1 er partie: Les barotraumatismes. FORMATION NIVEAU II Les accidents 2 ème partie: Essoufflement, Narcose, Noyade, Froid, Apnée. 3 ème partie: L’A.D.D, Les risques du milieu. Objectif: Vous serez capable de connaître les causes, symptômes, prévention et conduite à tenir pour l’ensemble des accidents pouvant survenir dans le cadre de l’autonomie ou de l’espace lointain Stéphane RIVOLLET

FORMATION NIVEAU II Les accidents 2 ème partie Thèmes abordés ce soir: L’essoufflement, La narcose, La noyade, Le froid, l’apnée. Stéphane RIVOLLET

Essoufflement L’essoufflement fait partie de la famille des accidents biochimiques ou toxiques. C’est la conséquence d’un taux élevé de CO2 dans l’organisme. Il peut être évité par une prévention et une connaissance de soi mais difficilement maîtrisé. C’est un phénomène qui peut être grave au vue de ces conséquences et ne doit être minimisé. Stéphane RIVOLLET

L’essoufflement: une cause endogène Expiration O 2 21 %16 % N 2 79 %79 % CO 2 infime5 % Inspiration Stéphane RIVOLLET Le CO2 est un gaz rejeté par le corps humain lors de la respiration. Le taux de CO2 augmente avec l’activité musculaire. Si le taux de CO2 augmente, le cerveau accélère la respiration pour l’évacuer. Plus la respiration est rapide moins l’évacuation du CO2 est efficace Taux CO2 +++ =ESSOUFFLEMENT

L’essoufflement Stéphane RIVOLLET Effort physique: palmage, courant,… Émotivité: peur, angoisse,… Froid, Mauvaises techniques: lestage, palmage,… Détendeur mal réglé Débutant : méconnaissance ou la peur de perturber la plongée Expérimenté : surestime de soi, l’orgueil ou/et habitude CAUSES PREVENTIONSYMPTOMESDANGERSC.A.T

Stéphane RIVOLLET Augmentation du rythme respiratoire (collier de bulles) Angoisse Céphalées (douleur à la tête) Nausées, vomissement, vertiges Narcose, perte de connaissance, CAUSESPREVENTION SYMPTOMES L’essoufflement DANGERSC.A.T

Stéphane RIVOLLET Remontée rapide (panique) SURPRESSION PULMONAIRE (expiration difficile) Panne d’air (consommation augmentée) Accident de décompression Noyade CAUSESPREVENTIONSYMPTOMES L’essoufflement DANGERS C.A.T

Stéphane RIVOLLET Stopper tout effort immédiatement Signaler à la palanquée la détresse Forcer sur l’expiration, essayer de se contrôler Maintenir le détendeur en bouche pour éviter la noyade Remonter de quelques mètres en contrôlant la vitesse de remontée, Prévenir le DP à la surface pour une surveillance et conduite à tenir CAUSESPREVENTIONSYMPTOMES L’essoufflement DANGERS C.A.T

Stéphane RIVOLLET Ajuster ses efforts à sa condition physique Ne pas s’immerger essouffler Se protéger du froid Contrôler sa respiration et expirer correctement Faire contrôler ses détendeurs, Lestage adapté, CAUSES PREVENTION SYMPTOMES L’essoufflement DANGERSC.A.T

Stéphane RIVOLLET L’essoufflement Avez-vous des questions ???

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La narcose Stéphane RIVOLLET Narcosé ?!? Bourré ?!? L’ivresse des profondeurs

La narcose : l’ivresse des profondeurs La narcose fait partie de la famille des accidents biochimiques ou toxiques. C’est la dissolution de l’azote dans le corps humain qui est à l’origine de la narcose Elle peut être évitée par une prévention et une connaissance de soi. C’est un phénomène qui peut être grave au vue de ces conséquences et ne doit être minimisée. Stéphane RIVOLLET

La narcose Stéphane RIVOLLET L’azote (N2) fait partie à 79 % de l’air (utilisé dans les blocs). Sa toxicité est liée à sa dissolution dans les graisses des tissus nerveux (100 fois plus narcotique que l’hélium). Ralentissement du système nerveux perturbant la concentration et le raisonnement. Ne consommant pas le N2, plus nous augmentons son taux plus nous subissons sa toxicité.

