La coopération belge et la santé et les droits sexuels et reproductifs Marleen Bosmans BTC/CTB – Assistants techniques Bruxelles, 6 juin 2009 Marleen Bosmans BTC/CTB – Assistants techniques Bruxelles, 6 juin 2009

1.Historique 2.La situation mondiale 3.La définition S&DSR 4.La S&DSR et les ODM 5.La politique de la coopération belge 6.Discussion

1. Historique La Conférence internationale sur la population et le développement (CIPD, Caire, 1994) La Plate-forme belge pour la population et le développement (2000) Le Groupe parlementaire belge pour la population et le développement (2002;OMD) La Commission femmes et développement – Groupe de travail S&DSR et MGF (2005) Because Health – Groupe de travail S&DSR (juin 2009) La Conférence internationale sur la population et le développement (CIPD, Caire, 1994) La Plate-forme belge pour la population et le développement (2000) Le Groupe parlementaire belge pour la population et le développement (2002;OMD) La Commission femmes et développement – Groupe de travail S&DSR et MGF (2005) Because Health – Groupe de travail S&DSR (juin 2009)

Le Groupe parlementaire belge pour la population et le développement (2002;OMD) –appel au Ministre de la Coopération (2005) –note politique S&DSR(mars 2007) Le Groupe parlementaire belge pour la population et le développement (2002;OMD) –appel au Ministre de la Coopération (2005) –note politique S&DSR(mars 2007)

2. La situation mondiale 2.1. Mortalité et morbidité maternelle Chaque année: –150 millions de femmes tombent enceintes –50 millions sont atteintes par des complications aiguës –1,5 millions souffrent des maladies chroniques Chaque année: –150 millions de femmes tombent enceintes –50 millions sont atteintes par des complications aiguës –1,5 millions souffrent des maladies chroniques

Chaque année: – femmes meurent en cours de grossesse, d’accouchement ou de conséquences puerpérales –99% dans les PVD –dont 95% en Afrique sub-Saharien Risque de mortalité maternelle: –en Afrique: 1 sur 20 –dans l'Occident: 1 sur En Afrique seuls 40% des accouchements sont pratiqués par du personnel qualifié. Chaque année: – femmes meurent en cours de grossesse, d’accouchement ou de conséquences puerpérales –99% dans les PVD –dont 95% en Afrique sub-Saharien Risque de mortalité maternelle: –en Afrique: 1 sur 20 –dans l'Occident: 1 sur En Afrique seuls 40% des accouchements sont pratiqués par du personnel qualifié.

2.2. Planification familiale 705 millions de femmes à risque d'une grosesse non- désirée 201 millions de femmes n'ont pas accès à la PF désirée plus de 120 millions de couples n’ont pas accès aux contraceptifs 80 millions de femmes ont une grossesse non désirée 46 millions d'avortements provoqués 18 millions n'ont pas 25 ans 18 millions des avortements effectués par des personnes non-qualifiées des femmes meurent du à des complications 705 millions de femmes à risque d'une grosesse non- désirée 201 millions de femmes n'ont pas accès à la PF désirée plus de 120 millions de couples n’ont pas accès aux contraceptifs 80 millions de femmes ont une grossesse non désirée 46 millions d'avortements provoqués 18 millions n'ont pas 25 ans 18 millions des avortements effectués par des personnes non-qualifiées des femmes meurent du à des complications

2.3. IST/VIH/SIDA Chaque année: –340 millions de personnes atteintes par des infections sexuellement transmissibles (IST) –33% par des jeunes de moins de 25 ans En 2007: –2,7 millions de personnes atteintes par le VIH –33 millions de personnes qui vivent avec le VIH/sida Chaque année: –340 millions de personnes atteintes par des infections sexuellement transmissibles (IST) –33% par des jeunes de moins de 25 ans En 2007: –2,7 millions de personnes atteintes par le VIH –33 millions de personnes qui vivent avec le VIH/sida

2.4. Les violences liées au genre la violence sexuelle –le viol - les viols collectifs –la violence sexuelle au sein de la famille - l’inceste –les marriages forcées –l'exploitation sexuelle - le trafic des femmes/enfants –les relations sexuelles sous la contrainte à l’école –les violences sexuelles dans les camps de réfugiés –les violences sexuelles comme arme de guerre la violence du partenaire diverses formes de pratiques relevant de la tradition: l’initiation sexuelle sous la contrainte par un membre de la famille, les mariages de très jeunes filles, la transmission de la veuve au frère du défunt, la mutilation génitale féminine, les "crimes d'honneur" la violence sexuelle –le viol - les viols collectifs –la violence sexuelle au sein de la famille - l’inceste –les marriages forcées –l'exploitation sexuelle - le trafic des femmes/enfants –les relations sexuelles sous la contrainte à l’école –les violences sexuelles dans les camps de réfugiés –les violences sexuelles comme arme de guerre la violence du partenaire diverses formes de pratiques relevant de la tradition: l’initiation sexuelle sous la contrainte par un membre de la famille, les mariages de très jeunes filles, la transmission de la veuve au frère du défunt, la mutilation génitale féminine, les "crimes d'honneur"

