BRARUDI EXPERIENCE DE LA BRARUDI DANS LA LUTTE CONTRE LE SIDA PROGRAMME VIH BRARUDI 26/11/2015 Dr Emmanuel Kamo

BRARUDI PLAN DE L’EXPOSE: Introduction Historique Organisation de la lutte contre le VIH Activités de lutte contre le VIH Résultats du Programme Points forts Conclusion

BRARUDI Introduction Brarudi est une des Brasserie de la famille Heineken Brarudi a été la première entreprise privée au Burundi qui a mis en place une politique de lutte contre le sida (non discrimination, soins médicaux à vie pour les travailleurs et les membres de leurs familles infectés par le VIH, égalité devant les avantages, soins de bonne qualité )

BRARUDI HISTORIQUE: - 1 er cas a été découvert Décès : dépistage volontaire(tests rapides) : Réunion des ADG Brasseries à Amsterdam: Décision de mettre les ARV dans la liste des médicaments essentiels : Formation sur la PEC globale du SIDA : médecins,infirmiers et laborantin

BRARUDI HISTORIQUE (suite): 2001 : Achat matériel de laboratoire(CD4,Biochimie,Hématologie 2001 : Achat ARV, début HAART 2004 : Expérience des Brasseries de Heineken a été présentée à la journée mondiale de lutte contre le Sida à Bangkok.

BRARUDI Organisation de la lutte contre le sida: La prise en charge du sida est intégrée dans les soins de santé de notre clinique. La coordination est faite par la clinique de l’entreprise Les acteurs dans ce domaine sont: association de soutien aux malades du sida, pairs éducateurs, association des enfants dont les parents travaillent à la Brarudi

BRARUDI Les Activités de lutte contre le sida: 1. Prévention 2. Dépistage 3. Prise en charge psychosociale 4. Prise en charge médicale 5. Soutiens à travers HAF

BRARUDI Prévention: - Classique : (IECCC) films, éducation individuelle, livrets, affiches, JMS - PTME : en collaboration avec CMC Buyenzi et autres structures (lait artificiel) - Prévention post exposition au sang ou après contact sexuel avant 72H - Le traitement des IST - Préservatifs masculins et féminins - Témoignages des travailleurs infectés

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La Prise en charge Psychosociale:La Prise en charge Psychosociale: - Counseling post test - Visites à Domicile - Achat du lait artificiel pour les nouveaux- nés des parents infectés. - Soutien matériel des PVVIH retraitées

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La Prise en Charge Médicale: Critères d’éligibilité : CD4 < 500 chez les asymptomatiques. 1 Consultation d’observance aux HAART 1 Consent Sheet signé (kirundi ou français) 2 Niveaux Consultations(médecin, infirmier pour le suivi) Prise en charge faite à la Clinique : Laboratoire, médicaments ARV et autres

BRARUDI Health AffairsTreatment not started Information SheetHAART formInformation Sheet Type Information SheetInformed Consent Sheet LanguageKirundi Enter here the information IVYO UMUNYWANYI YIYEMEZA IMBERE YO KURONSWA IMITI. Jewe nitwa "umunywanyi w'umugambi wo kuronswa imiti ipfupfahaza SIDA HAART", nemeye ibi bikurikira: Narasomye ivyandiko vyerekana uwukwiye gufata imiti n'ivyerekeye uwiyemeje gutangura kuyifata, kandi yaransinsiguriye ivyo namubajije vyose 2. Naratahuye neza ibiri muri ivyo vyandiko, ibibazo vyose nabajije vyararonse inyishu zitomoye. 3. Ndemeye ata gahato kuja muri uwo mugambi no gukurikiza ibiri muri urwo rwandiko rwagenewe uwitegura gufata iyo miti. 4. Nararonse kopi y'ivyandiko vyagenewe uwitegura gufata imiti. 5. Ndazi neza ko kuja muri uwo mugambi ari ku bushake bw'umuntu, nshobora kuwujamwo canke nkazovamwo aho nshakiye hose. Ari uyu misi ari ejo, kwanka kuwinjiramwo canke kuwuvamwo ntaco bizohindura ku vyerekeye akazi kanje canke ku burenganzira mfise bwo kuvurwa. 6. Ndemeye ko abakozi bo kwa muganga (abaganga, abaforoma) bazomenya ibinyerekeye ku vyerekeye SIDA kugira ngo bashobore kumvura neza. 7. Kubera ari nkenerwa ko abahinga bafatira ku bipimo agiye barapima no ku bipimo vy'amaraso kugira ngo barabe ko turiko turavugwa neza, bikabera akarusho n'abandi, ndemeye ko ivyo bipimo vyanje vyoshobora gukoreshwa kuri iyo mvo gusa. Uwiyemeje kwinjira mu mugambi HAART Umuganga atanze imiti Amazina Umukono

BRARUDI Le programme de suivi chez 1PVVIH sous HAART: 2 ème semaine: clinique,observance,résultats de laboratoire : NFS, transaminase et créatinine et autres en cas d’indication.

