Vermifugation, ne faites pas n’importe quoi ! Pr. G. Bourdoiseau Dr. Vét., Agrégé ENV, dip. EVPC VetAgro Sup – Campus Vétérinaire de Lyon 1

Quels parasites ? Enquêtes épidémiologiques Observations ENV Publications, communications Méthodes d’enquêtes différentes : clinique, parasitologique, nécropsique Régions géographiques différentes Populations différentes Evolution dans le temps des prévalences 2

Quels parasites ? Congrès AVEF Reims 2008 : prévalence en France « petits strongles » : >80% « tenias » : 60% Gastérophiles : > 30% Ascaris : 25% poulains 5-6 mois « grands strongles » : « douves » : ? …… 3

Quels effets pathogènes ? Relations démontrées parasites / affections – maladies – performances,…… « petits strongles » / coliques, diarrhée, anémie « tenias » / coliques par invagination iléo-cæcale Ascaris / « rachitisme » « grands strongles » / « anévrisme vermineux » Vermifugations raisonnées régulières Diminution des cas de coliques (dont urgences) Diminution des cas de diarrhée aiguë …… 4

Application : prophylaxie (hors situation pathologique) But Élimination de tous les parasites ? Contrôle de populations parasites ? Méthodes Critères de choix du médicament Selon quel protocole ? Chez qui ? Quand, selon quelle fréquence ? Résultats Contrôles Echecs thérapeutiques 5

But : élimination / contrôle ? => vermifugation raisonnée (stratégique) 6 Vermifugation systématique Vermifugation aléatoire PrincipeRecherche 0 parasite……… AvantagesPas d’enquête Pas d’analyse Pas de prise en compte de l’effectif Pas de raisonnement médical InconvénientsChoix de l’anthelminthique ? Coût élevé Fréquence f. ré-infestations Chimiorésistance Absence d’immunité induite Choix de l’anthelminthique ? Efficacité ? Sources non taries Application : prophylaxie (hors situation pathologique)

Méthode = résultat d’un raisonnement médical Quels parasites ? => demander coproscopie qualitative puis quantitative => choisir famille chimique (ou association) et la posologie => adulticide ≠ larvicide (molécule, dose, durée) 7 CoproscopieAnthelminthique QualitativeQuantitative Strongles+++ Nématodicide Larvicide / adulticide Ascaris+ Tenias± Cestodicide Application : prophylaxie (hors situation pathologique)

Méthode = résultat d’un raisonnement médical Chez qui ? => cibler la vermifugation sur des catégories f. âge, état physiologique,… => efficacité augmentée, coût optimal 8 YearlingsJuments suitées« adultes » Strongles++ 20% Ascaris+++ Tenias Application : prophylaxie (hors situation pathologique)

Méthode = résultat d’un raisonnement médical Quand ? À des moments stratégiques => éviter ensemencement des pâturages => éviter l’émergence des stades pathogènes => intervenir chez les chevaux-sources 9 Fin d’hiver printemps ÉtéDébut d’hiver Strongles « petits strongles »(+)++ « grands strongles »(+)++ Ascaris+++ Tenias++ Application : prophylaxie (hors situation pathologique)

Méthode = résultat d’un raisonnement médical Avec quoi ? * selon des posologies particulières; rémanences différentes ; ** risque d’émergence des larves intramuqueuses *** uniquement sur larves en migration 10 parasitesstades nématodicidescestodicide Fbz+…IvmMxdPzq strongles Larves* ++ - Adultes** ascaris Larves***(+) Adultes++ tenias Immatures - (+) Adultes++ Application : prophylaxie (hors situation pathologique)

Résultats Contrôles coproscopiques Echecs thérapeutiques ≠ chimiorésistance 11 Échecs thérapeutiquesChimiorésistance SuiviCoproscopies identiques Mécanisme - étiologieRé-infestations Milieu extérieur infesté Contexte d’effectif Erreur de prescription Coproscopies faux + Mutation spontanée Sélection par le médicament Diagnostic confirméVérifier prescription Analyser le contexte Coproscopie (box) Fecal egg count reduction ApplicationConsultation vétérinaire

Application : prophylaxie (hors situation pathologique) Contre-exemples Avant la vermifugation : Aucune enquête ou analyse Ou si analyse: n’importe quelle méthode Ou établir une relation opg / pression parasitaire Pour la vermifugation proprement-dite: Choisir une molécule au hasard ou la moins chère Si effectif, vermifuger n’importe qui À des doses identiques pour tous, ou infra-thérapeutiques Ou en changer systématiquement Après la vermifugation Recherche à tout prix des coproscopies négatives Effectuer un prélèvement aléatoire et l’envoyer à n’importe quel laboratoire sans commémoratifs 12