3. Définition S&DSR La santé reproductive est un état de bien-être général, tant physique que mental et social et non pas seulement l’absence de maladies ou d’infirmités, pour tout ce qui concerne l’appareil génital, ses fonctions et son fonctionnement. La santé reproductive implique qu’une personne peut mener une vie sexuelle satisfaisante en toute sécurité, qu’elle a la possibilité de procréer et la liberté de le faire aussi souvent ou aussi peu souvent qu’elle le désire. On entend également par cette expression la santé sexuelle (CIPD art. 7.2). La santé reproductive est un état de bien-être général, tant physique que mental et social et non pas seulement l’absence de maladies ou d’infirmités, pour tout ce qui concerne l’appareil génital, ses fonctions et son fonctionnement. La santé reproductive implique qu’une personne peut mener une vie sexuelle satisfaisante en toute sécurité, qu’elle a la possibilité de procréer et la liberté de le faire aussi souvent ou aussi peu souvent qu’elle le désire. On entend également par cette expression la santé sexuelle (CIPD art. 7.2).

Les droits sexuels et reproductifs correspondent a certains droits de l'homme deja reconnus reposent sur la reconnaissance du droit fondamental de tous les couples et des individus de décider librement et avec discernement du nombre de leurs enfants et de l'espacement de leurs naissances et de disposer des informations et des moyens nécessaires pour ce faire (CIPD art.7.3). Les droits sexuels et reproductifs correspondent a certains droits de l'homme deja reconnus reposent sur la reconnaissance du droit fondamental de tous les couples et des individus de décider librement et avec discernement du nombre de leurs enfants et de l'espacement de leurs naissances et de disposer des informations et des moyens nécessaires pour ce faire (CIPD art.7.3).

Importance de la CIPD: –la SSR comme définition compréhensive et pas seulement en fonction du control de la croissance démographique droit humain droit des femmes et des enfants/adolescents Importance de la CIPD: –la SSR comme définition compréhensive et pas seulement en fonction du control de la croissance démographique droit humain droit des femmes et des enfants/adolescents

3. La S&DSR et les ODM ODM 3: Promouvoir l’égalité des sexes et l’autonomisation des femmes ODM 4: Réduire la mortalité infantile ODM 5: Améliorer la santé maternelle ODM 6: Combattre le VIH/SIDA, le paludisme et d’autres maladies Conférence ODM 2005: –ODM 5 bis: Accès universel à la santé reproductive pour 2015 ODM 3: Promouvoir l’égalité des sexes et l’autonomisation des femmes ODM 4: Réduire la mortalité infantile ODM 5: Améliorer la santé maternelle ODM 6: Combattre le VIH/SIDA, le paludisme et d’autres maladies Conférence ODM 2005: –ODM 5 bis: Accès universel à la santé reproductive pour 2015

4. La politique de la coopération belge Approche basée sur les droits humains → de tous/toutes → non-discrimination et participation → les plus vulnérables → promotion de l'égalité entre hommes et femmes → une approche multisectorielle → disponibilité, accessibilité et acceptabilité des services (information, formation, traitement et appui) → confidentialité et respect pour la vie privée → une approche positive de la sexualité Approche basée sur les droits humains → de tous/toutes → non-discrimination et participation → les plus vulnérables → promotion de l'égalité entre hommes et femmes → une approche multisectorielle → disponibilité, accessibilité et acceptabilité des services (information, formation, traitement et appui) → confidentialité et respect pour la vie privée → une approche positive de la sexualité

Domaines stratégiques: –l'intégration de la S&DSR dand les politiques nationales –la promotion de l'égalité des sexes et l'autonomisation des femmes et des jeunes filles –les jeunes et les adolescents –le renforcement des systèmes de santé –la promotion d'une approche globale du vih/sida –l'appui à la sensibilisation, l'information et l'éducation Domaines stratégiques: –l'intégration de la S&DSR dand les politiques nationales –la promotion de l'égalité des sexes et l'autonomisation des femmes et des jeunes filles –les jeunes et les adolescents –le renforcement des systèmes de santé –la promotion d'une approche globale du vih/sida –l'appui à la sensibilisation, l'information et l'éducation

Domaines spécifiques: –l'intégration des soins de SSR dans les soins de santé généraux –la lutte contre les violences sexuelles et les pratiques nuisibles –S&DSR dans les situations de crises humanitaires, de conflits armés et de construction de la paix Domaines spécifiques: –l'intégration des soins de SSR dans les soins de santé généraux –la lutte contre les violences sexuelles et les pratiques nuisibles –S&DSR dans les situations de crises humanitaires, de conflits armés et de construction de la paix

5. Discussion