Evaluation d’un programme d’amélioration continue de réhabilitation après césarienne Bouhadjari Nacima, Benjamin Deniau, Delphine Petit, Nacima Bouhadjari,

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Transcription de la présentation:

Evaluation d’un programme d’amélioration continue de réhabilitation après césarienne Bouhadjari Nacima, Benjamin Deniau, Delphine Petit, Nacima Bouhadjari, Valentina Faitot, Gilles Kayem, Hawa Keïta

Mobilisation précoce Alimentation orale précoce Facilitation relation mère-enfant Analgésie multimodale -Limiter les opioïdes -Analgésie dynamique Education préopératoire des patients / Information Limiter le jeun préop Anesthésie locorégionale Limiter le remplissage Prévention de l’hypothermie Prévention des NVPO Ablation rapide KT, sonde… -SU < 24h -Arrêt précoce perfusion Hospitalisation le matin Relais analgésie orale < 24h Programme de réhabilitation postopératoire Keita H, Ducloy-Bouthors AS. AFAR 2013; 32: Principes de la réhabilitation post-césarienne

Démarche qualité

Performances PM d’amélioration continue de réhabilitation après césarienne? Objectif de l’étude Score de réhabilitation post-césarienne*:  Durée perfusion < 24h  Début analgésie orale < 24h  Retrait SU < 24h  Boissons < 6h  Alimentation < 6h  Carbétocine (Pabal®) ou ocytocine perop et postop ≤ 6h * Wyniecki A et al. Ann Fr Anesth Réanim 2013; 32:149-56

Matériel et méthodes

 Démarche qualité incluant 3 audits successifs d’un PM de réhabilitation  Amélioration progressive et très significative des pratiques  Satisfaction importante des patientes  Des progrès restent à faire sur certains aspects  Réévaluation prévue dans 1 an

MERCI