: ANP1988 : BNP1990: CNP
Les effets sont médiés par le GMPc 3 types distincts de récepteurs transmembrannaires
NEJM, 2002;347839:161-7
Circulation 2002;106:(4) Le BNP améliore la performance diagnostique
BNP: facteur pronostique JACC2004; 43(4):635-41
BNP: facteur pronostique Circulation 2003; 107:
Intérêt d’un panel multi-marqueur
JACC 2004,;439: Comorbidités et interprétation BNP
JACC 2003;410 (11): BNP et dysfonction diastolique
Comorbidités et interprétation BNP Insuffisance rénale Affections pulmonaires avec ou sans cardiopathie associée Patients obèses Sujets âgés Insuffisance cardiaque chronique Dysfonction diastolique
CHF 2004;10(5suppl 3):1-30
En pathologie cardiovasculaire…. Les indications du BNP Diagnostic d’exclusion de l’insuffisance cardiaque Orientation de la cause d’une dyspnée aigue Appréciation objective du stade de l’insuffisance cardiaque Pronostic et morbi-mortalité de l’insuffisance cardiaque et syndrome coronarien aigu Suivi thérapeutique de l’insuffisance cardiaque (NT-proBNP)
BNP en réa Anaesthesia 2005; 60:16-21
ICM 2003, 29:
BNP pronostique en réa?
BNP pronostique? Anaesthesia 2005; 60:16-21
BNP et pro-BNP élévés en physiopathologie Sexe féminin Âge HTA (masse VG) Insuffisance rénale (clairance < 60 ml / min) Insuffisance cardiaque droite : EP, BPCO, PNP IDM, ICA, Choc septique
natriopeptides en pratique de réa : Be or not to Be facteurs confondants ++ en réa Aide au diagnostic seuils de ng/ml et cinétique (Cout BNP mais limites pro-BNP) domaines d’application : –suivi de la dysfonction myocardique du sepsis –Évaluation mort cérébrale –Intétèt pronostique?