20 octobre 2012cdemarchi1 Analgésie par auriculothérapie préopératoire: rapport d’un cas Journée de la SO.F.A. Paris, le 20 ème oct 2012 Cornelia De Marchi

27 giugno 2016cdemarchi2 M.E. 66 anni Histoire clinique Femme 66 ans, souffrant de périarthrite scapulo-humérale bilaterale, sur la liste d’attente pour une chirurgie élective à l’épaule gauche. Diagnostique clinique soutenue par le rapport du traumatologue et par des radiographies, une IRM, et une échographie. La patiente était déjà opérée sur les deux côtés: 1995 première intervention chirurgicale sur son épaule gauche 2002 même opération sur son épaule droite

27 giugno 2016cdemarchi3 M.E. 66 ans En tant que fumeur, dès novembre 2009 elle suive un traitement de la dépendance de tabac, associée à un trouble dépressif (AUTh + nortriptyline) En Décembre 2009, elle plaint une douleur à l'épaule g, depuis une limitation en abduction et en élévation du MS g M.O.D.A. (3 juillet 2009): 94/100: normal profil cognitif

27 giugno 2016cdemarchi4 Rapport du specialiste ORT 12 Janvier 2010 Il y a deux mois, à la suite d'un mouvement brusque, la patiente se plaint de une douleur à l'épaule g. Intervention précédente d’arthrotomie pour lésion de la «coiffe des rotateurs« L'épaule g montre rigidité marquée. Il y a des signes cliniques de souffrance globale dans les composants tendineuses et de conflit humérale- acromial.

27 giugno 2016cdemarchi5 M.E. Rx Epaule g

27 giugno 2016cdemarchi6 M.E. La patiente n'est pas sans rappeler un post- opératoire, dont la récupération était caractérisée par une douleur intense, qui se quantifiait comme «douleur le maximum tolérable" NRS 10/10 EVA douleur 100/100 Elle dit, qu’elle avait besoin, en 2002, des médicaments analgésiques par injection, du gardien, enfin de la FKT pendant 7 mois

27 giugno 2016cdemarchi7 Proposition tèrapeutique et méthode  Échelle visuelle analogique EVA douleur  Échelle d'évaluation numérique NRS douleur 0-10  Traitement avec ASP Titanium - Sedatelec sélon le schéma suivant (1)

27 giugno 2016cdemarchi8 T -7 (4 juin 2010) 7 jours avant la chirurgie coté lésion (oreille gauche): PM Epaule sD 11 PM Epaule mB XI ThalG 14 P SynthD XVIII autre coté (oreille droite) CosmF 6 HippF 14 PMSD 17

27 giugno 2016cdemarchi9 M.E. 66 ans

27 giugno 2016cdemarchi10 T 0 (10 juin 2010) rapport du chirugien Description de l’opération: réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs, en utilisant une suture « side to side » (e un’ancora metallica a doppia sutura per il sovra e sottospinato) et double fil d'ancrage de suture pour le supra- et infra-spineux Diagnostique: rupture massive de coiffe des rotateurs de l’épaule gauche. Thérapie conseillée: Ketorolac 10 mg ogni 8 ore pendant trois jours; Tramadolo 50 mg toutes les 12 heures pendant trois/ j; Coefferalgan cp 2 cp trois fois/jour depuis le 4éme j; Bromazepam 10 gocce trois fois per j pendant 15 j. Borsa ghiaccio 20 min 3-4 fois/j pendant 4-5 j. Remarque: La persistance de la douleur trop intense pendant quelques semaines peut se produire et ne devrait pas alarmer le patient. On peut prendre d’autre traitement médical.

27 giugno 2016cdemarchi11 T 40 (22 juillet 2010 ) 40 jours aprés la chirurgie Evaluation du Chirurgien Traumatologue Résumé: réparation CDR épaule g à 40 jrs. Elle deni d’avoir de douleur. Etat clinique: bon contrôle fonctionale,, sans rigidité. Thérapie conseillée: aucune. La patiente n’a jamais pris les médicaments conseillés aprés la chirurgie

27 giugno 2016cdemarchi12 T 49 (22 juillet 2010 ) 49 jours aprés la chirurgie 7 semaines aprés la chirurgie L’épaule g marche très bien, pas de douleur Aout 2012: aucune douleur; bonne la fonction motrice du MS g

27 giugno 2016cdemarchi13 Bibliographie  1. David Alimi, Nomenclature et Cartographie Internationales d'Auriculothérapie, proposées à l'O.M.S. et adoptées par la W.F.C.M.S. en septembre 2011  2. Usichenko TI, Lehmann Ch, Ernst E Auricular acupuncture for postoperative pain control: a systematic review of randomised clinical trials (2008) Anaesthesia 63,  3. J. Guerra et al Acupuncture for soft tissue shoulder disorders: A series of 201 cases (2003) Acupuncture in Medicine.  4. Y Sun, TJ Gan, JW Dubose, S Habib Acupuncture and related techniques for postoperative pain: a systematic review of randomized controlled trials (2008) Br J Anaesth 101(2):