LE PROGRAMME DE SURVEILLANCE DE GROSSESSE ET D’ACCOUCHEMENT HOUMMANI FATIMA Z

Les consultations prénatales Les CPN permettent de suivre une grossesse dans le double but d’informer et de conseiller la femme enceinte, mais aussi de déceler suffisamment tôt les problèmes médicaux et obstétricaux pour les traiter et prévenir les complications

La consultation prénatale du premier trimestre L’interrogatoire : L’âge La taille Le poids Les conditions de vie Les antécédents familiaux, médicaux ou chirurgicaux et gynécologiques

2. L’examen clinique : Il consiste à : Peser te mesurer la femme Rechercher une boiterie éventuelle Mesurer la TA Faire ausculter le cœur et les poumons si possible par un médecin Rechercher les signes d’une anémie Rechercher les oedèmes

3. Les conseils hygiéno-diététiques 4. VAT Rechercher la présence de protéines et de sucre dans les urines Examiner les seins Examiner l’utérus par un TV et un palper abdominal Apprécier le volume fœtale Apprécier l’état du col utérin : sa position, sa longueur, sa consistance, son degré d’ouverture Examiner l’aspect de la vulve et du périnée 3. Les conseils hygiéno-diététiques 4. VAT

La consultation prénatale du deuxième trimestre L’interrogatoire : Noter les changements signalés par la patiente depuis la première consultation, l’interrogatoire doit porter sur : La recherche de douleurs pelviennes, de contractions utérines La recherche de saignements, de pertes vaginales irritantes ou malodorantes La recherche de signes fonctionnels urinaires

Les vomissements doivent cesser ou diminuer vers le 4ème mois Les vomissements doivent cesser ou diminuer vers le 4ème mois. S’ils persistent Consultation médicale L’apparition de mouvements actifs du fœtus nets chez certaines femmes, plus timides chez d’autres. Chez les primipares, ils apparaissent vers 4 mois, 4 mois et demi, chez les multipares, dès 3 mois et demi.

2. l’examen clinique : peser la femme Mesurer TA Examiner les conjonctives Mesurer la HU faire un palper de l’utérus Ecouter les BCF Faire un TV 3. Calendrier de vaccination antitétanique

La consultation prénatale du troisième trimestre L’examen clinique et l’interrogatoire permettront de faire le pronostic de l’accouchement (maternel et fœtal) L’interrogatoire : Il est identique à celui du deuxième trimestre, mais : Demander à la femme si elle ressent une diminution des mouvements du fœtus, si elle a des maux de tête ou des bourdonnements d’oreilles ; Rechercher la présence éventuelle d’odèmes

2. l’examen clinique : Faire un examen général, comme à chaque consultation, avec prise de la TA , recherche d’albumine dans les urines, mesure du poids, examen des conjonctives. Mesurer la HU Faire un palper de l’utérus Ecouter les BCF Faire un TV : examiner le col, le bassin, le périnée