Feuille de route pour réaliser les cibles de FRP au 31/12/2010 Septembre 2009 – Décembre 2010 GABON 1

Résumé du pays Population exposée : 1 875 258 (toute la population) Prière préciser les subventions attendues du Fonds mondial en cours de négociation Résumé du pays Population exposée : 1 875 258 (toute la population) Intervention Unités utilisées Besoins pour 2010 Besoins déjà couverts Besoins couverts (financés) et prévus d’être distribués avant fin 2010 Écart MIILDA (accès universel) Moustiquaires 932629 664845 174325 93458 CTA Traitements 1644068 530025 1114043 PID Finances/USD NA TDR Nombre de tests 1479661 TPI Femmes à traiter 151182 S&E 1233230,39 Euros 52424 euros 1180806,39 euros CCC/IEC 969435,3 euros 681207,3 Ressources Humaines (Renforcement des capacités) 4037517,3 euros 733621 euros 3123070,3 euros Autre F Exemple pour MIILD : MIILD (couverture de 100 %) - population de 2 millions = 1 million de moustiquaires nécessaire avant fin 2010 Besoins déjà couverts (distribution en 2008, les moustiquaires dureront jusqu'après 2010) = 500 000 Moustiquaires financées à distribuer = 200 000 Écart = 300 000 (remarque : si l'écart est égal à zéro, les objectifs 2010 sont atteints) Exemple pour les CTA : Nombre attendu de cas de fièvre = besoins annuels (120 000 cas attendus par an) Besoin entre septembre 2009 et décembre 2010 = 160 000 ACT ACT déjà financés = 100 000 ACT Écart = 60 000 ACT (*) subvention en cours de négociation

Ressources disponibles pour réaliser les cibles 2010 pour les MIILDE FONDS DISPONIBLES ($ US) SOURCE COMMENTAIRE 233311,52 euros FONDS MONDIAL Phase 2 round 5 FMSTP ETAT GABONAIS Pas de ligne budgétaire prévue pour l’achat de moustiquaires 3

Commandes et distribution des MIILDA d’ici la fin 2010 Quantités 174325 Dates d'achat Octobre 2009 Date de livraison prévue Décembre 2009 Date de la campagne Mars 2010 CCC/IEC Association des sages-femmes du Gabon, MAS, MDN, REGOPALU (décembre 2009, en continu) Mobilisation communautaire Dates de Distribution et Quantités Janvier 2010 , 1 MIILDE pour 2 personnes Mécanismes de distribution 1. Routine: PNLP (plan de distribution) →OPN → DRS →FOSA → bénéficiaires 2. Campagne de distribution (stratégie fixe) Suivi et évaluation Cellule de gestion et OMS (en continu) Reprogrammation pour la facturation dégressive des 7 millions de MIILD du FM, juillet 2009 Élaboration d'un plan de distribution pour 17,6 millions de MIILD, juillet 2009 Agent d'approvisionnement tiers, août 2009 (ou approvisionnement groupé sur une base volontaire) Demande de décaissement pour 7 millions de MIILD, septembre 2009 Livraison dans le pays de 7 millions de MIILD dans le cadre de la phase 1, octobre 2009 Distribution de 7 millions de MIILD dans le cadre de la phase 1, janvier - mars 2010 Négociations avec le secrétariat du FM pour la phase 2 des MIILD, avril 2010 Signature de la subvention pour la phase 2, avril 2010 Demande de décaissement, mai 2010 Livraison dans le pays de 10,6 millions de MIILD dans le cadre de la phase 2, juillet 2009 Distribution de 10,6 millions de MIILD dans le cadre de la phase 2, octobre - décembre 2010 Macro et micro-planification, plaidoyer et IEC/BCC, septembre 2009 - décembre 2010

Ressources disponibles pour réaliser les cibles 2010 pour les CTA FONDS DISPONIBLES ($ US) SOURCE COMMENTAIRE 573846 euros FONDS MONDIAL Montant valable pour 2009 et 2010 560530 euros ETAT GABONAIS Montant valable pour 2009 5

Gestion de la Prise en charge des cas Besoins en CTA 1644068 Besoins en TDR Planning des achats Début: Octobre 2009; 1 fois par an par recomplètement CCC/IEC REGOPALU, MAS, MDN, ONG/OBC Mécanismes de distribution PNLP (plan de distribution) → OPN → DRS →FOSA → bénéficiaires Suivi de l'efficacité thérapeutique USS, Hôpital Schweitzer, CIRMF Suivi et évaluation Semestrielle par le PNLP, la cellule de gestion, l’OMS et les régions sanitaires CTA et TDR reprogrammés, série 4, phase 2, effectuée en juillet 2009 Envoi de la demande de décaissement, juin 2009 Agent d'approvisionnement tiers, août 2009 (ou approvisionnement groupé sur une base volontaire) Signature de contrats avec les fournisseurs de CTA pour le budget du gouvernement d'Ouganda, juillet 2009 Calendrier des livraisons : CTA du gouvernement d'Ouganda déjà livrés CTA et TDR du Fonds Mondial à livrer chaque trimestre, septembre 2009 - juillet 2010 Campagnes BCC/IEC sur les TDR et les CAT communautaires, septembre 2009 - décembre 2010 Formation des formateurs aux TDR au niveau des districts - Formation des personnels de santé aux TDR au niveau des établissements de soins Formation des distributeurs de médicaments communautaires à l'utilisation des CAT

