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Activités pour soutenir l'approvisionnement des médicaments essentiels Ms Lisa Hedman World Health Organization Département des Médicaments Essentiels.

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1 Activités pour soutenir l'approvisionnement des médicaments essentiels Ms Lisa Hedman World Health Organization Département des Médicaments Essentiels et Produits de Santé TBS April 2014 Photos courtesy of Lisa Hedman unless otherwise noted.

2 TBS, April |2 |  Augmentation des ruptures de stock globales  Harmonisation des indicateurs pour l'approvisionnement  Politique des prix dans la chaine d’approvisionnement  MQAS « Système d’assurance qualité a l’intérieur des centrales d’achats »  Alignement des politiques d’approvisionnement  Complexités de la coordination des chaines d’approvisionnement Résumé

3 Photo: Lisa Berg Hedman, WHO

4 TBS, April |4 |  Le problème est indépendant des ressources des pays; il peut affecter les pays à revenu élevé, moyen et faible;  L’incidence des pénuries est la même pour les produits innovants et les génériques;  Incidence des pénuries est élevée pour: –Les formes génériques stériles injectables, médicaments d'oncologie, et génériques plus anciens ex., furosémide  Actuellement, la capacité d'accroitre le niveau de production est limitée: les investissement sont peu important et les risques financier pour les fabricants importants Pénuries: généralités

5 TBS, April |5 | La tendance croissante United States Food and Drug Administration accessed 22 October l Ex. Tendances aux êtas unis

6 TBS, April |6 |  Les indicateurs ont été développés pour des initiatives majeures.  Testé avec des groupes de coordination de pays  Leur vulgarisation et utilisation devront être soutenus et des points d’entrée définis; _eng.pdf Harmonisation des indicateurs

7 TBS, April |7 | dicines/publications/WHO_ GPPP.pdf Guide OMS pour les politiques des prix des médicaments

8 TBS, April |8 |  Publié par l'OMS en 2013  Promotion des prix rationnelle pour renforcer la disponibilité de médicaments abordable et de qualité  Fournir des options, à être utilisés de façon combinée, en fonction de la situation du pays  Les options peuvent être utilisées dans les schémas d'approvisionnement, de distribution, de remboursement et des assurances  Nécessite une expertise et des structures pour gérer Guide OMS pour les politiques des prix des médicaments

9 TBS, April |9 |  Contrôle des marges des systèmes d’approvisionnement;  Structure des taxes est rationnelle et limitée;  Négociation des prix selon la méthode “Cost plus"  Usage des prix de référence internes ou externes, ex. MSH « price index »  Promotion des médicaments génériques  Usage de l’évaluation de technologies de santé ex, « health technology assessments » pour déterminer le prix final au secteur publique de santé; Politiques des prix

10 Plans des pays d'accroitre l'accès aux produits et services de soin Agir sur la réalisation des Objectifs du Millénaires 4 & 5 1. Agir sur les marchés global 2. Disponibilité nationale 3. Financement innovatrice 4. Exigences de qualité 5. Règlementation efficace 6. Disponibilité et sensibilisation 7. Demande et sensibilisation 8. Atteindre les femmes et enfants 9. Performance and redevabilité 10. Innovation sur les produits Santé Reproductif Préservatif féminin Contraceptif d'implants Contraception d'urgence Santé Maternel Oxytocine Misoprostol Sulfate de magnésium Santé des nouveau née Antibiotiques injectable Corticostéroïde anténatal Chlorhexidine Equips. de Ressuscitation Santé de l'enfant Amoxicilline Sel de rehydration oral Zinc Activités de la Commission de Nations Unies sur les produits d’importance vitale pour les femmes et enfants Un approche d'accroitre l'accès aux produits et services des soins vitaux pour les femmes et enfants

11 11 Produits d'importance sur les LME: Santé reproductif

12 12 Produits d'importance sur les LME: Meres

13 13 Produits d'importance sur les LME: Nourissons

14 Produits d'importance sur les LME: Enfants 14

15 TBS, April | Complexités des chaines d’approvisionnement AreaSituation PolitiquesManque de l'alignement parmi les LME, directives de traitement, l'approvisionnement, et réglementation Règlementation des médicaments Nécessite de coordination parmi les acheteurs pour soutenir les efforts de harmonisation réglementaire ex. Structures financières Défis avec le bonne coordination et disponibilité des ressources financier ProductionManque de capacité de production pour les produits de qualité Approvisionnement systèmes d'approvisionnement vulnérables, ouvert aux influences de faux, faussement étiquetés, falsifiés, contrefaits (SFFC) UrgencesLe manque de pouvoir d'achat et accès aux marchés internationaux

16 TBS, April |  Système d’assurance qualité sur la –présélection des produits et des producteur, –les achats, –l’entreposage –et la distribution de produits pharmaceutiques  Utilisée parmi partenaires ex. ACAME, QUAMED  Ne replace pas les activités règlementaire  Mis à jour 2013: MQAS

17 TBS, April | Sources de Financement Structure d'appro- visionnement 1er point de stockage 2ème point de stockage Structure dispensatrice ETATETAT BMBM FONDS MONDIAL CAMEBUCAMEBU DFIDDFID UEUE USAIDUSAID FNUAPFNUAP IPPFIPPF MSFMSF OMSOMS GFA GFA CEPBUCEPBU GVCGVC UNICEFUNICEF CLINTONCLINTON GTZGTZ GDFGDF CTBCTB CAMEBUCAMEBU IPAIPA ACFACF CONCERNCONCERN CAMEBU PNLOMSF PNLT CICR CEPBU IMC BPS GVC ACF CORDAID Systèmes d'approvisionnement des produits pharmaceutiques au BURUNDI. Juillet 2007 Site de prise en charge CDS SNT/CNTCDT/CTCOCOLSBPS CPLS CDV Détaillants CDS Site de prise en charge PNSRCPLS Grossiste Privé CNTS CDV PNSR ACF CORDAID IMC GVC CONCERN PEVPSI PDMPDM CICRCICR SEP/ CNLS PNLTPNLT PSIPSI UNICEFUNICEF OMSOMS FNUAPFNUAP MSFMSF ACFACF PDMPDM CICRCICR CEPBUCEPBU CORDAIDCORDAID GVCGVC GTZGTZ CLINTONCLINTON UNITAIDUNITAID GDFGDF CTBCTB CONCERNCONCERN GAVIGAVI KFWKFW IPPFIPPF PSIPSI MEDICAMENTS ESSENTIELS ARVsPALUDISMETBIO ARVs Ped REACTIFS sécurité du sang (+ test HIV) VACCINSPréservatifsContraceptifs Dispositifs Médicaux CORDAIDCORDAID SEP/ CNLS ABUBEF PRISONHÔPITAUX République du Burundi Ministère de la Santé Publique Etat Bailleurs multilatéraux Bailleurs bilatéraux ONG/Privé PATIENT ,3 M$ M$ ,4 M$ ,46 M$ ,14 M$ ,6 M$ ,024 M$ ,36 M$ M$ TOTAL : 20,24 M$ dont 15 M$ financés par les partenaires

18 TBS, April |

19 TBS, April | Photo: Dr Charles Senessie, SwissmedIc Thank you to all Merci !!


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