UNE PRISE EN CHARGE SUR MESURE ET EFFICACE

NOS CLINIQUES Réseau de cliniques au Québec et au Canada (CBI Health and Rehabilitation) 5 cliniques à Québec -Henri-Bourassa -Beauport -Vanier -St-Foy -St-Étienne

TRAITEMENTS DE PHYSIOTHÉRAPIE CONVENTIONNELS Ultrasons Courants électriques Chaleur, glace, bains contraste Mobilisations Taping Massages

GESTION AUTONOME DE LA DOULEUR Position ou ex’s pour diminuer la dlr (Approche Mckenzie) Éducation Conseils Prêt d’oreillers orthopédiques et de rouleaux lombaires

POURQUOI ATTENDRE ?... Effet des Mx Résultats d’examens radiologiques Aucun plan d’assurances

DOSSIERS CSST ET SAAQ 5 jr / sem., 1-2 h / jour, tx Prise en charge physio et ergo Simulations des tâches de travail Rapports (avis motivé) et communication Élaboration d’un plan de RAT

PRÉVENTION DE LA CHRONICITÉ Prise en charge en fonction des phases de guérison des blessures Identification rapide des facteurs de risques de chronicité Référence au programme de réadaptation interdisciplinaire (coordination, gestion du dossier)

SYSTÈME DE CLASSIFICATION DU GROUPE CBI SANTÉ 4 patrons mécaniques de douleur cervicale et lombaire 1 patron de douleur non organique (comportement influencé par la douleur) Impossible de déterminer la cause des douleurs dans 80% des cas (NSLBP) Kent,2004 et Chou,2007

PATRONS DE DOULEUR Localisation de la douleur dominante Constante ou intermittente Mouvements ou positions qui augmentent et qui diminuent la douleur 79% fiabilité inter-thérapeutes pour l’identification des patrons de douleur lombaire Basés sur:

PATRON 1 Douleur lombaire dominante Constante ou intermittente Pire en flexion : mvt ou position Mieux en extension (rapide) Pire en extension (lent) Examen neurologique normal

PATRON 2 Douleur lombaire dominante Toujours intermittente Pire en extension Jamais pire en flexion Examen neurologique normal

PATRON 3 Douleur dominante au MI Douleur au MI varie avec les mouvements ou positions Lx Constante SLR positif avec ou sans perte de conduction

PATRON 4 Douleur dominante aux MI’s Intermittente Pire en activité Mieux au repos ou en flexion Bilan neurologique habituellement normal

ÉTUDE DU GROUPE CBI SANTÉ Effectiveness of low back pain classification system Hamilton Hall, Greg McIntosh, Christina Boyle But:Déterminer si les clients dont les traitements sont basés sur ce système de classification ont de meilleurs résultats que ceux qui reçoivent un traitement conventionnel.

ÉTUDE CBI 2110 patients souffrant d’un problème lombaire mécanique traités entre février 2006 et août 2007 Groupe témoin = 754 patients Groupe classification= 1356 patients

RÉSULTATS 1. Disparition de la douleur (75%) 2. Aucune médication (73%) 3. 30% d’amélioration de la perception du niveau fonctionnel (67%) 4. Nombre de jours de traitements (14 vs 22)

…ENCORE PLUS Approche posturale globale Approche ostéopathique Évaluation de la conduite automobile Évaluation des capacités fonctionnelles

RÉADAPTATION QUÉBEC 4850 BOUL. HENRI-BOURASSA TÉL: (418) …POUR UNE PRISE EN CHARGE ADAPTÉE À VOS BESOINS ET À CEUX DE VOS PATIENTS