BRARUDI 4,8,16 ème semaines :même examens 24 ème semaine: en plus de ces examens +CD4 et la CV. Tous les 6 mois : CV+CD4+Hémato et Biochimie. Le suivi est fait à deux niveaux : Médecin et infirmiers. Médecin fait le choix des ARV + les examens Consultation en cas de problème et RDV 1x les 6 mois. Infirmiers font le suivi et les prescriptions futures

BRARUDI Good day This is an automatic from the HAART database. According to the system, patient: BU3582 should visit your clinic in 3 day(s). Please arrange a visit if nothing is planned in the agenda yet. Rene Assen Global Health Administrator +31 (0)

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AUTRES ACTIVITES : TC : sur les dossiers des patients dans le logiciel HAART avec l’appui d’un expert de Pharmacess Appui technique et matériel 10 écoles secondaires de Bujumbura Partageons notre expérience avec certaines entreprises ainsi que les facultés de médecine du Burundi, Rennes et Nantes dans le DIU Nous collaborons avec les autres acteurs de lutte contre le sida (CD4 et ARV) Nous organisons le contrôle de qualité externe de nos résultats des CD4 avec le laboratoire Canadien » Quasi » Nous avons une fondation HAF (ACORD,Bugendana CKRF,CNR etc…)

BRARUDI Résultats du Programme HAART 2711 tests faits aux ayants droits  2597 tests négatifs  116 tests positifs : 20

BRARUDI  99 patients sont suivis dans notre clinique,  1 perdu de vu,  16 patients ont été transférés ailleurs  14 décès 21

BRARUDI  Actuellement 84 patients sont suivis par notre clinique :  74 patients sous ARV, »10 patients non éligibles au traitement ARV ». 22

BRARUDI Contribution du programme SIDA dans la communauté  En 2008,2012 et 2013 nous avons fait le Dépistage volontaire : Ecoles, Nos fournisseurs,voisins,Eglise;USA;PSG, BGC et autres 23

BGC

BRARUDI Etrave:JMS 2013

BRARUDI Résultats Obtenus: 1164 tests réalisés : 16 cas + - Référé tous les cas + dans les centres de prise en charge ( HPRC,CHUK) Partenariat Public-Privé - Faisons les CD4 pour les PVVIH des autres structures/Fibroscan pour les Co- infectés HIV/HCV/HVB

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BRARUDI Tableau des cas d’hospitalisation avec le programme HAART AnnéesTotal Hosp.Hosp. IOHosp. Autre

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BRARUDI Cas de décès avec HAART AnnéeDécès Décès dû aux IODécès autres

BRARUDI LES POINTS FORTS: - Implication des hautes autorités - Existence d’un budget de lutte contre le sida et une politique SIDA - Personnel qualifié et suffisant - Facilités de suivre nos patients - Bonne collaboration avec nos partenaires : national ou international

BRARUDI Patron de Heineken international dans la conférence internationale des médecins de Heineken

BRARUDI Heineken’s HIV-Aids policy No discrimination- confidentiality maintained Prevention is key and necessary prerequisite Authorities have to agree Equal access for all Once started we continue to treat No sub-optimal regimen

BRARUDI CONCLUSION - PEC correcte des malades du sida dans une entreprise est très bénéfique: - Plan sanitaire - Plan Social - Plan Psychologique - Plan Économique - Plaidoyer : naissance d’un autre programme de prise en charge des hépatites C/B!!!

BRARUDI NOS SOUHAITS: Implication des autres entreprises dans la PEC des malades du SIDA Travailler ensemble avec les autres acteurs du secteur Privé. Mettre ensemble une Coalition de lutte contre le sida.

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Merci de Votre attention Dr Emmanuel Kamo QUESTIONS ???