La narcose Stéphane RIVOLLET Profondeur Sensibilité physiologique Froid, le noir, les particules Essoufflement Fatigue, alcool, médicament Vitesse de descente Geste rapide en profondeur CAUSES PREVENTIONSYMPTOMESDANGERSC.A.T 33 m peut apparaître 40 m 1 er signe 65 m Permanent

Stéphane RIVOLLET Altération du raisonnement des facultés intellectuelles Troubles de l’attention (concentration impossible, dialogue intérieur) Troubles de la mémoire immédiate (consultation des instruments) Troubles de l’humeur (angoisse, euphorique, surestime de soi) Troubles de la perception (hallucinogène, auditif) Perte des repères spatiotemporels Troubles psychomoteurs (gestes difficiles et imprécis) CAUSESPREVENTION SYMPTOMES La narcose DANGERSC.A.T

Stéphane RIVOLLET Stress, angoisse (panique) Perte des repères spatiotemporels (descend au lieu de monter, perd l’orientation, ne surveille plus sa décompression) Panne d’air (essoufflement, ne gère plus son autonomie) Gestes déraisonnés (retrait du détendeur en pleine eau, pirouette en profondeur, geste inhabituel et inadapté aux circonstances) Perte de connaissance, noyade Dangereux pour les autres plongeurs CAUSESPREVENTIONSYMPTOMES La narcose DANGERS C.A.T

Stéphane RIVOLLET Stopper la descente et limiter les mouvements Signaler la narcose à la palanquée Forcer sur l’expiration Remonter à vitesse contrôlée et stopper la plongée Prévenir le DP pour surveillance en surface et conduite adaptée CAUSESPREVENTIONSYMPTOMES La narcose DANGERS C.A.T

Stéphane RIVOLLET Ajuster ses efforts à sa condition physique Adaptation progressive à la profondeur Se protéger du froid Ne jamais chercher la performance Vitesse de descente limitée (30m/min), avec un repère (mouillage) Préconiser la descente tête en haut, Plonger en bon état psychique CAUSES PREVENTION SYMPTOMES La narcose DANGERSC.A.T

Stéphane RIVOLLET La narcose Avez-vous des questions ???

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La noyade La noyade c’est une submersion des voies aériennes supérieures par un liquide. Cela produit une asphyxie aiguë. Pénétration ou non du liquide dans les poumons C’est un phénomène qui peut être grave au vue de ces conséquences et ne doit être minimisé. Stéphane RIVOLLET

La noyade Stéphane RIVOLLET Inondation d’eau dans les voies aériennes: Panne d’air, panique, narcose, essoufflement, matériels défectueux, convulsion, … Syncope*: Hydrocution, choc traumatique, apnée, piqûre d’animal, ADD, … CAUSES PREVENTIONSYMPTOMESDANGERSC.A.T *SYNCOPE: perte de connaissance brutale avec réflexe de la respiration qui inondera les V.A.S

Stéphane RIVOLLET Aquastress: C’est boire la tasse = angoisse, épuisé, froid Petit hypoxique: Faible quantité de liquide = signes précédents + troubles respiratoires Grand hypoxique: Noyade réelle = plus ou moins conscient + troubles respiratoires importants Grand anoxie: Etat critique = arrêt cardiaque (état de mort apparente) CAUSESPREVENTION SYMPTOMES La narcose DANGERSC.A.T

Stéphane RIVOLLET Panique et geste incontrôlable, Remontée rapide, surpression Troubles respiratoires Arrêt cardio-respiratoire CAUSESPREVENTIONSYMPTOMES La noyade DANGERS C.A.T

Stéphane RIVOLLET Mettre la personne au repos (si hors de l’eau) ou stopper la plongée si sous l’eau Réchauffer, rassurer, Si difficultés respiratoires mettre sous O2 Demander un avis médical Réanimation Cardio-Pulmonaire CAUSESPREVENTIONSYMPTOMES La noyade DANGERS C.A.T

Stéphane RIVOLLET Faire attention au risque d’hydrocution Entretenir son matériels Eviter toute situation de panique, narcose et surtout d’essoufflement En surface en cas de forte houle maintenir son détendeur en bouche En cas d’assistance maintenir le détendeur en bouche de l’assisté Surveiller sa consommation pour éviter la panne d’air, Plonger en bon état physique CAUSES PREVENTION SYMPTOMES La noyade DANGERSC.A.T

Stéphane RIVOLLET La noyade Avez-vous des questions ???

