Les individus face à l’événement « cancer » : de la crise aigue à la crise à répétitions d’une maladie devenue chronique dans le cadre du travail et de la famille L. Pourtau CNAM, 17 septembre 2010

2 Lionel Pourtau, IGR, Unité de recherche en SHS  Incidence ( ) et mortalité (2005) par cancer en France   Cancer Incidence Mortalité  Tous les cancers  Prostate Prostate  Sein Sein  Côlon-rectum Côlonrectum  Poumons Poumons  Cavité buccale et pharynx Cavité buccalepharynx  Lymphome Malin Non Hodgkinien Lymphome Malin Non Hodgkinien  Vessie Vessie  Rein Rein  Mélanome (peau) Mélanome  Pancréas Pancréas  Estomac Estomac  Thyroïde Thyroïde  Foie Foie  Utérus (corps) Utérus  Œsophage Œsophage  Myélome Myélome  Ovaire Ovaire  Système nerveux Système nerveux  Larynx Larynx  Leucémie lymphoïde chronique Leucémie lymphoïde chronique  Leucémies aiguës Leucémies aiguës  Col de l'utérus Col de l'utérus

3 Lionel Pourtau, IGR, Unité de recherche en SHS Évolutions récentes : le cancer aujourd’hui  Évolutions de la cancérologie –La chronicisation de la maladie : oui mais –Des progrès : réels mais lents et limités »Progrès :Cancers pédiatriques, Hodgkin, »Stable : Pancréas, poumon  Le dépistage : Plus précoce, Permet de survivre un peu plus mais surtout rajoute donc des jours de vie au malade.

4 Lionel Pourtau, IGR, Unité de recherche en SHS Conséquences sur les temps sociaux  Discriminations et cancer  Pourcentage[1] de personnes interrogées par l’étude DRESS déclarant avoir fait l’objet de rejet ou de discriminations[1]  Sphère familiale : 3,3%  Sphère professionnelle : 2,8%  Autres sphères : 8,7%  Toutes sphères : 9, 1 %  [1] La somme des pourcentages par sphères dépasse le total puisque l’on peut se sentir discriminé dans plus d’une sphère. [1]

5 Lionel Pourtau, IGR, Unité de recherche en SHS Disjonctions de temporalité Phase 1 : Situation ante Annonce de la maladie Phase 2 : FusionPhase 3 APhase 3 B Schéma 1 : Disjonctions entre les temporalités des malades et de leur entourage

6 Lionel Pourtau, IGR, Unité de recherche en SHS Les trajectoires du cancer Trajectoire ascendante Trajectoire invalidanteTrajectoire à étapes globalement descendante Schéma 2 : Les trajectoires

7 Lionel Pourtau, IGR, Unité de recherche en SHS Demain - Selon l’OMS, dès 2015 le cancer sera devenu la première cause de mortalité ; de 7,6 millions de décès en 2005, il représentera plus de 9 millions en 2015 et plus de 11 millions en 