Cardiomyopathie hypertrophique et sport

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Transcription de la présentation:

Cardiomyopathie hypertrophique et sport 52 èmes JOURNEES MEDICALES DE LA FFBB 11 12 et 13 MARS 2016 Cardiomyopathie hypertrophique et sport Frederic Mouquet Soins intensifs et cardiologie, Polyclinique du Bois Lille

* Lien(s) potentiellement conflictuel(s) avec la présentation Déclaration des Liens d’Intérêts de 2010 à 2014 * Lien(s) potentiellement conflictuel(s) avec la présentation Recherche/Etudes : GE Healthcare, Novartis, Bristol Myers Squibb, Servier Communication : GE Healthcare, Bristol Myers Squibb, Servier, Novartis, Boeringher Déplacements/Congrès : Novartis, Servier, BMS, Bayer Conseil/Consulting : BMS, Novartis Actionnariat/Jetons de présence : Liens indirects (famille…) : F Mouquet

Hypertrophie myocardique F Mouquet

Impact de l’activité sportive Pelliccia et al, Progress in Cardiovascular Diseases 2012 F Mouquet

Quelle fréquence chez le sportif? Pelliccia et al, Progress in Cardiovascular Diseases 2012 Engel D, JAMA cardiol 2016 > 15 mm > 12 mm (Zone grise 13-15 mm) F Mouquet

Hypertrophie versus cardiomyopathie F Mouquet

Pourquoi differencier HVG et CMH? F Mouquet

Comment fait on le diagnostic ? Symptômes à l’effort Dyspnée Douleur thoracique Lipothymie Ou toute limitation inhabituelle ECG Onde T negatives Pseudo onde Q Echographie cardiaque Epaisseur myocardique Diamètre ventriculaire Fonction diastolique Taille oreillette gauche Examen clinique - Souffle cardiaque F Mouquet

F Mouquet

Au moindre doute, IRM cardiaque F Mouquet

HVG physiologique ou CMH? Pelliccia et al, Progress in Cardiovascular Diseases 2012 F Mouquet

C’est une CMH… et après? J Am Coll Cardiol 2005 F Mouquet

C’est une CMH… et après? Si doute, ou discordance echo/IRM: Arret activité sportive et ré évaluation Suivi du patient: test d’effort, holter ECG Depistage familial Etude genetique F Mouquet

Take home message Bilan systematique si symptome Echographie systematique si ECG anomal IRM systématique si doute échographique OU echographie anormale F Mouquet