : intégrer lEPP audit clinique, audit clinique ciblé revue de mortalité morbidité revue de pertinence des soins analyse de processus et chemin clinique analyse des causes dun EIG (ALARM) suivi dindicateurs Lutilisation doutils validés HAS : en les rendant opérationnels dans la pratique quotidienne


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