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Poster présenté aux journées internationales de la qualité hospitalière TRACABILITE DE LEVALUATION DE LA DOULEUR JL, 41 ansB, 37 ans Finalité, contexte,

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1 Poster présenté aux journées internationales de la qualité hospitalière TRACABILITE DE LEVALUATION DE LA DOULEUR JL, 41 ansB, 37 ans Finalité, contexte, enjeux : La douleur est une plainte extrêmement fréquente chez les patients admis dans les service durgences, chez les malades hospitalisés ou récemment opérés. La qualité de lévaluation et du traitement de la douleur est une priorité de santé publique et passe par lamélioration de lévaluation de celle-ci et par la traçabilité de cette évaluation. Le résultat dau moins une évaluation de la douleur ou les résultats dau moins 2 évaluations étaient documentés dans 38% des dossiers analysés lors de létude IPAQSS de 2008 (données de 2007) pour une moyenne nationale de 40%. Méthode et délais : Afin dévaluer la qualité et les modalités dévaluation de la douleur chez les patients hospitalisés, un audit de pratique a été mené sur lhôpital entre le 19 octobre et le 10 novembre 2009 afin dévaluer la qualité et les modalités dévaluation de la douleur chez les patients hospitalisés. Un groupe de travail sest ensuite réuni à plusieurs reprises afin danalyser les résultats de laudit et délaborer un plan pour les actions damélioration à mettre en place. Objectifs : Améliorer les pratiques professionnelles concernant lévaluation de la douleur et la traçabilité de cette évaluation au sein de lHIA Clermont Tonnerre de Brest. Changements attendus : -Evaluation de la douleur systématique chez tous les patients quelle que soit la pathologie ou le motif dhospitalisation. -Traçabilité de lévaluation de la douleur dans le dossier de soins. Principal résultat : 60 dossiers analysés provenant des services des urgences (20), de neurologie (3), de médecine interne (10), du pôle chirurgical (7), de la fédération pneumologie-cardiologie-gastroentérologie (10) et de psychiatrie (10). Une évaluation de la douleur est retrouvée dans 53% des dossiers. LEVA est utilisée dans seulement 30% des cas, dans 60% des cas il sagit dune échelle numérique, dans 10% des cas la douleur est évaluée sans outil. On note que les échelles dhétéro évaluation ne sont jamais utilisées. Labsence de douleur nest quasiment jamais tracée. Lévaluation de la douleur est plus systématique dans les services où litem « douleur » est inclus dans le dossier de soins infirmier quil soit sous format papier ou sous format électronique. Retour dexpérience : Points forts : -Forte implication de certains services et de certains soignants dans la traçabilité et lévaluation de la douleur. -Réelle prise de conscience des progrès à accomplir en ce qui concerne lévaluation de la douleur. Points faibles : -Echelles dhétéro évaluation non connues par les soignants. -Peu de soignants formés sur la thématique de la douleur. -Hétérogénéité des supports des dossiers de soins (papier ou informatisé) rendant plus complexe la traçabilité de lévaluation de la douleur et la collecte des données. Plan daction : Conclusions scientifiques, recommandations : -EPP ayant permis une profonde modification des pratiques en matière dévaluation et de traçabilité de la douleur : traçabilité assurée, évaluation de la douleur chez la personne âgée non communicante, utilisation systématique des outils recommandés. -Bonne efficacité des actions damélioration mises en place comme en témoigne la surveillance annuelle de lindicateur IPAQSS TRD. -Forte motivation des équipes soignantes car il sagissait dun travail dévaluation et de modification des pratiques professionnelles intégré à lexercice clinique. Références -Plan damélioration de la prise en charge de la douleur Fiche descriptive de lindicateur : Traçabilité de lévaluation de la douleur (TRD), HAS/IPAQSS -Organiser la lutte contre la douleur dans les établissements de santé; Guide dorientation. DHOS -Evaluation et prise en charge thérapeutique de la douleur chez la personne âgée ayant des troubles de la communication verbale. Recommandations pour la pratique clinique. ANAES, octobre Douleur et évaluation des pratiques professionnelles. Sous la coordination médicale du Docteur Florentin Clère. Institut Upsa EPP transversale menée du 1er octobre 2009 au 31 décembre 2011 au sein de lHôpital dInstruction des Armées Clermont Tonnerre (Brest) par 4 médecins, 1 cadre de santé, 6 infirmiers et 1 aide-soignante avec le soutien du Comité de Lutte contre la Douleur Soins Palliatifs (CLUDSP) Poster n° 114


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