Le système de santé

1.Définition Un système est l’ensemble des structures, institutions, personnels, bâtiments mettant en œuvre des procédés et des méthodes avec un certain objectif. Une politique de santé est l’organisation des ressources disponibles au sein d’un pays qui se fixe pour but d’améliorer la santé de la population.

2.Organisation administrative La politique sanitaire et sociale est organisée selon une structure pyramidale avec un échelon central s’élargissant sur les services extérieurs de l’état au niveau local ;

Les missions de l’état L’état définit la politique de santé. Il Exerce un contrôle sur les relations entre les institutions de financement les professionnels et les patients, Assure la prise en charge des problèmes généraux de santé publique, Assure la formation des personnels de santé, Régule le volume de l’offre de soins, Exerce sa tutelle sur le fonctionnement des hôpitaux publics, veille aux normes de qualité Exerce la tutelle de la protection sociale.

Les services centraux de l’état Un ou plusieurs ministères composé de 3 pôles : Pole santé Pôle social Pôle sécurité sociale Structures d’appui de la SP : Haut comité de santé publique Conférence nationale de santé Conférence régionale de santé

Les services centraux de l’état Haute autorité de santé Conseil national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé L’établissement français du sang L’établissement français des greffes L’institut national de prévention et d’éducation pour la santé

Les services centraux de l’état Le conseil national du sida L’institut national de lutte contre le cancer L’institut de veille sanitaire

Les services centraux de l’état L’agence française de sécurité sanitaire des produits de santé L’agence française de sécurité sanitaire des aliments L’agence de sécurité sanitaire de l’env

Les services déconcentrés de l’état DRASS : observation et analyse des besoins, Planification et programmation Allocation des ressources affectées aux dépenses sanitaires et sociales, Contrôle et application relative à la protection sociale, Évaluation des politiques sanitaires

Les services déconcentrés de l’état ARH : - définir et mettre en œuvre la politique régionale de l’offre de soins hospitaliers, - analyser et coordonner l’activité des établissements de santé, - déterminer les ressources

Les services déconcentrés de l’état DDASS : - contrôle les établissements sanitaires et sociaux, - les actions de promotion et de prévention, - lutte contre les épidémies, - la protection sanitaire de l’environnement, - aide sociale.

Les services décentralisés de l’état Conseil général : - service d’aides et d’actions sociales, - service pour la protection de l’enfance, - service pour la protection sanitaire, - service de contrôle et de tarification des établissements.

SERVICES DECENTRALISES DE L’ETAT

Les services décentralisés de l’état A l’échelon communal, il existe : Un service communal d’hygiène , Un centre communal d’action sociale. Ces 2 services sont sous la responsabilité du maire.

4. Répartition de l’offre de soins Les établissements de santé 3 catégories : - de soins de courte durée - soins de suite ou de réadaptation, - soins de longue durée.

Les établissements publics Ils représentent 65%. La loi du 31071991 distingue - les centres hospitaliers, CHR, CHU

Les établissements privés Ils représentent 35%. Il existe des - établissements à but non lucratif (30%) - établissements à but lucratif (5%) La planification hospitalière constitue le noyau central de la politique hospitalière.

Les alternatives à l’hospitalisation Il existe 2 catégories : Hospitalisation à domicile Services de soins infirmiers à domicile

Les structures publiques sanitaires et sociales Les centres de planification et d’éducation familiale Les PMI Les crèches et l’accueil des jeunes enfants Les dispensaires Les centres sociaux

Les professions de santé indépendantes Les médecins libéraux Les infirmières libérales, Les chirurgiens dentistes Les pharmaciens Les masseurs kinésithérapeutes

Les services extra hospitaliers Les services de promotion de la santé d’une population spécifique : - Médecins scolaire - Médecine carcérale - Médecine du travail.

Le système de santé La protection sociale