Conduite à tenir en cas d’incident ou d’accident 1. Concernant le préleveur 1.Incident 2.Accident 2. Concernant le patient

1 – Concernant le préleveur 1.1 – Incidents 2 Incident : Souillure du matériel avec le sang du patient Conduite à tenir : Suivre la procédure de décontamination Prévention : Gestion correcte du matériel (à préparer avant le prélèvement) et des déchets (conteneurs spécialisés) Utilisation de matériel sous vide Incidents - accidents

1 – Concernant le préleveur 1.1 – Incidents 3 Incident : Projection de sang du patient sur peau et muqueuses non lésées du préleveur Conduite à tenir : Laver et désinfecter immédiatement par application d’un antiseptique durant un temps suffisant Prévention conseillée : -port de gants qui retiennent en grande partie la charge virale Prévention obligatoire : -vaccination contre le VHB -application des bonnes pratiques de laboratoire et gestion correcte des déchets (conteneurs rigides pour déchets piquants- coupants) Incidents - accidents

1 – Concernant le préleveur 1.2 – Accidents 4 Incident : Piqûre du préleveur avec un objet piquant-coupant souillé par le sang du patient ou projection de sang sur une peau lésée. Conduite à tenir : Laver et désinfecter immédiatement par application d’un antiseptique durant un temps suffisant. Déclarer l’accident (témoins) Faire réaliser un prélèvement témoin, dans les délais légaux. Mettre en œuvre éventuellement une sérothérapie préventive. Prévention conseillée : - port de gants qui retiennent en grande partie la charge virale. Prévention obligatoire : - vaccination contre le VHB - application des bonnes pratiques de laboratoire (non re- capuchonnage…) et gestion correcte des déchets (conteneurs rigides pour déchets piquants-coupants) Incidents - accidents

2 – Concernant le patient 5 Malaise du patient qui reste conscient Conduite à tenir : Arrêter le prélèvement et faire comprimer par le patient le point de prélèvement avec une compresse sèche stérile. Incliner le dossier du fauteuil, relever les jambes du patient et le couvrir. Eviter la perte de conscience en retenant l’attention du patient Prévention : Attitude prévenante, rassurante et calme du préleveur Incidents - accidents Causes probables : Anxiété Jeûne

2 – Concernant le patient 6 Hématome au point de piqûre Conduite à tenir : Poser une compresse alcoolisée ou appliquer une pommade Prévention : Bonne installation du patient Bonne connaissance de la technique de prélèvement Visualisation par vasodilatation locale Préférer les veines emprisonnées dans les tissus repérées au toucher et maintenir la veine en amont Choisir une autre veine Incidents - accidents Causes probables : Geste inconsidéré du patient Garrot trop serré Piqûre hésitante Veine impalpable Veine qui « roule » Veine sclérosée ou trop fine

2 – Concernant le patient 7 Piqûre du nerf médian ou d’une artère Conduite à tenir : Arrêter le prélèvement Compresser le point de piqûre dans le cas de ponction dans l’artère Prévenir le médecin responsable Prévention : Bonne connaissance de la technique de prélèvement Respect du M veineux et d’un angle de pénétration réduit (<30°) Incidents - accidents Causes probables : Angle de piqûre trop grand avec piqûre trop profonde