L’hygiène hospitalière, une équipe de 2 ème ligne, « colonisée » par l’interdisciplinarité F. Rost, H. Strale Clinique d’épidémiologie et d’hygiène hospitalière

Introduction

Législation belge et hygiène hospitalière: –1974: Comité d’hygiène hospitalière –1987: « médecin chef = responsable de la promotion de l’hygiène hospitalière dans l’institution » –1988: Création de la fonction d’infirmier en hygiène hospitalière et financement –2007: notion « d’équipe d’hygiène »

L’infirmier en hygiène hospitalière placé au centre de l’interdisciplinarité par la loi: –« délégué par le chef du département infirmier pour travailler en collaboration avec le médecin hygiéniste » –« il exerce les missions que lui confie le C.H.H. et lui en fait rapport »

Changement dans la législation en 2007 –« L’infirmier hygiéniste fait partie de l’équipe d’hygiène hospitalière, coordonnée par le médecin hygiéniste » –Le médecin-chef et le directeur du département infirmier sont désormais responsables de l’hygiène hospitalière

Implications de la législation: Responsable hiérarchique: Département infirmier Responsable fonctionnel: Médecin hygiénisteMédecin Chef Directrice du département infirmier

Le médecin et l’infirmier hygiénistes élaborent et conduisent la stratégie de prévention des infections nosocomiales dans tous ses aspects Collaboration de tous les secteurs d’activités de l’hôpital Missions de l’équipe d’hygiène:

Équipe d’hygiène Direction médicale et infirmière Unités de soins Secteurs techniques Laboratoire microbiologie Secteurs Logistiques ( maintenance, Hôtellerie, pharmacie, etc Conseil supérieur D’hygiène BICS ABHH Plate-forme d’hygiène (fédérale et régionale)

Rôles multiples –Surveillance des infections nosocomiales, des acquisitions de bactéries multi- résistantes, etc. –Feed-back aux équipes –Elaboration et diffusion de procédures « hygiène » –Participation à l’élaboration ou la révision des procédures de soins

–Formation du personnel en matière d’hygiène et évaluation de l’efficacité de ces formations sur le terrain –Surveillance des méthodes de travail et techniques de soins –Mise en place d’actions et évaluation des résultats –Avis pour tout projet de construction ou de travaux

Équipe d’hygiène Informations- Formations Directives Procédures de fonctionnement Procédures de soins Recommandations (légales, scientifiques,…) Objectif N°1 Optimalisation de la prise en charge des patients dans la prévention des infections nosocomiales

Spécificités du rôle des infirmiers hygiénistes Support des équipes soignantes dans la prise en charge optimale des patients en terme de risques infectieux (structure et processus) Pas de contacts directs avec les patients ou leur famille = rôle des équipes soignantes et médicales qui ont le patient en charge

CONCLUSION Equipe de 2 ème ligne objet d’une législation et subventionnée Importance du respect des compétences des équipes soignantes Partenariat dont l’objectif est la qualité des soins