PREPARATION DE L’OPERE SURVEILLANCE POST OPERATOIRE U.E 2.4 – S1 CHU DE MARTINIQUE Service de Chirurgie viscérale OB

INTRODUCTION C’est une épreuve pour toute personne qui passe au bloc opératoire. Par «préparation », on entend :  Préparation du patient  Préparation du dossier.

I. PREPARATION DU PATIENT A.Préparation psychologique du patient - Par le chirurgien - Par l’anesthésiste - Par l’IDE.

B. Préparation du patient à son arrivée. - Accueil du patient par l’IDE, - Installation du patient, - Préparation du dossier infirmier - Informations sur le patient. - Réalisation des premiers soins selon prescription et rôle propre.

C. Préparation du dossier - Vérification du dossier chirurgical (intervention chirurgicale, côté à opérer, …) - Vérification du dossier d’anesthésie (type d’anesthésie, prémédication, traitement habituel) - Prendre connaissance des prescriptions (bilan sanguin et autres examens, préparation spé…)

II. PREPARATION LOCALE A.Préparation cutanée de l’opéré la veille ATTENTION AUX INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE  Information  Shampoing (savon antiseptique ou shampoing simple)  Dépilation  Douche (respecter a chronologie)  Ongles  Bijoux  Les dents.

B. Les constantes -Chiffres de départ (TA, Pls, SpO2, FR, glycémie…) -Etat de conscience, -Vérification des connaissances du patient quant à son intervention.

C. Les visites -Anesthésiste -Kinésithérapeute -Réponse à ‘éventuelles questions.

III. PREPARATION DU DOSSIER (Equipe d’AM ou nuit) A. La veille au soir de l’intervention  Les derniers résultats d’examens demandés sont récupérés et rangés dans le dossier,  Le patient a eu sa douche  Ongles propres et vernis ôté  Pas de bijoux  Prémédication donnée  Répéter au patient qu’il est à jeun (rien autour)  Prise des constantes  Toutes les informations sont tracées dans le dossier qui est maintenant prêt.

B. Le matin de l’intervention -Vérification de l’absence de piercing -2 ème douche avec le même antiseptique -Dents brossées et prothèse ôtée -Habillage (casaque ou chemise américaine) -Installation du patient dans des draps propres -Prise de constantes + prémédication +/- ttt -Traçabilité sur les documents correspondants -Le patient reste à jeun -Contrôle ultime du dossier

IV. SURVEILLANCE POST- OPERATOIRE 1)Préparation de la chambre de l’opéré -Le lit est bien fait -Prévoir la sécurité du patient (ridelles, sonnette) -Prévoir le matériel pour les perfusions -Bassin – urinal ou support de poche -Les fluides (vide, O2…) -Juste avant le départ du bloc, proposer l’urinal

2) Le retour de l’opéré  Transmission SSPI  Récupérer le dossier complet  Accompagner les brancardiers dans la chambre et installer le patient  Prendre les constantes + EVA et lui parler  Vérifier les voies veineuses  Découvrir le patient : vérifier l’absence ou la présence de drains et l’état du pansement  Lire les transmissions et prescriptions

REFERENCES lyon.fr/recommandations/sfhh/2013_gestion_preoperat oire_SF2H. lyon.fr/recommandations/sfhh/2004_chirurgie_textelo ng_SFHH.pdf sudouest.com/pages/info_film_13_douchePreop.html