MESSAGES DE PREVENTION EN MATERNITE atelier GEN 02 juin 2016

QUI LES DONNENT ET COMMENT  Qui?  SF, pédiatre, AP, autres  Documents  Comment?  Au long du séjour  Pendant une séance spécifique? Individuelle ou collective?

LE CARNET DE SANTE  Document utile, bien fait, insuffisamment utilisé  Des informations pour la sécurité du bébé avec 2 livrets :  Le retour à la maison, la PMI  la prévention des accidents domestiques

LES VACCINATIONS  De bébé:  Dès 2 mois  Sans limite d’AG et de PN  Des parents (et entourage):  Coqueluche +++  mais aussi de toutes celles entre 2 grossesses  Bénéfice / risque

LES VITAMINES  UVESTEROL = vitamine D permet la bonne croissance des os en facilitant la fixation du calcium  A donner tous les jours  Vitamine K = anti hémorragique 2 fois pendant le séjour : à naissance et à J3  A redonner à 1 mois si allaitement exclusif Ordonnance remise à la sortie avec carnet de santé du bébé

LE SUIVI PROGRAMME DU BEBE  Dans les 48h : Visite à domicile d’une sage femme libérale  Dans les 7 à 10j : Visite chez un médecin généraliste ou pédiatre ou en PMI ( consultations nourrissons gratuites dans votre quartier organisées par puéricultrices et médecins )  Faire peser le bébé une fois par semaine le premier mois  Puis 1 fois par mois : généraliste / pédiatre/ PMI Votre bébé prend en moyenne 150g par semaine

LES CONSULTATIONS NON PROGRAMMEES DU BEBE  Sur quels symptômes:  « Pas comme d’habitude »: changement de comportement  Mauvaise prise alimentaire  Mauvaise prise de poids  Fièvre à moins de 3 mois  Tout autre symptôme qui vous inquiète  Qui consulter:  Pédiatre, médecin traitant  Service de néonatalogie ou maternité  Urgences pédiatriques  PMI, SF libérales  Sites internet Situations anticipées, coordonnées données

LES RYTHMES DU BEBE  De vie  De sommeil  D’alimentation

LES BESOINS DU BEBE = Des repères de la vie dans le ventre :  Une ambiance douce et calme : pas trop de bruit ni trop de lumière  Des câlins dans vos bras : bébé a besoin d’être contenu et bercé, il est rassuré par votre présence, et par les battements de votre cœur Il sera rassuré par votre voix, votre odeur, votre chaleur. Il ne deviendra pas capricieux, au contraire il saura que vous êtes là pour lui cela l’aidera plus tard à être autonome

LES PLEURS  Pleurs « normaux »  Pleurs « du soir »  Bébé Secoué  Coliques

LA MORT SUBITE  Couchage  Tabac  Co sleeping traçabilité

MALAISE GRAVE AU DOMICILE conduite à tenir  Expériences  Formations  Issues HAD

DRP  Utile et parfois vital  Démonstration systématique? discussion

Environnement  Couchage, peluches, etc.  Tabac  Polluants,…  Topiques cutanés,…

Allergie  Allaitement maternel  Lait HA  Diversification

Surdité  Depuis le dépistage systématique  ++ surdité secondaire

Postures  Prévention des plagiocéphalies  Installation, stimulation, changements de position

Dépression post-partum  Repérage systématique ?  Critères diagnostiques  Prise en charge ultérieure

AU TOTAL  Vaccins  Vitamines  Suivi programmé ou non  Rythmes, besoins, pleurs  Mort subite, malaise grave, DRP  Environnement, allergie  Surdité  Postures  Dépression post- partum

AU TOTAL autres ?..

 La coqueluche est une maladie respiratoire très contagieuse et très grave.  votre bébé n’est pas protégé tant qu’il n’est pas vacciné  Vérifier que son entourage proche est vacciné ( papa, maman / frères et sœurs grands parents, nounou) = DTcaPolio de moins de 10ans  sinon revaccinez vous rapidement  Demandez une prescription avant la sortie

LES RYTHMES DU BEBE  Éveil calme : bébé éveillé, détendu, mains ouvertes, s’étire, suit du regard, tire la langue, salive, mouvements calmes et coordonnés =moment idéal pour l’alimentation  Éveil agité : bébé bouge beaucoup, ses mouvements sont plus saccadés, il pousse des petits cris, si on ne fait rien, il va pleurer.  Sommeil profond : bébé ne bouge pas, respiration régulière, ne sursaute pas au bruit, il peut être pâle  Sommeil paradoxal = rêve : ses paupières bougent, pousse des petit cris, respiration irrégulière parfois bruyante, sera réveillé par le bruit ou la lumière vive Cycles de 2 à 3h de sommeil /des phases d’éveil de en + longues /des réveils nocturnes normaux ! Ne pas déranger un bébé qui dort le sommeil permet la croissance et la récupération

LE SYNDROME DU BEBE SECOUE Savoir passer le relais ou demander de l’aide

LES PLEURS  Le bébé ne fait pas de caprice  Il a besoin de vous  Vous pourrez utiliser une tétine pour assouvir son besoin de succion et pour aider l’endormissement  Répondre à ses besoins physiques = j’ai faim, j’ai froid, j’ai soif, je suis mouillé, je suis fatigué, je n’arrive pas à m’endormir, je suis malade  Répondre aux besoins émotionnels = j’ai besoin d’un câlin, j’ai besoin de calme, j’ai perdu mes repères...  Pleurs plus fréquents le soir 3h de portage par jour dans les bras ou en écharpe diminuent les pleurs du soir de 50 % Savoir passer le relais ou demander de l’aide

LE COUCHAGE SUR LE DOS  Dans une gigoteuse  18 – 20 ° Dans la chambre  Aérer la chambre 10 min par jour  pas de tour de lit ni couverture ni couette ni taie d’oreiller  Éventuellement cocon sous le drap housse  Pas de baby phone en continu ( attention aux ondes wifi/ tel portable…)  dans la chambre des parents les 6 premiers mois.( sauf si parent fumeur )  Jamais dans le lit parental

LA VIE A LA MAISON AVEC BEBE  La journée, il peut dormir dans la pièce où vous vivez  Promenez votre bébé régulièrement (un bon bol d’air pour toute la famille)  Bien couvert ( une épaisseur de+ que nous ) Tête couverte  en écharpe de préférence  En voiture, préférez la nacelle au maxi cosy pour les trajets de + de 30 min  Ne prenez pas sa température tous les jours  Faites le si son comportement est anormal  S’il a de la fièvre, découvrez le et consultez surtout s’il a moins d’un mois et plus de 38°  Surélevez la tête de lit s’il régurgite. ( petit rouleau sous le matelas )  Consultez un médecin s’il recrache à distance des biberons ( + de 30 min )