La Sclérose en plaque n La sclérose en plaques touche plus de 10'000 personnes dans notre pays; c'est une des maladies chroniques du système nerveux central les plus fréquentes.

Personnes touchées n Dans 80 % des cas, la SP touche le jeune adulte (entre 20 et 40 ans) n Deux fois plus fréquente chez la femme que chez l'homme n Il y a un facteur environnemental qui favorise l ’apparition de la maladie

n On a remarqué que la prévalence de la maladie augmente du Sud vers le Nord. Elle reste rare dans les pays tropicaux et sous-tropicaux. Fréquente sur les rives méditerranéennes (prévalence de 5 à 25/100000). Et très fréquente dans les pays tempérés (incidence qui et de 80 à 100/ dans les pays scandinaves) n L'étude du déplacement des populations montre que la prévalence de la SP n'est pas modifiée pour les sujets ayant émigré après l'âge de 15 ans (incidence équivalente à celle de leur pays d'origine). En revanche, les émigrants de moins de 15 ans présentent une prévalence de la maladie comparable à celle de leur pays d'accueil.

La Maladie n La Sclérose en Plaques est une maladie chronique du système nerveux central qui se manifeste par une inflammation suivie d'une cicatrisation de la gaine entourant les nerfs.

La Maladie n Principaux symptomes - la perte d'équilibre - la sensation de lourdeur - la perte de la sensibilité - les tremblements - les troubles de la mémoire - les problèmes d'élocution - les troubles de la vue - la fatigue - la modification des humeurs. - paralysie

n La Sclérose en Plaques est une maladie chronique du système nerveux central. SNC c ’est le cerveau et la moelle épinière. L ’atteinte se manifeste par une inflammation de la gaine entourant les nerfs, puis d ’une cicatrisation de cette enveloppe. Cette inflammation est touche en générale des régions assez larges en forme de plaque, d ’ou le nom de la maladie. n 1° image:c ’est le dessin d ’un axone. Les axones (« fil qui relie 2 neurones) transmettent les informations sous forme d ’impulsions électriques. La gaine de myéline autours du « nerf » permet une transmission plus efficace et plus rapide, le courant électrique saute d ’un nœud à l ’autre. n 2° image:on voit lésion de la gaine. Il faut s ’imaginer que c ’est un peu comme pour un fil de télephone abimé, l ’information ne passe plus correctement. n Sur la 3° image on voit qu ’à terme l ’axone est totalement détruit. n Les conséquences peuvent être extrêmement variées. Le SNC sert à commander le corps, principalement en stimulant les muscles de l ’organisme. Mais il sert aussi à percevoir des sensations (toucher, la vue, l ’équilibre...). Si la transmission d ’information entre le corps et le cerveau sont perturber cela entraine: Principaux symptomes - la perte d'équilibre - la sensation de lourdeur - la perte de la sensibilité - les tremblements - les troubles de la mémoire - les problèmes d'élocution - les troubles de la vue - la fatigue - la modification des humeurs. - paralysie

La Maladie n La SP évolue par poussées. n Elle est suivie d ’une stabilisation des symptômes ou de leur régression partielle ou totale. n Malheureusement on ne sait ni prévenir ni guérir cette maladie pour le moment. n Son évolution est grave, la plupart du temps on assiste à une perte d ’autonomie du malade et une invalidité croissante.

La Maladie n Typiquement, la sclérose en plaques évolue en trois phases: 1: les poussées sont complètement régressives; 2: les poussées le sont partiellement; 3: aggravation progressive n Certains malades entrent dans la maladie directement dans la deuxième ou troisième phase. Le délai qui existe entre les poussées est totalement imprévisible; il peut être de plusieurs dizaines d'années ou au contraire très bref. De même, rien ne permet de prévoir si la poussée sera complètement régressive. Il est rare qu'il y ait une récupération au-delà de six mois après le début de la poussée

La Maladie

Les traitements n On ne va pas détailler les traitement mais il faut savoir que comme on connait relativement mal le mécanisme de la maladie on se cantonne à ce qu ’on appelle un traitement symptomatique. C ’est à dire qu ’on essaye de limiter les conséquencesde la maladie. Ou son développement dans le meilleur des cas. n Le traitement de la poussée comprend le repos et la corticothérapie (utilisation d'un anti-inflammatoire: la cortisone). Celle-ci joue probablement plus sur le raccourcissement de la poussée que sur l'absence de séquelles.

Les traitements n Le traitement symptomatique est primordial; il comprend: n La rééducation fonctionnelle n Le soutient psychologique n Le traitement médicamenteux: anti- inflammatoire et interferon pour lutter contre la composante auto-immune de la maladie

Les associations n Information aux patients n Soutient psychologique aux patients et parfois aux proches n Assistance aux malades ayant perdu leur autonomie n Soutient à la recherche