Staff d’épidémiologie Semaine du 29/11/12 au 02/12/15 CHU NORD – Service de maladies infectieuse et tropicales Pr BROUQUI Yannis GUYONVARCH

Plan I - Grippe saisonnière en France II – Bronchiolite en France III Zika virus IIII - Ebola virus en Afrique de l’ouest V Chikungunya et Dengue en France VI - Stagnation mondiale de la vaccination contre la rougeole

Grippe saisonnière en France Semaine du 23/11/15 au 29/11/15 selon le réseau sentinelle Incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale est estimé à 24 /100 000 habitants IC 95% [17 ; 31] Sous le seuil épidémique 155 /100 000 habitants Syndrome grippaux : Fièvre > 39 début brutal Myalgie Signes respiratoires

Grippe saisonnière en France Surveillance virologique reprise depuis le 1 octobre 210 prélèvement réalisés par les médecins sentinelles 1 résultat au virus grippal de type A non sous typé Dominé par : Virus respiratoire syncitial, rhinovirus, métapneumovirus 11 928 prélèvements hospitaliers 45 virus grippaux de type A 13 virus de type B. Syndromes grippaux Incidence de 24/100 000 [17 ; 31] IC 95% Corse 58 [0 ; 117] Nord Pas de Calais 85[35 ; 135] PACA 47 [11 ; 83] Rhône-Alpes 46 [20 ; 72]

Bronchiolite en France Augmentation du nombre de passages aux urgences et de visites SOS Médecins pour bronchiolite Activité plus intense en semaine 48 comparée à celle des 2 saisons précédentes à la même semaine Augmentation sur l’ensemble du territoire métropolitain

Zika virus Transmission par le moustique Aedes Symptomatologie : syndrome grippal, éruption cutanée prurigineuse, trouble digestif. Salvador : 24/11 3 cas autochtones confirmés par les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) à Fort Collins Guatemala : 25/11 confirmation d'un cas autochtone . Le cas est un résident du département de Zacapa (proche du Salvador). L’apparition des symptômes date du 11 novembre 2015 Venezuela : 27/11, 4 cas autochtone (proche de la frontière brésilienne) Paraguay : 27/11, Confirmation des 6 premiers cas autochtone Mexique : 1/12, confirmation de 2 cas autochtones dans les Etats du Chiapas ( frontalier avec le Guatemala) et Nuevo Leon (au Nord-Est)

Renforcement de la surveillance et de lutte anti vectorielle Zika virus Premiers cas autochtones de virus Zika rapportés pour ces pays d’Amérique du Sud 9 pays sont concernés sur le continent américain et rapportent actuellement des épidémies de dengue et de chikungunya. Renforcement de la surveillance et de lutte anti vectorielle

Ebola Liberia : 20 /11 3 cas confirmés et 1 cas probable à Monrovia 149 personnes contacts sont toujours en suivi Pour rappel : le Liberia était sorti de la zone à le 3 septembre dernier et était en période de surveillance renforcée mais est maintenant incluse dans les zones à risque Guinée : aucun nouveau cas depuis le 29 octobre 2015. Sierra-Leone : déclarée exempte de la transmission du virus par l'OMS le 7/11/15 et retirée de la zone à risque le 9/11/15, surveillance jusqu’au 5/02/16

Ebola Pas de déclaration de nouveau cas cette semaine Selon les données disponibles au 27/11/15 l’OMS rapporte, en Guinée, Sierra-Leone et Liberia 28 601 cas (suspects, probables et confirmés) 11 299 décès Pas de déclaration de nouveau cas cette semaine

Chikungunya et Dengue Fin de la surveillance saisonnière du chikungunya et de la dengue dans les départements métropolitains colonisés par le moustique vecteur, Aedes albopictus : 1/05/15 au 30/11/15 09/11 inclusion du Tarn et de la Vendée Au total 127 cas importés de dengue (60 en PACA / 30 en Rhône-Alpes) 30 cas importés de chikungunya (12 en PACA / 8 en Rhônes-Alpes) 6 cas autochtones de dengue tous en Languedoc Roussillon « Antidissémination du chikungunya et de la dengue » investigations épidémiologiques et entomologiques ainsi qu’une démoustication ont été mises en place par l’ARS, la Cire, et l’Entente Interdépartementale de Démoustication du littoral méditerranéen (EID Méditerranée).

Vaccination contre la Rougeole Plan mondiale d’éradication de la rougeole mis en place en 2010 par l’OMS objectifs : Couverture nationale de 90% des enfant < 1an (1ere injection) Incidence annuelle < 5 cas /1M d’habitants Réduction de 95% de la mortalité par rapport à 2000 Au total Couverture moyenne à 85% en stagnation depuis 4 ans En 2014 221 millions d’enfants vaccinés (1 ou 2 injections) La couverture nationale de 90% des enfant est atteint par 2/3 des pays 2ème injection 50% des enfants dans le monde, 15% en 2000

Vaccination contre la Rougeole Malgré cette stagnation baisse de l’incidence dans 4/6 régions à hauts risques : Asie du Sud-Est, Europe, Méditerranée orientale, ainsi qu'en Afrique On estime à 17M le nombre de mort évité par la vaccination depuis 2000, soit une diminution de 79%

Vaccination contre la Rougeole Epidémies en 2014 : Chine (52 628 cas), Philippines (58 848 cas), Vietnam (15 033 cas), Angola (11 699 cas), Éthiopie (12 739 cas), Russie (4711 cas), Inde (24 977) et Somalie (10 278 cas) Situation en France Amélioration de la couverture vaccinale dépasse les objectifs de l’OMS depuis 2009 96,4% [96,1-96,7] ont reçu une dose de vaccin antirougeoleux 83,2% [82,7-83,8] ont reçu deux doses 267 cas déclarés en France en 2014

Sources Promed : http://www.promedmail.org/ INVS : http://www.invs.sante.fr/ OMS : http://www.who.int/en/ Websenti : https://websenti.u707.jussieu.fr/sentiweb/?page=accueil Vidal : http://vidal.fr