Ressources disponibles pour réaliser les cibles 2010 pour les PID FONDS DISPONIBLES ($ US) SOURCE COMMENTAIRE NA Stratégie non retenue par le Gabon 7

Pulvérisations intra domiciliaires Nombre total des ménages ciblés NA Besoin en DDT Besoins en Pyrethrinoïdes Planning des achats Distribution Formation CCC/IEC Pulvérisation Suivi et évaluation (bio essais, résistance aux insecticides, etc.) Exemples : Études sur la résistance aux insecticides, août 2009 Déblocage de fonds du PMI au sous-traitant de PID, octobre 2009 Approvisionnement des éléments logistiques des PID, octobre - décembre 2009 Plaidoyer et campagnes BCC/IEC, octobre 2009 - août 2010 Études entomologiques et épidémiologiques préliminaires, novembre 2009 Distribution des éléments logistiques des PID aux districts cibles, janvier 2010 Formation du personnel de pulvérisation, janvier 2010 Mise en œuvre de la PID, janvier - août 2010 Supervision et suivi, incluant une assurance qualité, janvier - août 2010 Gestion des données et rédaction de rapports, janvier - août 2010 Bilan - avril et septembre 2010

Traitement Préventif Intermittent Population cible 67142 Doses de SP requises 151182 Planning des achats Début: Octobre 2009; 1 fois par an par recomplètement Modalités de distribution semestrielle Formation Supervision formative CCC/IEC Association des sages femmes du Gabon Suivi et évaluation Semestrielle par le PNLP,la cellule de gestion, l’OMS et les régions sanitaires Exemples : Études sur la résistance aux insecticides, août 2009 Déblocage de fonds du PMI au sous-traitant de PID, octobre 2009 Approvisionnement des éléments logistiques des PID, octobre - décembre 2009 Plaidoyer et campagnes BCC/IEC, octobre 2009 - août 2010 Études entomologiques et épidémiologiques préliminaires, novembre 2009 Distribution des éléments logistiques des PID aux districts cibles, janvier 2010 Formation du personnel de pulvérisation, janvier 2010 Mise en œuvre de la PID, janvier - août 2010 Supervision et suivi, incluant une assurance qualité, janvier - août 2010 Gestion des données et rédaction de rapports, janvier - août 2010 Bilan - avril et septembre 2010

Autres interventions principales à délivrer d’ici la fin 2010 Intervention (Description) Dates Formation des gestionnaires de données sur la malaria data base au niveau régional Décembre 2009 Formation des prestataires de soins sur la prise en charge des cas de paludisme Janvier 2010 Évaluation de l’impact des interventions de lutte contre le paludisme (formations sanitaires) Janvier -Mars 2010 Cours national de paludologie (fonds a mobiliser)?? Avril 2010 Enquête sur les indicateurs du paludisme dans les ménages Novembre 2010 Exemple : TPIe : Renforcement de la formation des personnels de santé et de la sensibilisation des communautés Initiatives internationales : Ressources humaines : Renforcement du PNLP ; responsables de la province ; responsables du district Mobilisation du partenariat : Lobby pour davantage de soutien BCC : Seuils, traitements d'urgence et marchandises Renforcement des capacités (formation, mobilisation de la communauté) Traitement à domicile du paludisme : tests, contrôle/assurance qualité, rédaction de rapports 9

Résumé des facteurs limitant l’accélération au cours des 16 prochains mois Problèmes Solutions CONTEXTE SOCIO-POLITIQUE Stabilité politique et sociale RESSOURCES FINANCIERES INSUFFISANTES Plaidoyer auprès du Gouvernement et des Partenaires INSUFFISANCE ET MOBILITE DES RESSOURCES HUMAINES Plaidoyer auprès du Gouvernement pour l’augmentation et la stabilisation du personnel dans les formations sanitaires FAIBLE UTILISATION DES FOSA PAR LES POPULATIONS Renforcement de la mobilisation sociale, mise en oeuvre et extension de la PECADOM Exemple : Retards dans le décaissement des fonds Retards d'approvisionnement Disponibilité des marchandises sur le marché Départs et maintien du personnel Confiance des donateurs 10

Récapitulatif des besoins en assistance technique au cours des 16 prochains mois Source/Partenaire Révision et adoption du plan stratégique national multisectoriel de lutte contre le paludisme 2009-2013 et du plan de suivi évaluation OMS Révision des modules de PECADOM FMSTP/OMS Élaboration du plan national d’introduction de la PECADOM dans les régions Mise en œuvre de la PECADOM OMS, consultant Évaluation des sites sentinelles Élaboration d’un plan de mobilisation sociale Fonds mondial/CARN 11