Evaluation d’un programme d’amélioration continue de réhabilitation après césarienne Bouhadjari Nacima, Benjamin Deniau, Delphine Petit, Nacima Bouhadjari, Valentina Faitot, Gilles Kayem, Hawa Keïta
Mobilisation précoce Alimentation orale précoce Facilitation relation mère-enfant Analgésie multimodale -Limiter les opioïdes -Analgésie dynamique Education préopératoire des patients / Information Limiter le jeun préop Anesthésie locorégionale Limiter le remplissage Prévention de l’hypothermie Prévention des NVPO Ablation rapide KT, sonde… -SU < 24h -Arrêt précoce perfusion Hospitalisation le matin Relais analgésie orale < 24h Programme de réhabilitation postopératoire Keita H, Ducloy-Bouthors AS. AFAR 2013; 32: Principes de la réhabilitation post-césarienne
Démarche qualité
Performances PM d’amélioration continue de réhabilitation après césarienne? Objectif de l’étude Score de réhabilitation post-césarienne*: Durée perfusion < 24h Début analgésie orale < 24h Retrait SU < 24h Boissons < 6h Alimentation < 6h Carbétocine (Pabal®) ou ocytocine perop et postop ≤ 6h * Wyniecki A et al. Ann Fr Anesth Réanim 2013; 32:149-56
Matériel et méthodes
Démarche qualité incluant 3 audits successifs d’un PM de réhabilitation Amélioration progressive et très significative des pratiques Satisfaction importante des patientes Des progrès restent à faire sur certains aspects Réévaluation prévue dans 1 an
MERCI