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Poster présenté aux journées internationales de la qualité hospitalière Le CREX au service de la prise en charge médicamenteuse JL, 41 ansB, 37 ans Finalités,

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1 Poster présenté aux journées internationales de la qualité hospitalière Le CREX au service de la prise en charge médicamenteuse JL, 41 ansB, 37 ans Finalités, contexte, enjeux : LHIA Clermont Tonnerre de 200 lits MCO a déployé depuis 2 ans la prescription informatisée et la dispensation à délivrance journalière et nominative dans toutes les unités de soins. Le management de la qualité de prise en charge médicamenteuse préconise la mise en place doutils dévaluation pour trois principaux processus : prescription, dispensation et administration Objectifs : Créer un outil denregistrement et danalyse des erreurs médicamenteuses liées au processus de dispensation de la prise en charge médicamenteuse selon larrêté du 06 avril Méthode : Le déploiement du CREX se décline par : ladoption dune charte de fonctionnement, la mise en forme dune fiche de recueil en collaboration avec les utilisateurs, une présentation réalisée auprès de chaque unité de soin. la mise à disposition des fiches de recueil auprès du personnel soignant, lenregistrement et le traitement des anomalies relevées. lexploitation lors de réunions entre les différents acteurs, qui valident les actions correctives. la diffusion dun compte-rendu et le suivi des actions Résultats : 283 fiches sont renseignées en Les signalements sont répartis également entre les services et la pharmacie : 58% concernent des oublis, 14% des erreurs de dosage, 9% des erreurs engendrées par linformatisation elle-même, 7% classées « autres » concernent des problèmes de substitutions, de solvants, ou danomalies de prescriptions Lexploitation de ces fiches permet détablir un taux derreurs, rendu mensuellement et dont la valeur moyenne est de 6 pour 1000 jours dhospitalisation en Retour dexpérience : Certains écueils persistent, comme la trop faible implication des prescripteurs ou le caractère parfois récriminatoire des remarques formulées. Toutefois, il savère un excellent outil de communication entre les différents acteurs en répondant aux difficultés rencontrées en pratique quotidienne. Conclusions scientifiques, recommandations : Lanalyse des erreurs de dispensation permet dadopter des actions correctives pertinentes, comme le double contrôle ou la création dune EPP relative à la préparation des piluliers. Dautre part, les données collectées, actualisées, permettent dévaluer lefficacité de ces actions damélioration, au travers dun taux derreurs quil conviendra daffiner. Autres conclusions pour transfert dans dautres contextes : La pérennisation du CREX aboutira à la mise en place dun indicateur de performance étendu, par le relevé des erreurs dadministration, à lensemble du processus de la prise en charge médicamenteuse. Références : Arrêté du 6 avril 2011 relatif au management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse et aux médicaments dans les établissements de santé. Hôpital dInstruction des Armées Clermont-Tonnerre Brest, service de pharmacie LE 02/05/2012 GRIMONT P*, BIHANNIC R*, UGUEN M**, CHAPOT T*, CARDE A* (*Pharmacien **Préparateur en pharmacie). Poster n° 107


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