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APHP- DPM (DAM) Dr Nicole Perier 1. Pertinence des PratiquesJIQH 27 Novembre 2006 Dr Nicole Perier (modérateur) Direction Politique Médicale. AP-HP Atelier.

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1 APHP- DPM (DAM) Dr Nicole Perier 1. Pertinence des PratiquesJIQH 27 Novembre 2006 Dr Nicole Perier (modérateur) Direction Politique Médicale. AP-HP Atelier n°2

2 APHP- DPM (DAM) Dr Nicole Perier 2 Définition de lEPP La démarche de lévaluation des Pratiques Professionnelles consiste en lanalyse de la pratique professionnelle en regard à des recommandations et selon une méthode élaborée ou validée par la HAS et inclut la mise en œuvre et le suivi daction damélioration PRATIQUES RECOMMANDATIONS EVALUATION AMELIORATION SMR

3 APHP- DPM (DAM) Dr Nicole Perier 3 Chap 4: Références spécifiques validant lEPP Réf. 44 : Lévaluation de la pertinence : a. des hospitalisations b. des actes à risque c. des prescriptions médicamenteuses d. des prescriptions dexamens de laboratoire ou dimagerie Réf. 45 : Lévaluation des risques liés aux activités cliniques et médico-techniques : a. à priori b. à posteriori Réf. 46 : Lévaluation des prises en charge par pathologie ou problème de santé Le nombre dactions dévaluation à conduire varie en fonction de la taille et de la structure de létablissement

4 APHP- DPM (DAM) Dr Nicole Perier 4 Réf 44 Quels que soient la taille de lES et le nombre de prise en charge 1 action par critère Ref 45 Selon nombre de lits et places sur lES - de 200 lits et places1 action par critère + de 200 lits et places1 action par critère et par prise en charge Ref 46 Selon nombre de lits et places par prise en charge (MCO différenciés) De 0 à 200 lits et places* 1 action pour la référence par prise en charge De 201 à 500 lits et places 2 actions pour la référence par prise en charge De lits et places 3 actions pour la référence par prise en charge AU MINIMUM = 7 EPP avec : réf 44 : 4 EPP + réf 45: 2 EPP + réf 46: 1 EPP Ref 44 à 46: Exigences HAS

5 APHP- DPM (DAM) Dr Nicole Perier 5 Référence 44 Pertinence des pratiques = le bon geste (acte, soin ou prescription…) au bon moment, au bon endroit, à la bonne personne, aux bonnes conditions …

6 APHP- DPM (DAM) Dr Nicole Perier 6 Référence 44 Objectifs: Mesurer ladéquation des indications dhospitalisation, des actes et des prescriptions aux besoins du patient Analyser les écarts ou dysfonctionnements Identification des causes maîtrisables Proposer et suivre des actions correctives Outils : Revue de pertinence Audit clinique Chemin clinique

7 APHP- DPM (DAM) Dr Nicole Perier 7 Référence 44 Pertinence de notre approche : du choix du thème (projet) des référentiels dévaluation (44a et b) des outils utilisés des méthodes (échantillon…) des actions damélioration identifiées des actions de benchmarking

8 APHP- DPM (DAM) Dr Nicole Perier 8 Référence 44 Mais aussi, pertinence : des thèmes imposés en réf 44 de la V2 des indications de réalisation du nombre de sujets à traiter (petits ES) des acteurs à impliquer des résultats identifiés … ?

9 APHP- DPM (DAM) Dr Nicole Perier 9 Atelier n°2. Pertinence des Pratiques 1.44a. Pertinence des hospitalisations dans la prise en charge du poignet traumatique aux urgences. Dr Loys DESCAMPS. Clinique Saint George. NICE 2.44a. Pertinence des hospitalisations en unité de soins palliatifs. Dr Sylvain POURCHET. Hôpital Paul Brousse. AP-HP 3.44c. Pertinence de la thromboprophylaxie chez la personne alitée en médecine interne Dr Laurence SALOMON. Hôpital Louis Mourier. AP-HP


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