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Le froid Stéphane RIVOLLET

Le froid Le corps humain est à une température de 37,5°C. Nous refroidissons 25x plus vite dans l’eau que dans l’air A l’air libre nous tolérons 24 à 26°C sur la peau. Dans l’eau nous tolérons l’eau à partir de 33°C. Pour maintenir sa température notre corps dépense des calories et produit de la chaleur. Stéphane RIVOLLET

Le froid Stéphane RIVOLLET Température de l’eau et/ou de l’air Durée de la plongée Combinaison utilisée Fatigue Effort fourni sous l’eau (augmentation de la circulation de l’eau) Profondeur (compression du néoprène) Conditions climatiques, houle (moral) CAUSES PREVENTIONSYMPTOMESDANGERSC.A.T

Stéphane RIVOLLET Frissons, tremblement (visible aux lèvres), crampes Envie d’uriner, Pertes de sensibilité aux extrémités Augmentation du rythme ventilatoire donc de la consommation Plongeur absent pressé d’arrêter la plongée CAUSESPREVENTION SYMPTOMES Le froid DANGERSC.A.T

Stéphane RIVOLLET Trouble du rythme cardiaque Anesthésie d’une partie du corps Abaissement thermique du corps Risque d’accident de décompression Désintéressement de la plongée et de ses risques CAUSESPREVENTIONSYMPTOMES Le froid DANGERS C.A.T

Stéphane RIVOLLET Stopper la plongée dès les premiers symptômes car ne peuvent que s’amplifier Signaler le froid à la palanquée Ne pas retenir sa respiration A la surface se déshabiller et se sécher rapidement puis se rhabiller Boire des boissons chaudes et sucrés mais surtout pas d’alcool Si difficulté respiratoire prendre de l’oxygène CAUSESPREVENTIONSYMPTOMES Le froid DANGERS C.A.T

Stéphane RIVOLLET Etre en bonne condition physique et morale Avoir une bonne hygiène alimentaire, Bien se couvrir en surface pour ne pas s’immerger en ayant déjà froid Avoir une combinaison adaptée à la plongée et au lieu Limiter la durée de plongée en eau froide Ne pas attendre les premiers signes pour faire demi-tour Ne surtout pas prendre d’alcool avant et après la plongée CAUSES PREVENTION SYMPTOMES Le froid DANGERSC.A.T

Stéphane RIVOLLET Le froid Avez-vous des questions ???

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L’apnée

L’apnée Retenir sa respiration pour une durée avec immobilisme du corps, apnée statique ou avec mobilité du corps, apnée dynamique. Consommation de l’oxygène car le corps fonctionne toujours En prolongeant le délai de reprise d’air on réduit le taux de l’oxygène pouvant aller jusqu’à la syncope hypoxique. Stéphane RIVOLLET

La syncope hypoxique en apnée Stéphane RIVOLLET L’hyperventilation (inspirations et expirations amples et rapide) CAUSES PREVENTIONSYMPTOMESDANGERSC.A.T Seuil de syncope hypoxique Pression partielle Temps Taux O2 Seuil de rupture d’apnée Taux CO2 Taux CO2 après hyperventilation

Stéphane RIVOLLET Vertige Picotement, Syncope (perte de connaissance et respiration) Noyade CAUSESPREVENTION SYMPTOMES La syncope hypoxique en apnée DANGERSC.A.T

Stéphane RIVOLLET NOYADE ARRET CARDIO-RESPIRATOIRE CAUSESPREVENTIONSYMPTOMES La syncope hypoxique en apnée DANGERS C.A.T

Stéphane RIVOLLET En tant que surveillance plonger immédiatement pour récupérer l’ apnéïste en difficulté Le sortir de l’eau en maintenant les voies aériennes hors de l’eau Alerter les secours Réaliser les gestes de réanimation cardio-pulmonaire CAUSESPREVENTIONSYMPTOMES La syncope hypoxique en apnée DANGERS C.A.T

Stéphane RIVOLLET Ne pas réaliser d’hyperventilation Ne jamais faire d’apnée seul, Toujours avoir une surveillance surface Ne pas sous-estimer des signe de fatigue, picotement Ventiler correctement entre les apnées CAUSES PREVENTION SYMPTOMES La syncope hypoxique en apnée DANGERSC.A.T

Stéphane RIVOLLET La syncope hypoxique en apnée Avez-vous des questions ???