(Puissances) et limites de la rationalité des sciences biomédicales. Stephane Leyens Département Sciences-Philosophies-Sociétés Colloque NARILIS – Université de Namur (FUNDP) – 10 novembre 2011

Ambition de la connaissance scientifique …  La science opératoire (et « désenchantement » du monde)  Rationalité et empirisme : inductivisme  Contexte de la découverte / contexte de la justification (ex. Kekulé & structure du benzène) Le sens d’un énoncé scientifique est sa méthode de vérification. ou Un énoncé n’a de sens que s’il est vérifiable empiriquement (et rationnellement).

… et ses dimensions « non-scientifiques »  « Un énoncé n’a de sens que s’il est vérifiable empiriquement (et rationnellement) » : énoncé paradoxal?  Sociologie des sciences: le contexte de la découverte interfère avec la justification (ex. Aristarque de Samos)  Le problème de l’induction: quelles inductions sommes-nous prêts à faire?

Médecine et sciences biomédicales  Sciences biomédicales comme sciences de l’homme: une approche analytique et « désenchantée ». « Il faut bien que l’homme se réveille enfin de son rêve millénaire pour découvrir sa totale solitude, son étrangeté radicale. Il sait maintenant que comme un Tzigane, il est en marge de l’Univers où il doit vivre. Univers sourd à sa musique, indifférent à ses espoirs, comme à ses souffrances ou à ses crimes. » (J. Monod, Le hasard et la nécessité)  Les parts manquantes de la médecine « biomédicale »:  Dimension sociale  Expériences subjectives  Le sens du monde

Sciences biomédicales et subjectivé  Que serait la vie humaine sans les expériences subjectives?  Une science de l’homme doit pouvoir parler de / expliquer la subjectivité  L’expérience des qualia inversés Aucune connaissance scientifique ne pourra jamais déterminer si l’expérience subjective que j’ai lorsque je regarde ce que vous et moi appelons rouge (une tomate bien mûre) est similaire à l’expérience subjective que vous avez lorsque vous regardez ce que vous et moi appelons vert (le gazon du parc)

Sciences biomédicales et sens  Enoncé « naturaliste » / énoncé « mentaliste » p / Je crois que p  Les énoncés intentionnels sont intensionnels (1) Le benzène a une masse molaire de g mol −1 (2) La molécule dont la structure a été mise en évidence par Kekulé en 1865 a une masse molaire de g mol −1 (3) Marie sait que le benzène … (4) Marie sait que la molécule dont la structure… →si (1) est vrai (faux), alors (2) est nécessairement vrai (faux); →la valeur de vérité (3) ne détermine pas la valeur de vérité de (4)  Les énoncés de la science ignorent la signification

Biomédecine et sens: l’effet placebo  Quand le patient croit recevoir un traitement à efficacité « biologique », le placebo a une efficacité « biologique »  Soins palliatifs : donner sens et traitement biomédical Une étude a montré l’incidence de l’effet antalgique du cocktail Brompton dans trois contextes différents de soins: salles communes, chambres individuelles et service de soins palliatifs. En soins palliatifs, les patients ne ressentent aucune douleur classée comme « désolante, horrible ou atroce », alors que 10% des malades soignés en chambres individuelles et 13% de ceux en salles communes s’en plaignent. » (D. Le Breton, Anthropologie de la douleur)

La mort: nature et sens Avant 1950 « mort » [mort] = arrêt (fonctions cérébrales & respiration & cœur) Après 1950 « mort » [mort] 1 = arrêt (fonctions cérébrales & respiration & cœur) [mort] 2 = arrêt (fonctions cérébrales & respiration naturelle) [mort] 3 = arrêt (fonctions cérébrales supérieures) Choix de signification: qu’est-ce que la mort? Conditions et conséquences de l’application d’un terme –Conditions : qu’est-ce qui essentiel à la vie humaine? –Conséquences : procédures légales / dons d’organe