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AUDIT CHIMIOTHERAPIES Carole Labat C.H.de la Dracénie ARH /OMIT 09/06/2009.

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1 AUDIT CHIMIOTHERAPIES Carole Labat C.H.de la Dracénie ARH /OMIT 09/06/2009

2 C.Labat ARH 09/06/2009 Audit chimiothérapie Présentation C.H.D. Organisation pratique Grilles daudit Charge de travail Retour dexpérience

3 C.Labat ARH 09/06/2009 Présentation C.H.D. 3 unités –Oncologie :15 lits –Pneumologie /ORL : 7 lits H.S 21 lits H.C –Hôpital de jour :10 places 2008 –607 patients sous chimiothérapie inj. –7750 reconstitutions

4 C.Labat ARH 09/06/2009 Organisation pratique Domaine dapplication –Pneumologie –Oncologie HJ –Pharmacie Champ dapplication –Dispensation –Sécurisation du transport –Bonnes pratiques unités de soins Enquête un jour donné

5 C.Labat ARH 09/06/2009 Les trois grilles daudit Dispensation –Thésaurus des prescriptions3 items –Dispensation des chimios5 items Sécurisation transport 6 items Bonnes pratiques unités de soins –Réception et stockage sécurisé2 items –Administration 1 item –Formation/Information IDE 2 items –Protection du personnel2 items –Déchets 2 items

6 C.Labat ARH 09/06/2009 Les grilles daudit

7 C.Labat ARH 09/06/2009 Les grilles daudit

8 C.Labat ARH 09/06/2009 Charge de travail (1) Réunion avec les services ( 30min ) –Le pharmacien responsable –Le cadre de santé du service –Plusieurs IDE Réunion à la pharmacie ( 30 min ) –Le pharmacien responsable –Le pharmacien auditeur –Un préparateur en pharmacie

9 C.Labat ARH 09/06/2009 Charge de travail (2) Remplissage des grilles (10 min ) –Le pharmacien responsable Rédaction fiches amélioration ( 30 min) –Le pharmacien responsable Réunion de restitution –2O min * 3 Information des oncologues ( courriel ) Information CQGR

10 C.Labat ARH 09/06/2009 Retour dexpérience (1) Ergonomie grilles –Présentation agréable –Faciles à remplir –Charge travail acceptable Items –Nombre limité –En adéquation avec la réalité Analyse –restituée immédiatement Réponses oui/non parfois restrictives –Exemple: item 7 de la dispensation

11 C.Labat ARH 09/06/2009 Retour dexpérience (2) Renforce le cercle de confiance autour de la chimiothérapie Permet une approche processus Dégage des éléments damélioration Facilite la mise en œuvre dune démarche qualité structurée.


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